糖尿病足的初期症状

发布时间：2020-03-1650059次收听

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糖尿病足是糖尿病一种慢性并发症。一般来讲，糖尿病需要到一定年份才会有糖尿病足的征兆。糖尿病足早期表现主要为末梢循环缺血和神经病变的表现，主要是足的发凉、发麻，及其他异常感觉，如蚁行感、针刺感。

另外，患者自己观察时可以看到有足部指甲的肥厚、汗毛稀少、皮肤异常增厚或者菲薄等表现，以上都是糖尿病足的早期表现。所以糖尿病患者需要每年定期到医院行相关的足部检查，以早期发现、早期治疗。

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糖尿病足疼痛能治吗

临床上，糖尿病足疼痛可以通过相应的药物治疗，使患者的临床症状可以一定程度上缓解。糖尿病足为糖尿病慢性并发症，患者因为存在下肢血管硬化闭塞，可出现缺血性疼痛。患者往往表现为间歇性跛行，夜间静息样的疼痛。此种情况需要在医生的指导下抵御介入，疏通血管治疗，改善血供可以使患者疼痛缓解。糖尿病足患者因为糖尿病周围神经病变而引起的疼痛，往往见于感觉神经损伤而引起。可出现双足针扎样的疼痛，针刺这样的疼痛往往为夜深人静时足部疼痛更为明显。往往会影响患者的睡眠，临床上需要给予积极的控制。血糖达标，控制血糖，平稳，减少血糖的波动。以减少对神经损伤的加重。积极的给予营养神经药物治疗，比如甲钴安、依帕司、他硫辛酸等药物治疗有一定的疗效。患者如果疼痛较剧烈，影响患者的情绪，可以给予抗抑郁的药物治疗，比如普瑞巴林等药物治疗，有一定的临床疗效。

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2021-04-20

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

2020-02-27 58477次播放

糖尿病足有哪些症状

糖尿病足是糖尿病比较常见的慢性并发症，严重影响病人生活质量。糖尿病足的临床表现多样。主要分为早期症状和后期症状。一、早期：感觉改变呈袜套样，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。二、后期：继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、关节病等。糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

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2020-01-09

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糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病引起脚麻可通过骨科检查，排除糖尿病的周围神经病变。糖尿病引起的脚麻，是常见糖尿病的周围神经病变导致的，脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常。临床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同时存在糖尿病的视网膜病变、肾病，就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

2019-12-19 55639次播放

糖尿病足的治疗方法

糖尿病足的治疗方法主要分为两种，非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括控制代谢的紊乱，改善循环功能，改善神经功能，控制感染，利用高压氧改善缺氧状况，创面的负压治疗等等。手术治疗主要是针对严重的有感染深部溃疡的糖尿病足，首先要进行清创和缝合，清创一定要彻底，当并发骨髓炎的时候，可以限制性的切除前主骨的感染部分。重建术，包括受损关节的复位和融合术，对于全程皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植，对于管腔闭塞，大于50%的患者可用血管重建或置换等方法提高恢复肢体的血液灌注。当糖尿病足出现，远端足部的坏疽，坏死，需要进行截肢。因此糖尿病足的治疗方法，是一种综合的治疗，可能涉及到内科，血管外科，骨科，介入科等。

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2019-12-10

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糖尿病足溃疡创面如何修复

糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，有可能导致严重的慢性并发症，糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关，所以说创面修复的话，需要先改善足部的血供，如果下肢血管病变严重，需要下肢血管介入治疗。除此之外还应该严格控制好血糖，对于糖尿病足的病人，如果长期血糖控制不好，对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染，再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良，低蛋白血症是最常见的并发症，所以说还应该加强营养支持，如果蛋白低的话，创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题，建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。

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2019-12-06

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糖尿病足如何预防