糖尿病足的预后如何
发布时间：2020-01-0950120次收听
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糖尿病足的预后主要取决于两个方面，一是后血糖的控制情况，二是血管及神经病变的程度。
糖尿病患者血管狭窄、神经病变严重合并严重感染，可导致患肢不可逆的损害，保留患肢的可能性很小预后差。因足坏疽而施行截肢手术者约占10%到25%。如果血循环正常或轻度缺血下肢足部的感染比较易恢复，则预后较好。
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现。多发生在50岁后，60到70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程较长者、血糖经常控制不佳者。糖尿病足的发生多见于以下情况，肢体动脉硬化后引起缺血，血流不畅发生微血管栓塞局部血流受阻，而导致组织缺血性坏死。由于糖尿病患者肢体血管运动减弱抵抗力降低，某些创伤均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素，却是神经病变及血管病变的继续演变。
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糖尿病足的预后主要取决于两个方面，一是后血糖的控制情况，二是血管及神经病变的程度。
糖尿病患者血管狭窄、神经病变严重合并严重感染，可导致患肢不可逆的损害，保留患肢的可能性很小预后差。因足坏疽而施行截肢手术者约占10%到25%。如果血循环正常或轻度缺血下肢足部的感染比较易恢复，则预后较好。
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现。多发生在50岁后，60到70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程较长者、血糖经常控制不佳者。糖尿病足的发生多见于以下情况，肢体动脉硬化后引起缺血，血流不畅发生微血管栓塞局部血流受阻，而导致组织缺血性坏死。由于糖尿病患者肢体血管运动减弱抵抗力降低，某些创伤均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素，却是神经病变及血管病变的继续演变。
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糖尿病足疼痛能治吗
临床上，糖尿病足疼痛可以通过相应的药物治疗，使患者的临床症状可以一定程度上缓解。糖尿病足为糖尿病慢性并发症，患者因为存在下肢血管硬化闭塞，可出现缺血性疼痛。患者往往表现为间歇性跛行，夜间静息样的疼痛。此种情况需要在医生的指导下抵御介入，疏通血管治疗，改善血供可以使患者疼痛缓解。糖尿病足患者因为糖尿病周围神经病变而引起的疼痛，往往见于感觉神经损伤而引起。可出现双足针扎样的疼痛，针刺这样的疼痛往往为夜深人静时足部疼痛更为明显。往往会影响患者的睡眠，临床上需要给予积极的控制。血糖达标，控制血糖，平稳，减少血糖的波动。以减少对神经损伤的加重。积极的给予营养神经药物治疗，比如甲钴安、依帕司、他硫辛酸等药物治疗有一定的疗效。患者如果疼痛较剧烈，影响患者的情绪，可以给予抗抑郁的药物治疗，比如普瑞巴林等药物治疗，有一定的临床疗效。
糖尿病足有哪些症状
糖尿病足是糖尿病比较常见的慢性并发症，严重影响病人生活质量。糖尿病足的临床表现多样。主要分为早期症状和后期症状。一、早期：感觉改变呈袜套样，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。二、后期：继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、关节病等。糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。
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糖尿病足溃烂怎么办
糖尿病足溃烂是临床非常常见，又非常严重的糖尿病的并发症，它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变，但实际上它内部的病变非常严重，仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的，涉及到内科、外科、血管科、骨科，所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊，进行相关的检查，如果不引起足够重视的话，它的后果非常严重，直至截肢致残，对健康生活造成非常大的影响。
糖尿病足的治疗方法
糖尿病足的治疗方法主要分为两种，非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括控制代谢的紊乱，改善循环功能，改善神经功能，控制感染，利用高压氧改善缺氧状况，创面的负压治疗等等。手术治疗主要是针对严重的有感染深部溃疡的糖尿病足，首先要进行清创和缝合，清创一定要彻底，当并发骨髓炎的时候，可以限制性的切除前主骨的感染部分。重建术，包括受损关节的复位和融合术，对于全程皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植，对于管腔闭塞，大于50%的患者可用血管重建或置换等方法提高恢复肢体的血液灌注。当糖尿病足出现，远端足部的坏疽，坏死，需要进行截肢。因此糖尿病足的治疗方法，是一种综合的治疗，可能涉及到内科，血管外科，骨科，介入科等。
糖尿病足溃疡创面如何修复
糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，有可能导致严重的慢性并发症，糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关，所以说创面修复的话，需要先改善足部的血供，如果下肢血管病变严重，需要下肢血管介入治疗。除此之外还应该严格控制好血糖，对于糖尿病足的病人，如果长期血糖控制不好，对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染，再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良，低蛋白血症是最常见的并发症，所以说还应该加强营养支持，如果蛋白低的话，创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题，建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。
糖尿病足如何预防
糖尿病足的预防关键是控制，控制好血糖、血压、血脂，要经常活动，下肢局部感染，避免下肢按揉，注意要进行戒烟，烟本身对下肢动脉的内膜，对静脉内膜都有损伤，因此戒烟极为重要，对于预防糖尿病足是很大的重要因素。
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什么是糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者治疗不及时或者不得当，出现了下足的神经病变合并下肢的血管病变，造成了下肢皮肤的感染和溃疡，会累及到肌腱和骨骼，严重影响病人的生活质量，血糖控制不好的时候还会影响病人的全身状况。
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糖尿病足一定要截肢吗
糖尿病足不一定要截肢。有效的控制血糖，控制感染，这种情况下就不会截肢。反之，如果血糖控制不好，下肢感染加重，局部形成溃疡，病人会出现截肢的可能。经过控制感染，控制血糖，病人可能保存肢体，可以避免截肢。
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糖尿病足术后如何快速恢复
糖尿病足的手术后的恢复，关键还是要控制好血糖还有血压以及血脂和戒烟等，同时还要积极的配合医生进行治疗，局部穿戴糖尿病足鞋，避免局部的压迫，使伤口更好的愈合，保证伤口的完整性，避免伤口进一步扩大进一步感染。
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糖尿病足的早期症状有哪些
糖尿病足早期在分级叫零级，又叫高危足。神经病变和血管病变同样存在，更容易出现足部溃疡与损伤。主要症状为感觉神经的缺失，而糖尿病人重心的改变、微循环障碍等，可引发足癣甚至压迫性坏死的情况，平时要观察足部细微的变化，积极治疗。
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