内镜下胃肠息肉切除手术如何做
发布时间：2020-03-1756019次收听
语音内容：
内镜下胃肠息肉根据息肉大小确定手术方案，用活检钳或勒除器，内镜粘膜切除和内镜粘膜下切除。
0.5cm以下，检查时用活检钳将其钳除即可，0.5cm以上，可做内镜黏膜切除，即发现息肉后，黏膜下注射肾上腺素，将其根部用圈套器圈套切除，切除较完整且可防止复发，2cm左右，且有癌变倾向，此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术，术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
胃肠息肉切除术后护理方法有，胃息肉：息肉较小切除后当天可进流食，如息肉较大，1cm以上应根据术中方式，如打钛夹需禁食1天，次日逐渐恢复饮食。肠息肉：必须减少活动，息肉较小，当天可进流食，如息肉较大、切除较多，需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症，如出血、穿孔相关。应随时观察，如出现腹痛、出血需听从医嘱。
70年代提出非手术方式治疗结肠癌前病灶，近几十年，结肠镜技术和辅助设施改善，内镜息肉切除术不断进展。
语音内容：
内镜下胃肠息肉根据息肉大小确定手术方案，用活检钳或勒除器，内镜粘膜切除和内镜粘膜下切除。
0.5cm以下，检查时用活检钳将其钳除即可，0.5cm以上，可做内镜黏膜切除，即发现息肉后，黏膜下注射肾上腺素，将其根部用圈套器圈套切除，切除较完整且可防止复发，2cm左右，且有癌变倾向，此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术，术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
胃肠息肉切除术后护理方法有，胃息肉：息肉较小切除后当天可进流食，如息肉较大，1cm以上应根据术中方式，如打钛夹需禁食1天，次日逐渐恢复饮食。肠息肉：必须减少活动，息肉较小，当天可进流食，如息肉较大、切除较多，需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症，如出血、穿孔相关。应随时观察，如出现腹痛、出血需听从医嘱。
70年代提出非手术方式治疗结肠癌前病灶，近几十年，结肠镜技术和辅助设施改善，内镜息肉切除术不断进展。
相关推荐
胃息肉的并发症有哪些
胃息肉可能引起出血、梗阻、癌变等并发症。胃息肉是胃黏膜表面突出的赘生物，多数为良性，但部分类型存在恶变风险，主要并发症有消化道出血、幽门梗阻、癌变、贫血、息肉复发等。1、消化道出血胃息肉表面血管丰富，受到摩擦或炎症刺激时...
多发和单发胃息肉区别
多发胃息肉和单发胃息肉的主要区别在于数量、病因及癌变概率。多发胃息肉指胃内同时存在两个及以上息肉，通常与遗传因素、幽门螺杆菌感染或长期质子泵抑制剂使用有关；单发胃息肉仅有一个病灶，多由局部炎症刺激或胃黏膜损伤导致。从癌变...
01:30
胃息肉的症状及危害有哪些
胃息肉是胃内壁黏膜和黏膜下层异常生长形成的赘生物，可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等有关，其症状及危害有上腹部不适、营养不良、出血、消化不良、幽门梗阻等。建议及时就医，遵医嘱进行针对性处理。1、上腹部不适：胃息肉可能导致胃黏膜表面出现隆起，引发上腹部不适，如腹胀、隐痛等。2、营养不良：患者的食欲容易受到影响，容易导致营养摄入不足，进而出现营养不良的情况。3、出血：如果伴有胃黏膜糜烂、溃疡等情况，可能会导致消化道出血，表现为呕血、黑便等。4、消化不良：胃息肉会影响食物在胃内的正常消化，可能导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。5、幽门梗阻：当胃息肉位于幽门部位且体积较大时，可能引起幽门梗阻，表现为饱胀感、呕吐等。需要注意的是，实际症状及危害会因病情严重程度、患者身体素质、治疗方式等而存在差异。
十二指肠多发小息肉严重吗
如果说是十二指肠部位多发息肉，一般情况下来说是并不严重的。当然，这也要看息肉的大小，如果息肉很小的话，在0.2厘米左右，这样子就不用太过于担心，这个时候就只需要抑制一下胃酸的分泌，从而保护胃黏膜，定期复查一下胃镜就可以了，但是如果息肉很大的话，在0.3公分以上，这个时候就需要进行内镜下的息肉切除，通过内镜下息肉切除以后，常规的话可以使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑等等，抑制胃酸分泌，并促进创面的愈合，这个时候也需要使用铝碳酸镁以及硫糖铝等等，保护胃粘膜。
胃增生性胃息肉用吃药吗
胃增生性胃息肉无症状者一般不用吃药，有明显不适症状需要吃药或者手术。胃增生性胃息肉的发病原因与很多因素有关，包括幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性胃炎、胆汁反流、自身免疫性胃炎、长时间情志刺激等，主要可以总结为胃受到长时间的慢性刺激而发病。症状可以有但不限于上腹隐痛、腹胀、胃脘嘈杂、恶心、呕吐。对于幽门螺杆菌阳性的患者来说，首先可以做幽门螺杆菌根除治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。没有幽门螺杆菌感染的可以用兰索拉唑、西米替丁、莫沙必利等对症治疗。平时应戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，注意养胃。
胃镜检查后的注意事项
胃镜检查以后的注意事项，主要是根据胃镜检查的方式以及检查结果来初步判断。胃镜检查有普通胃镜与无痛胃镜两类。如果是胃镜检查没有明显异常的话，注意清淡饮食就可以，没有特殊禁忌，如果是无痛胃镜的话，要适当注意休息，检查完后需要家人陪同，尽量不要做剧烈活动，或者是开车，高空作业之类。如果胃镜检查有异常，比如说有糜烂，溃疡等等，做了活检的话，饮食要注意，一般流质或者半流质偏凉的饮食为主，同时可能要遵医嘱服药。如果是有消化道出血，或者是做了胃镜下切除术之类治疗的话，可能需要住院观察，同时停止进食，采取肠道外营养，根据恢复情况，逐步向流质，半流质以及固体食物过度。胃镜检查发现异常的话，需要治疗和复查。
胃息肉的药物治疗方法
胃息肉，指的是胃黏膜向胃腔内突起，形成的的局限性的隆起性病变，大致可以分为肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉比较少，主要是指的是腺瘤性息肉，可能与家族遗传史有关。常常伴有其他部位的息肉，比如肠息肉、胆囊息肉等等，非肿瘤性息肉，包括增生性息肉、错构瘤性息肉，炎性纤维性息肉以及胃底腺息肉等等。临床多见的比如增生型息肉与腺瘤性息肉。形成息肉的原因，可能与平时饮食结构或者是幽门螺杆菌感染等都有关系，一般来说比较小的炎性息肉，如果有幽门螺杆菌感染的情况，可以通过根治幽门螺杆菌达到治疗目的。如果是比较大的息肉或者是腺瘤性息肉，一般需要在胃镜底下行套扎或者是电切治疗，同时需要做病理检查，排除恶性息肉可能。息肉治疗以后，一般半年到一年左右，需要复查胃镜，因为有可能复发。
胃息肉多长时间复查一次
胃息肉多久才复查一次？关于胃息肉多久复查，它本身没有特别明确的指南，我们只能结合上一些肠息肉的指南。在国外关于肠息肉复查的问题时候，主要是看一下有没有结肠癌家族史，如果有结肠癌家族史，我们建议五年一复查。但这个指标放在国内并不是特别适用，因为国外为什么设置五年呢，主要是国外查结肠镜相对比较贵，所以权衡利弊，把它设成五年。国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变，我们可能会把它放个半年就要复查一次，然后随着我们复查的结果来决定以后的频率。胃息肉，我们前面讲过了，根据它的病理类型、常见程度和频率，我们发现大部分的胃息肉都是不会癌变的。所以胃息肉它的复查，我认为要比结肠息肉要更加宽松一点。我建议胃息肉一年半到两年左右一复查，但如果息肉长的特别快特别多，只能说具体情况具体分析，不能一概而论。
02:22
胃息肉的治疗方法有哪些
胃息肉的成因有很多种，所以它的治疗方法是对因治疗，比如服用抑酸药导致的，会找一些替代治疗的方法，轻度的胃食道反胃病，可以用生活方式的调整，其他抗酸药、黏膜保护剂，胃肠动力药物来替代抑酸药，有效地减少胃息肉的增殖。如果有胆汁反流问题，可以用一些促进胃肠蠕动，中和胆汁的方法，减少胃息肉的产生。对于已经成型的胃息肉，只能在内镜下切除，小的用活检钳，能把零点五厘米以下的息肉夹掉。特别大、特别多的息肉，可以用APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。
02:11
胃息肉会癌变吗
胃息肉会不会癌变，取决于它的病理类型，有炎症性的，有增生性的，有胃底腺，这几种基本上都不会癌变，除非长到两厘米以上，有癌变的风险。腺瘤性息肉有癌变的可能，但发生率很低。胃息肉的癌变率，比肠息肉癌变率要低很多。胃里面最常见的是胃底腺息肉，而胃底腺癌变率也是非常罕见的。所以请大家放心，大部分的胃息肉是不会癌变的。但如果每年复查发现胃息肉变得越来越大，还是建议把它切除掉。
02:02
胃息肉多久复查一次
关于胃息肉多久复查，本身没有一个特别明确的指南，只能结合肠息肉的指南。在国外，关于肠息肉复查的问题，主要是看有没有结肠癌家族史，如果有结肠癌家族史，建议五年一复查，但国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变的话，可能会半年就要复查一次，随着复查结果决定以后的频率。根据胃息肉的病理类型、常见程度和频率，因为大部分的胃息肉都是不会癌变的，所以胃息肉的复查，要比结肠息肉要更加宽松一点。建议胃息肉一年半到两年左右一复查，但应具体情况具体分析，不能一概而论。
02:09
胃息肉一定要手术吗
胃息肉是否要手术取决于它的病理类型。炎性的增生性的胃底腺息肉，癌变率比较小，长得块头一般也不会特别大，这种情况不需要手术。但如果是将来可以癌变的类型，建议早期手术。还有，不会癌变的息肉，如果长特别大，本身也有可能出现出血，产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。和肠息肉相比较，胃息肉它的良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定要手术，而且手术是在内镜下，用活检钳、用APC烧灼，用内镜下粘膜切除术，大一点内镜下粘膜剥除术。有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。
大夫讲解：胃息肉和胃肿瘤有什么区别？
胃息肉和胃肿瘤区别是很明显的，可以从病变部位来进行区分，当然也可以从自我感觉的症状来辨别，而且它的病情变化和治疗方法都是不同的，从这些就能够区分了。
胃息肉的并发症有哪些
胃息肉这种不良症状的出现，有可能会诱发易癌变这种并发症的出现，导致患者的生命受到了致命的威胁，也有可能会导致患者因为饮食不振而出现易消瘦的情况，降低了身体素质。此外，胃息肉还有可能会诱发消化道出血的出现。
胃息肉能自己消失吗？听听医生怎么说
胃息肉出现后如果没有任何治疗措施，那么是不会自己消失的。针对症状较轻的增生性息肉，那么可以在根除幽门螺杆菌之后，配合中医治疗；如果是胃底腺息肉，那么可以用活检夹夹除，或者氩气治疗；贲门口息肉可以抗反流治疗或者药物治疗；如果是腺瘤样息肉，那么建议手术切除。
.jpg)
