糖尿病足如何用药

发布时间：2020-03-1658447次收听

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糖尿病足的治疗方法有很多，根据糖尿病足的发病机制，最根本的还是要改善组织缺血。

1、内科治疗，首要的是控制血糖、血压、血脂，延缓血管并发症的进展，高糖状态是细菌滋生的温床，需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持，为新生组织的生长提供条件和原料；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

2、外科清创换药，清除感染灶和坏死组织，刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。

3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等，改善下肢循环。

4、血管外科手术治疗，重建血运。

5、对于严重的坏疽，保守治疗等无效的，则需要骨科截肢治疗。

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糖尿病足有什么症状

早期患者没有任何感觉。随着病变发展，患者下肢皮肤和足部会反应迟钝，发冷、发凉，出现麻木感。容易发生局部感染，出现皮肤溃破。严重时，局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期，患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展，当神经受到损伤的时候，患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝，有麻木感，局部的疼痛，对于温度感觉比较迟钝，会觉得皮肤发冷、发凉，对于皮肤的刺激不敏感，特别是当受到针刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易发生局部感染，出现皮肤溃破，出现糖尿病足。局部可能会有疼痛，患者走路的时候，出现间歇性跛行。随着病变进一步加重，足背动脉、胫后动脉，由于血糖升高，造成动脉内膜损伤，造成动脉闭塞或狭窄，这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白，形成水泡，形成溃破，造成组织坏疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

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糖尿病足吃什么药

糖尿病足涉及的科室非常多，内科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治疗非常复杂，可以服用降糖药、营养改善药、抗生素这几类药物，以及外科换药。一、需要降糖的药物，口服降糖药或胰岛素，把血糖控制住。二、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变，要使用营养神经，改善循环的药物，进行充分的神经营养和血管的治疗。三、如果糖尿病足合并了严重的感染，需要口服或静脉使用抗生素。四、需要外科的换药，糖尿病足能得到全面的治疗。

2019-12-19 59620次播放

糖尿病足表现

糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一，糖尿病足最常见足溃疡的部位是前足底，长期反复机械压力所致，由于周围神经病变引起的保护性感觉缺失，患者不能感觉到这种异常的压力变化，没有采取相应的预防措施，发生溃疡后极易并发感染，难以愈合，之后发生坏疽。因此，足溃疡和坏疽往往是神经病变，压力改变，血循环障碍和并发感染等多种因素共同作用的结果，最常见的糖尿病足的类型是神经缺血性溃疡，这种类型的患者常常伴有明显的周围神经病变和周围的血管病变，下肢麻木，感觉异常，甚至感觉丧失，由于血循环差，足部冰冷，足背动脉搏动消失，足部的溃疡常常比较深，容易合并感染，严重的糖尿病足逐渐发黑，发生坏疽。

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2019-12-10

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糖尿病足前兆

糖尿病在早期可以表现为手足麻木、针刺一样疼痛等等。对于糖尿病的病人，一旦出现双足体温低或者是感觉变差，都应当注意，每天定期检查足部，如有问题及时处理。糖尿病足是糖尿病非常难治疗的并发症之一，糖尿病足的发病和多种因素有关，包括下肢血管病变、周围神经病变、血糖控制不好、感染等因素。糖尿病的病人如果病史比较长，血糖控制不佳，很多病人都会出现动脉粥样硬化，因为下肢到足部的血管最长，并且足部动脉血管都比较细，所以更容易产生动脉粥样硬化导致血管闭塞。在早期的表现就是双足皮温低、怕冷、畏寒。糖尿病的周围神经病变，如果神经病变很严重，就会导致痛觉、温觉消失。情况就会丧失对一些刺激的保护，比如有一些病人用暖水袋，不知道温度高就会导致皮肤烫伤，还有一些病人鞋底扎个钉子，因为不知道疼痛就会导致足部的感染。

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2019-12-06

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糖尿病足症状有什么

糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。早期表现主要是感觉改变，通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端，逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变，主要是表现为主内侧肌肉的萎缩，出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常，以及温度和血运调节功能受损，导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低，形成一个厚的胼胝体，或者是容易破裂断开。后期由于神经神经系统的改变，以及运动神经的改变以及自主神经改变，症状可能会加重，那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形，或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。

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糖尿病足平时如何护理

糖尿病足患者治疗，就需要采用控制感染，控制血糖的方法来进行治疗，如果糖尿病足患者治愈之后，继续采用控制糖尿病的一些危险性因素，比方控制血糖，血压，血脂，避免抽烟，局部按揉，穿戴合适的特殊制定糖尿病足鞋子，避免局部压迫。

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糖尿病足很严重吗

糖尿病足如果不治疗的话，局部会累及肌腱、肌肉、骨骼，可能会造成截肢，溃疡加重造成感染扩散，形成对多种抗生素不敏感，出现全身的败血症，危及生命。所以说糖尿病足必须早去治疗，不治疗的话会有很大的危险。

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糖尿病足的手术后的恢复，关键还是要控制好血糖还有血压以及血脂和戒烟等，同时还要积极的配合医生进行治疗，局部穿戴糖尿病足鞋，避免局部的压迫，使伤口更好的愈合，保证伤口的完整性，避免伤口进一步扩大进一步感染。

2018-06-28 51443次播放

糖尿病足的分类是什么样的

糖尿病足溃疡的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染，根据病因，可将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、血管性溃疡两类。神经性溃疡的主要特点是患者不知痛痒，容易被忽视，而血管性溃疡明显的特点就是疼痛严重，易被察觉。

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治疗糖尿病足的方法有哪些

糖尿病人容易动脉硬化，常会使下肢动脉血管狭窄闭塞，特别是小腿动脉广泛的狭窄、闭塞，造成肢体缺血。表现为走路困难，走一小段路就感小腿和脚发凉、麻木、疼痛，必须休息一会才能再走，可是走不远又会再次小腿和脚发凉、麻木、疼痛，医学上叫间歇跛行。

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