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重症胰腺炎脓肿出血的原因有什么

发布时间:2020-03-1655023次收听

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重症胰腺炎脓肿出血在重症胰腺炎的时候,肠道黏膜屏障功能是下降的,在肠道里那些定植的细菌就可能会透过肠道的黏膜屏障进入到这些腹腔积液的部位,继而在里面繁殖形成一个脓肿,如果发生腹腔的一个脓肿以后,脓肿可能会进一步加重,腐蚀到腹腔的血管以及腐蚀到内脏的血管导致一个腹腔脓肿的一个出血。
重症胰腺炎是临床上比较常见一类外科急腹症,是急性胰腺炎和没有其脏器功能衰竭导致可以可能合并的脏器功能衰竭,包括肺功能肾脏功能等。
在重症胰腺炎的时候,腹腔是容易出现积液的主要是由于胰腺炎的症状比较重,可能会出现胰腺周围胸腔腹腔。包括盆腔多个脏器的腹腔积液,而这些基业可能会成为细菌生长的良好的一个环境。
出现腹腔脓肿的时候,可能为了治疗医生可能会给选择介入性的或者手术性治疗方式,如说超声引导下的脓肿穿刺引流或者在全麻手术下进行腹腔脓肿的一个清除和冲洗引流,这些医源性的操作也可能会导致腹腔脓肿的一个出血,腹腔脓肿的出血怎么治疗,一般大部分病人通过保守治疗都可以处理,但如果合并有大血管的一个损伤,可能需要急诊的手术,或者介入栓塞去治疗。

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胰腺炎即便已经出院,身体还需要慢慢调理才能恢复正常,刚出院时不宜吃肉。一般轻型胰腺炎病人出院半个月后可以吃肉,而重症胰腺炎病人则在出院后一个月才能吃肉。吃肉时不能过于油腻,可以使用蒸、煮等方式烹调,同时也要控制肉类的摄入量,不宜吃得过多。
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重症胰腺炎饮食恢复其实是一个很复杂的一个问题,在病人度过了早期的急性炎症反应期的阶段,进入后期的时候病人可以尝试恢复饮食,首先来说我们可能会尝试先让病人去进食少量的水,如果病人没有明显的胃肠道反应的情况下可以再进食少量的米汤,如果在没有问题可以再尝试进一些流食比如稀饭或者面条但是一定要清淡,尽量要减少脂肪类的食物和蛋白质类的食物的摄入。因为脂肪或蛋白质类的食物会刺激胰液的分泌,而胰液分泌的增加是有可能会导致病人病情的进一步加重的。
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重症胰腺炎合并感染应该如何治疗
在重症胰腺炎发病以后,要预防性的使用抗生素;后期根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素;要积极的进行穿刺引流或者外科手术。重症胰腺炎发病以后,早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择;而后期我们要争取获得细菌学的证据,主要包括取血培养、穿刺液培养,脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素。同时在脓肿和感染的后期,除了使用敏感的抗生素以外,还要积极的进行穿刺引流,或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流。
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