内镜下胃肠息肉切除手术如何做
发布时间：2020-03-1756019次收听
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内镜下胃肠息肉根据息肉大小确定手术方案，用活检钳或勒除器，内镜粘膜切除和内镜粘膜下切除。
0.5cm以下，检查时用活检钳将其钳除即可，0.5cm以上，可做内镜黏膜切除，即发现息肉后，黏膜下注射肾上腺素，将其根部用圈套器圈套切除，切除较完整且可防止复发，2cm左右，且有癌变倾向，此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术，术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
胃肠息肉切除术后护理方法有，胃息肉：息肉较小切除后当天可进流食，如息肉较大，1cm以上应根据术中方式，如打钛夹需禁食1天，次日逐渐恢复饮食。肠息肉：必须减少活动，息肉较小，当天可进流食，如息肉较大、切除较多，需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症，如出血、穿孔相关。应随时观察，如出现腹痛、出血需听从医嘱。
70年代提出非手术方式治疗结肠癌前病灶，近几十年，结肠镜技术和辅助设施改善，内镜息肉切除术不断进展。
0.5cm以下，检查时用活检钳将其钳除即可，0.5cm以上，可做内镜黏膜切除，即发现息肉后，黏膜下注射肾上腺素，将其根部用圈套器圈套切除，切除较完整且可防止复发，2cm左右，且有癌变倾向，此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术，术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
胃肠息肉切除术后护理方法有，胃息肉：息肉较小切除后当天可进流食，如息肉较大，1cm以上应根据术中方式，如打钛夹需禁食1天，次日逐渐恢复饮食。肠息肉：必须减少活动，息肉较小，当天可进流食，如息肉较大、切除较多，需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症，如出血、穿孔相关。应随时观察，如出现腹痛、出血需听从医嘱。
70年代提出非手术方式治疗结肠癌前病灶，近几十年，结肠镜技术和辅助设施改善，内镜息肉切除术不断进展。
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胃息肉会便血吗
胃息肉在有些情况下会便血，息肉较大或恶性腺瘤性息肉出现局部血管破裂，也会出现出血。胃息肉根据病理形态特点可分为四大类：一、错构瘤性息肉。相对预后良好，不需要干预。二、炎性息肉。如果比较小，可抗炎治疗，无需切除。如果比较大且是孤立性息肉，有恶变可能，需内镜下切除。三、增生性息肉。如果出现异型需镜下切除，绝大多数小息肉不用处理。四、腺瘤性息肉。可分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤或管状腺瘤，都有癌变风险，要在内镜下切除治疗。息肉处理不能千篇一律，要根据息肉所处位置、大小、表面情况、息肉形态、有无分叶以及病理类型来处理。大的、恶性或生长比较迅速的息肉，容易出现血管增粗、变薄、破裂，导致出血。
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胃部息肉微创手术要休息多久
胃部息肉微创手术后的休息时间，根据息肉的数量、做手术是否顺利、手术的创面大小进行判断。5mm的息肉冷切除后，术后可以正常的上班、工作，不影响正常生活。术后如果没有合并症，休息2-3天。术后如果出现合并症，如穿孔、出血，根据具体情况决定休息的时间。穿孔较大或出现腹膜炎，休息1-2周。家族性的息肉病，息肉较多，切除创面较大，需要的休息时间会长一些。如果出血很轻，当时可以止血，休息一周。
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胃里长息肉严重吗
胃里长息肉是否严重，与息肉的病理类型、生长部位、大小有关。胃底腺息肉是3-5mm、不超过1cm的小息肉，不会引起明显症状，不会超过1cm，没有恶变的情况，不需切除。增生性和炎性息肉，存在恶变的几率，合并幽门螺杆菌感染时，要杀菌并切除息肉。如果息肉病理检查是腺瘤性息肉，属于癌前病变，如果不及时干预，随着息肉长大会变成恶性，转化成胃癌，所以需要切除。
胃增生性胃息肉用吃药吗
胃增生性胃息肉无症状者一般不用吃药，有明显不适症状需要吃药或者手术。胃增生性胃息肉的发病原因与很多因素有关，包括幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性胃炎、胆汁反流、自身免疫性胃炎、长时间情志刺激等，主要可以总结为胃受到长时间的慢性刺激而发病。症状可以有但不限于上腹隐痛、腹胀、胃脘嘈杂、恶心、呕吐。对于幽门螺杆菌阳性的患者来说，首先可以做幽门螺杆菌根除治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。没有幽门螺杆菌感染的可以用兰索拉唑、西米替丁、莫沙必利等对症治疗。平时应戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，注意养胃。
胃窦息肉严重吗
胃窦息肉一般是良性病变，不是很严重的疾病。胃窦息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑，在一般情况下不会发生癌变。胃窦息肉的治疗方法取决于息肉的大小和类型，对于有症状的息肉，应采取措施进行干预和治疗，而临床上的胃息肉大多数无症状，对于这些无症状的息肉，治疗方式取决于其是否有癌变倾向，若具有较高的癌变风险，需手术切除，若无癌变风险或癌变几率很小，可以不用特殊治疗，观察随访即可。所以，针对胃窦息肉，不需要过多担心，生活中要养成良好的饮食习惯。
胃息肉几天能吃鸡蛋
胃镜息肉切除术后饮食管理，需根据患者息肉大小、治疗方式进行详细制定。较小息肉通过简单治疗，如活检摘除、氩离子烧灼，术后2小时即可进食流质或半流质饮食；第二天就可以吃鸡蛋。较大息肉通过圈套电切、EMR、ESD进行摘除，需要禁食1-2天，第3-4天左右可以吃鸡蛋。根据患者具体情况及时调整饮食。胃镜息肉切除术后饮食尽量偏温凉，以免引起消化道出血。
胃息肉会不会遗传
胃息肉除了与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流等后天性因素有关外，也与遗传性因素有关，由遗传性因素引起的胃息肉具有遗传性。该类型胃息肉好发于青年人群，且呈家族聚集性等发作特点。
胃息肉不切除可以吗
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。胃息肉属于癌前疾病的一种，大多数都是炎性的，小于2cm，随着胃炎的好转息肉也会消失或缩小，还有一种息肉是增生性息肉或者腺瘤样息肉，大于2cm，这种息肉是不会随着胃炎的好转而缩小的，但是有一定的可能会导致癌变。胃息肉还会导致胃痛，胃胀，反酸，嗳气等症状，所以，如果发现息肉对胃话，要及时摘除，并且要及时送病理，定期复查。胃息肉首选方法是经过内镜进行微创切除，创伤比较小，病人没有痛苦，不需要考虑手术问题。切除办法是利用高频电凝切除术，也就是圈套器圈套息肉以后通过电凝切除，同时达到止血目的。术后可能会导致胃溃疡，通过口服抑酸剂或黏膜保护剂，溃疡会在一个月左右愈合，术后大概半年左右随访一次，看溃疡是否长好，有没有新发息肉就可以，不用考虑做外科手术治疗。
胃息肉是不是一定要手术
胃息肉一定要手术吗，这和肠息肉是不是需要手术是一样的，取决于它的病理类型。如果病理类型是一个炎性的增生性的胃底腺息肉。这种的癌变率比较小，它长得块头一般也不会特别大。这种情况不需要手术。但如果说是将来可以癌变的类型，还是建议早期手术。还有前面讲不会癌变的息肉，它如果长特别大，它本身也有可能出现一些出血，会产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。也就是说我们的胃息肉是不是需要手术，完全取决于它的病理类型。但是和肠息肉相比较，胃息肉良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定那么焦虑，一定要手术，而这种手术也不是说外科手术，是内镜下，然后用活检钳、用APC烧灼，然后用内镜下粘膜切除术，再大一点内镜下粘膜剥除术。也说这样手术的概念和我们以前是完全不同的。我们有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。因为我们对付这种胃息肉有更多的方法，而且它愈后要比肠息肉要好很多。
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胃息肉多久复查一次
关于胃息肉多久复查，本身没有一个特别明确的指南，只能结合肠息肉的指南。在国外，关于肠息肉复查的问题，主要是看有没有结肠癌家族史，如果有结肠癌家族史，建议五年一复查，但国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变的话，可能会半年就要复查一次，随着复查结果决定以后的频率。根据胃息肉的病理类型、常见程度和频率，因为大部分的胃息肉都是不会癌变的，所以胃息肉的复查，要比结肠息肉要更加宽松一点。建议胃息肉一年半到两年左右一复查，但应具体情况具体分析，不能一概而论。
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胃息肉一定要手术吗
胃息肉是否要手术取决于它的病理类型。炎性的增生性的胃底腺息肉，癌变率比较小，长得块头一般也不会特别大，这种情况不需要手术。但如果是将来可以癌变的类型，建议早期手术。还有，不会癌变的息肉，如果长特别大，本身也有可能出现出血，产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。和肠息肉相比较，胃息肉它的良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定要手术，而且手术是在内镜下，用活检钳、用APC烧灼，用内镜下粘膜切除术，大一点内镜下粘膜剥除术。有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。
胃息肉复发严重吗
有一定复发的可能性。胃息肉复发是比较严重的一种情况，如果没有彻底消除病灶或者是息肉摘除不彻底，都有可能会导致疾病复发。如果频繁复发频繁摘除，那么癌变的可能性也会大大增加，患者一定要高度重视。
胃息肉多久复查一次
胃息肉通常需要每半年或者是一年的时间到医院进行复查，发现患有这种疾病以后，生活当中一定要多加注意，尤其是不可以过度劳累，最好是能够养成比较规律的作息习惯。饮食方面要尽量吃一些营养全面的食物，不可以吃刺激性太强的东西。
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