动脉硬化需要做什么检查
发布时间：2020-03-1660064次收听
语音内容：
动脉硬化的早期诊断是很不容易的，中老年人如果发现血脂异常、X线、超声及动脉造影，发现血管的狭窄性或扩张性的病变，应该首先考虑本病。但是当本病发展到一定程度，尤其是有器官的明显病变时，如脑梗死、冠心病等，诊断并不十分困难。常见的检查、一般的检查，化验检查有血脂、血糖，因为要口服抗动脉硬化的药物，也可以顺带着检查肝功、肾功，还有检查双下肢是否存在闭塞的时候，可以先做四肢动脉硬化的筛查。
检查的特点就是费用比较低，如果检查发现问题之后，可以再进一步做四肢动脉的彩超。在检查肾动脉是否存在狭窄的时候，可以进行肾动脉的彩超。颈动脉是否出现斑块狭窄的时候，可以行双侧颈动脉的彩超。检查冠状动脉的时候，常用的检查有胸片、心电图、冠状动脉CT或者进一步金标准，可以做冠脉造影。腹主动脉是否出现大病变的时候，可以紧急的做胸腹主动脉的CTA等。
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动脉硬化的早期诊断是很不容易的，中老年人如果发现血脂异常、X线、超声及动脉造影，发现血管的狭窄性或扩张性的病变，应该首先考虑本病。但是当本病发展到一定程度，尤其是有器官的明显病变时，如脑梗死、冠心病等，诊断并不十分困难。常见的检查、一般的检查，化验检查有血脂、血糖，因为要口服抗动脉硬化的药物，也可以顺带着检查肝功、肾功，还有检查双下肢是否存在闭塞的时候，可以先做四肢动脉硬化的筛查。
检查的特点就是费用比较低，如果检查发现问题之后，可以再进一步做四肢动脉的彩超。在检查肾动脉是否存在狭窄的时候，可以进行肾动脉的彩超。颈动脉是否出现斑块狭窄的时候，可以行双侧颈动脉的彩超。检查冠状动脉的时候，常用的检查有胸片、心电图、冠状动脉CT或者进一步金标准，可以做冠脉造影。腹主动脉是否出现大病变的时候，可以紧急的做胸腹主动脉的CTA等。
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颈动脉斑块和动脉硬化
颈动脉斑块是动脉硬化的局部表现，通常由脂质沉积、血管内皮损伤等因素引起，可能表现为头晕、短暂性视力模糊等症状。动脉硬化是全身性血管病变，涉及血管壁增厚、弹性降低等改变，常见病因包括高血压、高脂血症等。
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低密度脂蛋白是什么
低密度脂蛋白是血脂检查的一项。其水平的升高和动脉粥样硬化的发生相关，所以要着重关注低密度脂蛋白的水平。每一种疾病都有相应的低密度脂蛋白控制的目标。所以对于心脑血管高危的患者，首先要明确低密度脂蛋白需要控制的目标范围。通常应用汀类的降脂药物来控制，但服用汀后，仍有部分病人不能达标，但是可以联合其种类的药物，减少低密度脂蛋白的吸收，抑制低密度脂蛋白的合成。降低低密度脂蛋白比较强效的降脂药就是pcsk9抑制剂，目前在临床上属于自费的阶段，应用相对比较简单。
得了动脉硬化有哪些表现
动脉硬化早期病人不会有任何的感觉，一般通过做血管超声才能发现都颈动脉上下肢动脉可以有粥样硬化的斑块。如果动脉硬化进一步的发展，造成了管腔的狭窄，血流灌注的减少，这样才会出现相应的症状。比如冠状动脉就是心脏的动脉出现了狭窄，就会有典型的心绞痛的表现。而脑动脉出现狭窄就会出现头晕、头痛，以及偏瘫失语、记忆减退等症状。而下肢动脉狭窄严重的话，就会出现间歇的坡形。
动脉硬化的原因有哪些
动脉硬化是由各种因素导致血液中的脂质成分沉积在血管内膜下，久而久之形成的，也可能是随着年龄的增长，血管退化形成的。动脉硬化简单来说就是动脉血管变硬，失去了弹性。一、高血压，长期的高血压会由于血流对动脉壁冲击引起动脉内膜的机械性损伤，这种情况很容易引起血液中的脂质成分沉积，通过损伤的血管内皮进入内膜下，形成脂质斑块，久而久之就可能出现动脉硬化或血管腔的狭窄。二、高脂血症主要指血液中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇很容易通过血管内膜在血管内皮下被氧化沉积，形成粥样斑块，久而久之可能导致动脉硬化形成。三、糖尿病，高血糖状况能够导致血管内皮功能障碍，使血液中的脂质成分很容易通过血管内皮进入到动脉内膜下，在动脉硬化形成中起着重要的作用。四、吸烟，吸烟可以产生的一氧化碳，能够增加血管的通透性，增加脂质成分在血管内皮下的沉积，有促进动脉粥样硬化形成的作用。五、高同型半胱氨酸血症。大量的研究显示，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化独立的危险因素之一，高同型半胱氨酸血症的水平升高，导致心血管疾病的危险性与吸烟、高血压类似，而且可显著增加后两者对心血管系统的损伤。六、年龄随着年龄的增长，血管也会发生退行性改变，导致动脉硬化的形成。
动脉硬化吃什么好
对于动脉硬化，首先要控制好饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类食品，避免吃高热量的食物，油腻食物以及含胆固醇高的食物，饮食总热量要控制，脂肪摄入量应该限制在每天20克以内，饱和脂肪酸应该限制在2克以内，还要杜绝烟酒，防止病情加重。其次要控制能引起动脉硬化的因素，比如糖尿病、高血压、高脂血症等都应该用相应的药物积极的控制，对于血压或血糖的用药，应该根据患者的具体情况，选择合理的药物治疗，定期的监测血压和血糖，必要时定期的门诊随诊。针对动脉粥样硬化斑块的形成可以用相应的药物治疗，常用药物就是降血脂的药，有他汀类的，比如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等等。有贝特类的，比如非诺贝特、吉非罗齐等等。有烟酸这一类，比如阿西莫司，以及某些中药成分药物，比如血脂康、血脂平等等，同时还应该用抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷等，血管紧张素转化酶抑制剂，给予改善动脉硬化也是有帮助的。
低密度脂蛋白偏高吃什么好
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白能够破坏血管，引起血管阻塞。可从饮食和药物两方面进行双向的调控。如果偏高不多，食物调节即可。多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤其应该多食用含尼克酸、维生素c、维生素e、维生素b6等丰富的食品。如果饮食控制效果不佳，则需要口服调酯药物进行治疗，常见药物有他汀类、贝特类等等。
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什么是动脉硬化
动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最常见、最重要的一种。动脉硬化特点是动脉管壁增厚变厚，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化特点是从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有直指和复合糖类的聚集，纤维组织增生和钙质沉着形成斑块。由于在动脉内膜聚集直指外观呈黄色粥样，因此非常形象地称其为动脉粥样硬化。其他常见的动脉硬化类型，还有小动脉硬化和动脉中层硬化。前者是小动脉、弥漫性、增生性病变，后者主要多累及中型动脉常见于四肢动脉，以双下肢动脉为主。
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动脉硬化吃什么食物好
动脉硬化患者应该清淡饮食，多吃一些富含维生素C的食物，尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为原料。膳食的总热量要适量，要低脂低胆固醇饮食，年纪大的患者还要预防发胖。低脂饮食是指脂肪的摄入量不应该超过总热量的30%，动物性的脂肪不超过10%。低胆固醇的饮食就是每日胆固醇总量不超过200毫克，并且限制酒和蔗糖以及含糖食物的摄入，40岁以上的患者即使没有血脂异常，以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物为宜，如禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品，减少盐的摄入。
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动脉硬化的症状
动脉硬化的症状会引起相应部位缺血症状，出现脑卒中，造成脑梗塞、脑出血，还有心绞痛、心肌缺血、心律失常、心功能不全。肾脏血管动脉硬化，会造成肾动脉供血不足，肾动脉硬化会导致肾脏萎缩，而且会导致激素分泌过多造成血压增高，如果下肢动脉硬化，就会造成间歇性跛行，即为病人短距离行走就会造成疼痛，但是歇一会腿部疼痛就会缓解。血管动脉硬化症状与硬化程度、部位有关，如果血管硬化严重，导致斑块形成，造成管腔狭窄。
动脉硬化的症状是什么
动脉硬化症状较复杂。血管动脉硬化就会引起缺血症状，如果血管硬化严重，就会导致斑块形成，形成软斑、硬斑就会造成管腔狭窄，引起相应部位缺血症状。动脉硬化症状，与血管硬化部位有关。比如脑动脉硬化，就会出现脑卒中，即脑缺血就是一过性脑缺血，脑梗塞、脑出血，都是动脉硬化导致；心脏动脉硬化，就会形成冠心病、导致心绞痛、心肌缺血、心律失常、心功能不全；肾脏血管动脉硬化，会造成肾动脉供血不好，观察肾脏会发现肾脏大小不一，因为肾动脉硬化会导致肾脏萎缩，萎缩同时又会分泌激素让血压增高，这些都是动脉硬化导致结果。血管出现病变病人来医院，通常会建议病人做血管造影观察动脉有无硬化，颈动脉有无硬化、里面有无斑块，有无内膜增厚；如果是下肢动脉硬化，就会造成走路后腿疼，即为间歇性跛行，就是病人短距离行走就会造成疼痛，但是歇一会腿部疼痛就会缓解。所以，动脉硬化就会引起相应部位症状。
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