胰腺炎的早期症状及治疗

胰腺炎的早期症状主要有上腹疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、食欲减退等，可通过禁食补液、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、代谢异常等原因引起。

1、上腹疼痛

早期胰腺炎患者多出现持续性上腹疼痛，疼痛可向背部放射，弯腰或蜷曲体位可能缓解。该症状与胰酶异常激活导致胰腺组织自我消化有关。急性发作时需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用注射用生长抑素、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物抑制胰酶分泌。慢性胰腺炎疼痛可选用胰酶肠溶胶囊联合加巴喷丁胶囊控制。

2、恶心呕吐

约80%患者伴随进食后恶心呕吐，呕吐物常含胆汁。这与胰腺水肿压迫胃十二指肠及炎症介质刺激有关。治疗需胃肠减压，静脉输注注射用奥美拉唑钠保护胃肠黏膜，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。呕吐剧烈者需警惕电解质紊乱，应及时检测血钾钠水平。

3、发热

低至中度发热多出现在发病24-48小时，体温通常不超过39℃，系炎症反应释放内源性致热原所致。血常规检查可见白细胞升高。可物理降温配合注射用头孢曲松钠等广谱抗生素预防感染。若体温超过39℃伴寒战，需考虑胰腺坏死合并感染可能。

4、腹胀

因胰腺周围渗出液刺激和肠麻痹导致，体检可见肠鸣音减弱。需禁食并留置鼻胃管减压，静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。可联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，严重腹胀者可短期使用新斯的明注射液促进肠蠕动。

5、食欲减退

炎症期机体处于高代谢状态，但患者因疼痛和消化功能受损出现厌食。症状缓解后应从低脂流质饮食逐步过渡，推荐食用米汤、藕粉等低刺激食物。慢性胰腺炎患者需长期服用复方胰酶片帮助消化，同时补充维生素AD软胶囊预防脂溶性维生素缺乏。

胰腺炎患者恢复期应严格戒酒，每日脂肪摄入控制在50克以下，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，避免腹部受压动作。定期复查腹部超声和血淀粉酶，慢性患者每半年需做胰腺CT评估。出现持续腹痛或脂肪泻应及时复诊，糖尿病患者需监测血糖变化。居家可备用电解质补液盐预防脱水，避免自行服用非甾体抗炎药加重胰腺损伤。