食管癌患者会出现胸痛原因
发布时间：2020-03-1360726次收听
语音内容：
食管癌患者胸痛与肿瘤侵犯食管外膜或其他正常组织有关，部分是由于致痛因子引起。
一、胸痛是食管癌患者比较常见临床症状，患者出现胸痛，意味着肿瘤分期偏晚。只有当局部肿瘤长得比较大时，患者才会有胸痛症状。肿瘤长得比较大，侵犯到食管外膜甚至是食管周围正常组织时，就会产生胸痛；
二、食管本身生长肿瘤时，表现为溃疡似生长。溃疡表面会有坏死、出血，也会引起患者疼痛；
三、肿瘤生长过程中，会释放出致痛因子，造成患者的疼痛。
胸痛通常与进食无关，为持续性的胸背痛。有的患者是胸闷，沉重感觉，不是直接痛感。这类胸痛会随着治疗，如放疗、化疗的进行，在肿瘤退缩以后逐渐缓解。
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食管癌患者胸痛与肿瘤侵犯食管外膜或其他正常组织有关，部分是由于致痛因子引起。
一、胸痛是食管癌患者比较常见临床症状，患者出现胸痛，意味着肿瘤分期偏晚。只有当局部肿瘤长得比较大时，患者才会有胸痛症状。肿瘤长得比较大，侵犯到食管外膜甚至是食管周围正常组织时，就会产生胸痛；
二、食管本身生长肿瘤时，表现为溃疡似生长。溃疡表面会有坏死、出血，也会引起患者疼痛；
三、肿瘤生长过程中，会释放出致痛因子，造成患者的疼痛。
胸痛通常与进食无关，为持续性的胸背痛。有的患者是胸闷，沉重感觉，不是直接痛感。这类胸痛会随着治疗，如放疗、化疗的进行，在肿瘤退缩以后逐渐缓解。
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食管癌局部晚期放疗存活率是多少
局部晚期放疗的五年存活率大概是在20%到30%之间。食管癌的局部晚期，其实也是分很多种。我们有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期。它的预后其实是不一样的。所以具体到每一位患者，医生是无法告知您到底患者能够存活多久，或者是说我们的五年生存率能够有多少，但是从我们临床总结的数据上来看，中国的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能会不到20%，当然如果治疗效果非常好，也可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。所以食管癌局部晚期的生存率，最相关的还是分期是几期，这直接与患者预后相关。最重要的是患者的营养状态，也与患者长期的预后是相关的。
食管癌可不可以预防
其实癌症这个东西，有一部分原因是跟先天的遗传是有关系的，当然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位恶性肿瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌症的机会就可能比别人要多一些，如果家里头没有这样的家族史。我们在后天应该如何预防，首先我认为你需要有良好的饮食生活习惯，比如戒烟戒酒，因为食管癌首要的一个致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是非常明确的一个诱因，其次我们在饮食方面要注意不要吃过热过烫的食物，并且在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要去吃过硬的食物，这样可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤。我觉得是生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，也要保证比较好的经常运动锻炼身体的习惯。以上就是我个人对如何预防食管癌的建议。
食管癌手术后吃哪些最好
食管癌术后饮食是需循序渐进的，在刚刚做完手术时，需从流食开始，从流食慢慢过度到半流食，再最后到普食。食管癌的饮食，与手术做的方式有关系，有的手术做完后第2天要从流食开始，再慢慢的过度。一周以后可以选择营养剂或者营养粉，不会对患者的消化系统造成任何的负担。当患者能够耐受流食时，就可以为患者制作匀浆膳的饮食，匀浆膳饮食把食物去骨去刺后，混合在一起用破壁机搅匀变成糊状食物，也是非常易被患者吸收。在临床上对患者也是非常有益的，等到患者吃匀浆膳也没有问题时，就可以慢慢的过度到软食，比如面条、稠粥等等。在饮食上要非常注意尽量进食高蛋白、低碳水化合物，以及在维生素方面，也是能够摄入的越全面越好。
食管癌是否一定要放疗
食管癌是不是一定要做放射治疗，其实也是根据患者初诊时候的分期是有关系的。早期的患者，您通过内镜的治疗或者是手术的治疗，就可以达到根治性治疗的目的。这一部分患者，并不需要做放射治疗。哪一些患者需要做放疗，我们临床上最常见的一部分患者，就是需要做术前的新辅助放疗。什么叫术前的新辅助放疗，我们在手术之前为您进行放射治疗，主要目的就是希望能够帮助您更好的去做手术，同时有一部分患者如果对放疗很敏感的话，那么我们会发现在手术标本切下来以后，可以达到无癌的状态。还有一部分拒绝手术治疗的患者或者是因为身体的一些严重的合并症，比如说严重的心脑血管疾病，或者是严重的肺病等等不能手术的患者，这一部分患者是需要做放射治疗的，因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段，并且对相当一部分患者还有治愈的目的。
家人怎么护理食管癌患者
其实食管癌的患者，他的家属对于护理，所占据的作用是非常大的。那么如果患者准备接受手术，您需要在术前，帮助患者戒烟戒酒，进行相应的小量的体育锻炼，帮助患者能够更快的从术后进行恢复。其次当患者进行完手术以后，最重要的护理就表现在患者的饮食照顾上。食管癌手术后的患者，通常它的进食的功能已经改变了，我们首先就注意，不能给患者吃比较硬，或者是辛辣刺激的食物，我们要把食物做成软烂的，比较好消化的，还有高蛋白的一些混合性的食物。其次在患者的术后康复中，家属也起到非常重要的作用，患者的恢复性的锻炼活动，都需要有家属的陪伴。最后如果患者接受了放化疗，他可能还会出现厌食、恶心，或者是吞咽疼痛等等相应的副反应，我们家属这个时候，也是需要在饮食上去给予特殊的照顾。最后患者能否坚持下来治疗，他是需要我们家属陪伴与鼓励的，也就是说心理上的治疗，也是非常重要的，而患者除了医生会对你进行宽慰以外，最能够陪伴的就是您的家属。
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食管癌一定要放疗吗
食管癌是否需要放疗，要根据具体情况而定。早期的患者通过内镜或者手术的治疗就可以达到根治性治疗的目的，这一部分患者并不需要做放射治疗。最常见的需要做放疗的患者，就是要术前新辅助放疗的人群，也就是在手术之前进行放射治疗，主要目的就是希望能够更好的去做手术。有一部分对放疗很敏感的患者，在手术标本切下来以后会发现已经是无癌的状态；还有一部分不能手术的患者是需要做放射治疗的，因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段。
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食管癌注意什么饮食
食管癌如果正在做放化疗的治疗，通常患者会有恶心、呕吐或者是相应的放射性食管炎的症状，这时候患者可以吃一些能够引起食欲的食物。当然这些食物尽量要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，这样对于肿瘤患者才是最佳的食物的营养支持治疗。如果患者做了手术，对于术后的患者建议吃一些清淡、好消化的食物，食物要进行精细化的处理，把食物混匀搅碎，让患者更容易消化。此外，术后的患者非常需要进食以后的活动。
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早期食管癌的临床表现
早期食管癌的症状有吞咽困难、嗓子哑、进食习惯改变。食管癌在病人进食的通道上面，通常不做进一步的检查很难发现早期的食管癌。随着疾病的发展，出现了吞咽困难、嗓子哑或者进食习惯改变了，进行进一步检查才发现食管癌。对于抽烟、喝酒、喜欢吃腌菜的人群，要进行早期筛查，因为亚硝酸盐、烟、酒都容易引起食道癌的发生，要避免到肿瘤晚期才来就诊。食管癌的恶性程度很高，所以食管癌的早诊非常重要，食道镜对早期食管癌的发现是很有必要的。
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如何早期发现食管癌
食管癌早期的检查有食道镜、钡餐、碘油造影、核磁、CT、PET-CT。早期发现食道癌最简单的办法就是食道镜，食道镜是将一个具有照相功能的管道从口腔插到食道里面，直接看食道的黏膜状况，是否有粘膜破损或者出现新的生物；对于黏膜下的或特殊表现的肿瘤，还可以做钡餐或者碘油造影，看食管的通过性怎么样，看食道有没有僵硬，或者有没有出现异常的蠕动；另外，可以做影像学的核磁或者CT，看粘膜下层有没有异样，周围淋巴结有没有肿大；还可以做PET-CT，看一下有没有周围结构异常或者代谢率增高等。
食管癌上段多少厘米能做手术
食管癌上段一般距离20cm以上的话就不可以考虑手术，只有距离20cm以下才可以考虑手术。上段食道癌位置较为特殊，一般在进行手术切除之后，常规的胃代替食管，有时候会难以将胃拉至上颈段，甚至咽部与食管吻。手术后的护理相当重要，患者一定要注意严格的按照医生嘱咐的来做。
食管癌手术后吃饭老吐怎么办
食管癌手术后吃饭老吐是有很多原因的，可能是因为胃肠道功能紊乱或胃肠道功能减弱造成的，幽门不通，即幽门水肿或幽门开放不全，导致食物残留胃腔，这个时候患者需要注意保养，注意观察病情，还需要多食新鲜蔬菜和水果，戒烟、忌烈性酒，对患者好转也是有帮助的。
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食管癌的症状
食管癌的症状包括初始时候出现吞咽困难，病情严重有可能无法下咽等等。食管癌早期，通常没有特别明显的特异性症状。有患者在吃东西吞咽的过程中，胸骨的正后方有不适感。随着食管癌的发展，肿瘤越来越大，堵在食管的管腔，使管腔越来越狭窄，临这种情况，称为进行性吞咽困难。从开始的吞咽饭菜、馒头比较困难，随着疾病的发展，喝流食，如粥、面条等，也会觉得吞咽困难。甚至有的患者，水也无法下咽，感到有东西或食物都堵在喉咙，这是最严重的症状。所以，如发现吞咽困难，需注意是否有食管癌的可能性。
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