高钾血症的处理措施有哪些
发布时间：2020-03-1654649次收听
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高钾血症是我们临床上常见的一个问题，由于高钾血症的心肌毒性，容易导致心脏的骤停，往往是需要我们紧急处理和干预的临床症状。高钾血症的处理措施，一般有两大块，一是内科治疗，二是透析治疗。在内科治疗上，我们一般首先给予静脉推注葡萄糖酸钙，以对抗钾离子的心肌毒性。
第二部分，我们要进行降钾治疗，常用的手段有：
第一、补液的水化、稀释；
第二、使用利尿剂促进钾离子的排泄；
第三、使用补碱、糖水或胰岛素等，可以促进钾离子向细胞内转移，以达到降钾的目的。还有，我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。
当钾离子过多的升高，以及产生一些临床危急症的时候，或者内科治疗无效，钾离子仍然很高的时候，我们就要采取血液透析治疗，通过透析的方法，清除体内多余的钾离子的，以达到降低血钾的目的。
第二部分，我们要进行降钾治疗，常用的手段有：
第一、补液的水化、稀释；
第二、使用利尿剂促进钾离子的排泄；
第三、使用补碱、糖水或胰岛素等，可以促进钾离子向细胞内转移，以达到降钾的目的。还有，我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。
当钾离子过多的升高，以及产生一些临床危急症的时候，或者内科治疗无效，钾离子仍然很高的时候，我们就要采取血液透析治疗，通过透析的方法，清除体内多余的钾离子的，以达到降低血钾的目的。
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高钾血症是什么
血清钾正常人在三点五~五点五mmol/L之间，高于五点五mmol/L临床上就称之为高钾血症，高于七点零mmol/L成则为严重高压血症。食物中一般含有一定量的钾离子，吸收入血以后，一般经过肾脏排泄出去，维持血液中钾离子浓度在一个正常的区间，高钾血症常见原因分为三类。第1、摄入的钾过多，此类原因需要低钾饮食减少钾的摄入。第2、细胞内钾离子向细胞外转移，常见于细胞大量坏死，休克，酸中毒等。第3、钾排出少，最常见的原因是肾功能不全或者使用保钾药物治疗。高钾血症属于急症，因为高浓度钾离子会对心脏造成一定毒性，可能会造成一定的心律失常，严重者甚至可能导致心脏骤停，针对高钾血症应寻找原因对症治疗，维持血钾浓度在正常范围内是首要达到的治疗目标、维持心脏正常节律和血流动力学稳定。
钾高怎么降下来
高钾血症是临床上常见问题，由于高钾血症的心肌毒性，容易导致心脏骤停，往往需要紧急处理和干预临床症状。及时治疗并降钾治疗。一、高钾血症处理措施：一般有两大块。1、内科治疗：一般给予静脉推注葡萄糖酸钙，以对抗钾离子心肌毒性。2、透析治疗。二、降钾治疗：1、补液水化、稀释。2、使用利尿剂促进钾离子排泄。3、使用补碱、糖水或胰岛素等，可以促进钾离子向细胞内转移，以达到降钾目的。可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多升高，以及产生临床危急症时，或者内科治疗无效，钾离子仍然很高时，采取血液透析治疗，通过透析方法，清除体内多余钾离子，达到降低血钾目的。
钾高的危害有哪些
钾高可引起心血管、神经肌肉症状以及神经递质乙酰胆碱释放增加。1、高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生缓慢型心律失常，甚至心脏骤停。心电图有T波高尖等血钾升高的特征性表现。2、有四肢麻木、疲乏、肌肉酸痛等，血钾过高时可引起迟缓性瘫痪，严重者可引起呼吸机麻痹，导致窒息。3、引起恶心呕吐和腹痛等等消化道的临床表现。
高钾血症的治疗
高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，慢性可以采取钙剂高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加，或者将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素，还有就是促进钾离子排出体外髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂，以及低钾饮食，停止诱发药物和去除诱因等治疗方法。1、钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5到10分钟注完，如果需要，可在1到2分钟后再静注1次，可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短，故在静脉推注后，接着应持续静脉滴注。2、如遇心衰或肾脏患者，输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒。3、每天摄入钾限于五十至六十毫升每毫摩尔。4、停止所有可能导致血钾升高的药物。5、去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。血钾高于五点五毫摩尔每升称为高钾血症，大于七点零毫摩尔每升则为严重高钾血症。
什么是高钾血症
钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值，对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋和传导的产生有重要作用，也直接影响酸碱平衡调节。血钾高于五点五毫摩尔每升，称为高钾血症。血钾大于七点零毫摩尔每升称为严重高钾血症。高钾血症的临床表现为肢体麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，四肢苍白湿冷。严重者可发生吞咽和呼吸困难，甚至出现心脏骤停。出现高钾血症症状时，一定要到医院进行诊断治疗，避免引起严重的后果甚至死亡。所以要积极寻找高钾血症的原因，积极治疗，避免危及生命。
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高钾血症是什么病
血钾是我们人体内非常重要的电解质之一，直接参与细胞的代谢活动，维持神经肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用。是维持酸碱平衡的一个重要的因素。正常人的生化里面检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平，如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症，急症的高钾血症可能会导致心脏骤停，危害性非常大。那么引起高钾血的原因很多，最常见的就是肾脏的疾病。总之血钾升高的时候要进行一个积极的处理，同时寻找血钾升高的原因。
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高钾血症是什么
当某种原因导致血钾超过正常值五点五毫摩尔每升的时候，它会影响到心血管系统、神经系统、肌肉组织等等，出现一系列的症状，这就是高钾血症。如果血钾升高的非常严重，超过了七毫摩尔每升，对肌肉的毒性较大，可以引起为躯干、四肢的软瘫，影响呼吸机能，严重的时候容易发生窒息；影响到中枢系统表现为烦躁不安或者是神志不清、昏迷；另外血钾升高的时候，对其他的系统也会造成危害，如消化系统，容易出现恶心、呕吐和腹痛的症状，所以高钾血症的危害是非常大的，需要进行紧急处理，把血钾控制在稳定的水平。
高钾血症的治疗
高钾血症可以采用一般的方法治疗，包括低钾饮食、停止服用诱发药物，以及静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。药物治疗可以应用排钾利尿药，或者是聚磺苯乙烯钠，另外还要进行病因治疗。
高钾血症是什么病
高钾血症是发病率比较高的一种疾病，这种疾病是比较常见的电解质紊乱性疾病，是由于体内的血钾浓度过高导致。高钾血症患者的血钾浓度都会超过5.5mmol/L，严重者会超过7.0mmol/L。
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