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糖尿病脚肿应该怎么办

发布时间:2019-11-2760598次收听

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糖尿病脚肿可以用综合的口服静脉、血液置换、透析。

糖尿病脚肿的简单症状,但预示的病情可能有种种原因。担心的是糖尿病并发症引起糖尿病肾病,出现肾功能不全导致水肿,属于糖尿病严重并发症的一种。糖尿病患者往往同时合并冠心病,如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿,也是临床比较严重的两种情况。

1.糖尿病肾病、肾功能不全水肿。

2.糖尿病合并心功能不全引起水肿。两种病治疗需在住院期间经过综合的口服静脉,严重时甚至需要血液置换,透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病,预示着体内水的代谢异常,也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外,糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病,糖尿病患者是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张,水肿并不预示是糖尿病导致并发症,可能糖尿病合并下肢的静脉回流不全,导致水肿。水肿威胁性并不大,可能通过平时生活的调理,比如减少长期站立的时间,平时平卧时抬高下肢,可能水肿就能得到好的缓解。还有存在特发性水肿,原因不明,疾病的危险性也是比较轻的。

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糖尿病足有什么症状
早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。
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糖尿病足如何用药
糖尿病足要根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,使得糖尿病足治疗比较困难,所以局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子,避免开水烫脚。
糖尿病足能治好吗
如果糖尿病足能够及时的发现,积极的治疗,是可以达到长期的缓解的,早期发现以后,需要进行一系列的检查进行评估,正确的评估对于糖尿病足的治疗有着重要的意义。糖尿病足是由于神经病变,血管病变,以及感染多重因素造成的,当发现糖尿病足以后,早期的干预是非常有效的,包括营养神经的治疗,改善血供的治疗,积极的控制感染,目前有一些治疗方法非常先进,比如自体骨髓或外周血干细胞移植能促进缺血下肢的新生血管生成,对于难以治愈的足部溃疡,可采用一些生物制剂或生长因子类药物治疗。当然糖尿病足患者自身的预防也是非常重要的。
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2019-12-10

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糖尿病足初期表现
糖尿病足初期往往症状比较轻微,这时候主要表现为感觉的改变,有神经病变,周围神经病变,也就是呈袜套样的改变。首先累及到是肢体的远端,然后向近端逐渐的发展,轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩,出现畸形,比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常,以及温度和血供调节的丧失,导致逐步的柔韧性的降低,形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂,引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变,累及皮肤血管,以及弹性和温度的改变。
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2019-11-27

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糖尿病足需要吃什么药
糖尿病足需要降糖的药物,营养神经,改善循环的药物。糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神经,感染等,需要用抗生素和外科换药。1、需要降糖的药物,无论是口服降糖药还是胰岛素,只有把血糖控制到理想,才能对创口愈合产生积极的影响。2、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,除控制血糖外,要使用营养神经,改善循环的药物,充分神经营养和血管治疗,糖尿病足的愈合才能更顺利。糖尿病足伴有下肢血管狭窄,血管狭窄的严重,靠口服,静脉输液治疗很难让病情得到缓解,需要血管外科进行外科,包括介入血管重建等治疗。3、糖尿病足合并严重的感染,抗感染治疗是必须的,无论是口服还是静脉使用抗生素,需要联合用药,因为感染程度是非常严重的。4、如果需要外科的换药,是糖尿病足治疗中非常重要的。在内科治疗基础上,结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面治疗。
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