内镜下胃肠息肉切除手术如何做
发布时间：2020-03-1756019次收听
语音内容：
内镜下胃肠息肉根据息肉大小确定手术方案，用活检钳或勒除器，内镜粘膜切除和内镜粘膜下切除。
0.5cm以下，检查时用活检钳将其钳除即可，0.5cm以上，可做内镜黏膜切除，即发现息肉后，黏膜下注射肾上腺素，将其根部用圈套器圈套切除，切除较完整且可防止复发，2cm左右，且有癌变倾向，此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术，术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
胃肠息肉切除术后护理方法有，胃息肉：息肉较小切除后当天可进流食，如息肉较大，1cm以上应根据术中方式，如打钛夹需禁食1天，次日逐渐恢复饮食。肠息肉：必须减少活动，息肉较小，当天可进流食，如息肉较大、切除较多，需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症，如出血、穿孔相关。应随时观察，如出现腹痛、出血需听从医嘱。
70年代提出非手术方式治疗结肠癌前病灶，近几十年，结肠镜技术和辅助设施改善，内镜息肉切除术不断进展。
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内镜下胃肠息肉根据息肉大小确定手术方案，用活检钳或勒除器，内镜粘膜切除和内镜粘膜下切除。
0.5cm以下，检查时用活检钳将其钳除即可，0.5cm以上，可做内镜黏膜切除，即发现息肉后，黏膜下注射肾上腺素，将其根部用圈套器圈套切除，切除较完整且可防止复发，2cm左右，且有癌变倾向，此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术，术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
胃肠息肉切除术后护理方法有，胃息肉：息肉较小切除后当天可进流食，如息肉较大，1cm以上应根据术中方式，如打钛夹需禁食1天，次日逐渐恢复饮食。肠息肉：必须减少活动，息肉较小，当天可进流食，如息肉较大、切除较多，需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症，如出血、穿孔相关。应随时观察，如出现腹痛、出血需听从医嘱。
70年代提出非手术方式治疗结肠癌前病灶，近几十年，结肠镜技术和辅助设施改善，内镜息肉切除术不断进展。
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胃息肉术一般是指胃息肉内镜治疗术，包含多种手术方式，患者在做胃息肉内镜治疗术后，一般1-2个月可以适量吃辣椒。胃息肉一般是指发生在胃黏膜上的异常隆起病变，可能是幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等引起的。辣椒属于辛辣、刺激食物，一般需要在手术后康复后才能适量食用。如果患者恢复能力较好，症状较轻，一般在1个月后可以适量吃辣椒，如果患者恢复能力较差、症状较为严重，一般在2个月后才能适量食用辣椒。在手术治疗后，胃肠道比较脆弱、敏感，容易产生不适。患者应适量吃易于消化的流质、半流质食物，如小米粥、蔬菜粥等，性质温和，一般不会对胃肠道产生负担，反而可以减轻胃肠道负担，促进营养的吸收，为身体提供能量。患者应当避免在胃部恢复期食用辛辣、刺激食物，如汉堡、炸鸡等，如果身体出现不适，建议及时就医。
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胃里长息肉严重吗
胃里长息肉是否严重，与息肉的病理类型、生长部位、大小有关。胃底腺息肉是3-5mm、不超过1cm的小息肉，不会引起明显症状，不会超过1cm，没有恶变的情况，不需切除。增生性和炎性息肉，存在恶变的几率，合并幽门螺杆菌感染时，要杀菌并切除息肉。如果息肉病理检查是腺瘤性息肉，属于癌前病变，如果不及时干预，随着息肉长大会变成恶性，转化成胃癌，所以需要切除。
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胃里长息肉怎么治
胃里长息肉的治疗要根据息肉性质、多少、所在部位以及大小来决定，最重要的是病理组织学类型：一、胃底腺息肉不进行干预。二、炎性息肉或增生性息肉，有较小的恶变风险。如果是孤立的、较大的息肉，同时有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌时要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病变，不论息肉的大小、部位、范围，需要切除。根据所在部位和大小的不同，选择不同的切除方式。如5mm以下的较小的息肉，可以在内镜下通过圈套器切除。超过5mm到1cm的息肉，可以用电切除。1cm以上甚至更大的情况，除了用电切除，如果息肉根部位置较深，怀疑有恶变的情况，还可能做ESD手术切除。
胃息肉表面光滑一定是良性的吗
胃息肉表面光滑不一定就是良性的，虽然胃息肉这种疾病大多数情况下是良性疾病，但是最终疾病的性质需要根据病理活检而确定。胃镜检查是针对消化道疾病最常用、可靠的检查手段，通过胃镜可直接观察胃息肉的大小、形态和位置，在胃镜检查时，医生可能会取出小块息肉组织样本，通过显微镜对其进行病理形态分析，以明确息肉的病理类型，以便决定患者下一步接受怎样的治疗。因此，胃息肉是否为良性主要还是要根据其病理结果来确定，不随根据外观便可随意进行判断。
胃里长息肉正常吗
胃里长息肉是一种病理情况，不是正常现象。息肉是突出于胃黏膜的良性隆起性病变，较大的息肉可引起消化系统症状，如腹部不适、腹胀、上腹痛、上消化道出血等，但是目前临床上尚未明确胃息肉的具体病理机制，考虑可能与幽门螺杆菌感染、长期应用质子泵抑制剂、胆汁反流、遗传及环境因素相关。胃息肉的治疗方法取决于胃息肉的大小和类型，对于有症状的息肉，应采取措施进行干预和治疗，对于无症状的息肉，治疗方式取决于其是否有癌变倾向，若具有较高的癌变风险，需手术切除，若无癌变风险或癌变几率很小，可以不用特殊治疗，观察随访即可。
爆发胃息肉手术后疼痛吗
多发性胃息肉手术后可以出现轻微的疼痛，下面具体进行分析。多发性胃息肉，手术后可以出现轻微的疼痛，并伴有烧心、反酸等症状。它的发病原因是由于除了有炎症以外，这时手术可以造成胃粘膜的损伤，也可以引起轻微的疼痛。疼痛的时间一般约一周左右，等粘膜损伤修复后，炎症改善后，这时疼痛会逐渐消失。在这期间，患者饮食应该注意不要吃难以消化，以及肥甘厚腻、辛辣的食物，应该多吃一些容易消化的食物，不要吃豆制品及牛奶等。以上食物容易引起胃肠胀气，可以加重术后不适的症状。在这期间，患者还应该注意避免过度劳累，不要酗酒、抽烟等。
做息肉手术要打麻药吗
在做息肉手术时，是否需要注射麻药，应该结合实际情况，如果是多发性息肉或较小的息肉，不需要采取麻醉。长期手术需要进行麻醉，一般麻醉也有多种分类，可结合实际情况挑选，一般考虑选择静脉麻醉或气管内麻醉。
胃息肉的治疗方法
胃息肉治疗方法，一般是对因治疗。胃息肉治疗方法有哪些，成因有很多种，被认可的有几种，所以治疗方法，一个是要对因治疗，就是说什么病因，就是服用的抑酸药，就会找替代治疗方法。比如这个病人是个轻度的胃食道反胃病，用抑酸药以后，长了胃息肉，是不是用其他方法，用生活方式的调整，通过其他抗酸药、黏膜保护剂，胃肠动力这些药物来替代抑酸药，这样可以有效地减少胃息肉的增殖。第二个有胆汁反流的问题，可以用促进胃肠蠕动，中和胆汁方法，也可以减少胃息肉的产生。已经长出来的胃息肉，该怎么办，已经成型的胃息肉没有第二种方法，只有通过什么。内镜下把切除，小的用活检钳，的活检钳容积面会比较大，大概是零点七厘米，也就是说张开以后，因为还有一个倾斜角度，能把零点五厘米以下的息肉夹掉。如果息肉特别多特别大，这种方法显然不合适，效率低，容易出血。下，可以用APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。大家记住治疗主要还是个内镜下治疗。
胃息肉是不是一定要手术
胃息肉一定要手术吗，这和肠息肉是不是需要手术是一样的，取决于它的病理类型。如果病理类型是一个炎性的增生性的胃底腺息肉。这种的癌变率比较小，它长得块头一般也不会特别大。这种情况不需要手术。但如果说是将来可以癌变的类型，还是建议早期手术。还有前面讲不会癌变的息肉，它如果长特别大，它本身也有可能出现一些出血，会产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。也就是说我们的胃息肉是不是需要手术，完全取决于它的病理类型。但是和肠息肉相比较，胃息肉良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定那么焦虑，一定要手术，而这种手术也不是说外科手术，是内镜下，然后用活检钳、用APC烧灼，然后用内镜下粘膜切除术，再大一点内镜下粘膜剥除术。也说这样手术的概念和我们以前是完全不同的。我们有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。因为我们对付这种胃息肉有更多的方法，而且它愈后要比肠息肉要好很多。
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胃息肉是怎么引起的
引起胃息肉的原因，目前还没有特别明确的答案。实际上胃息肉也分好多种，炎性息肉，胃底腺息肉，这里主要讲胃底腺息肉。和所有疾病一样，胃底腺息肉或多或少的都存在内源性的遗传问题。另外，很多都和病人长期服用抑酸药有关系，主要是质子泵抑制剂，H2受体阻滞剂，用抑酸药保护食道，抑制胃酸以后，机体分泌胃泌素会大大增加，导致局部腺体增生，也就是胃底腺。还有就是胆汁，胆汁酸从十二指肠乳头返到胃，刺激胃底腺局部增生。
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胃息肉多久复查一次
关于胃息肉多久复查，本身没有一个特别明确的指南，只能结合肠息肉的指南。在国外，关于肠息肉复查的问题，主要是看有没有结肠癌家族史，如果有结肠癌家族史，建议五年一复查，但国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变的话，可能会半年就要复查一次，随着复查结果决定以后的频率。根据胃息肉的病理类型、常见程度和频率，因为大部分的胃息肉都是不会癌变的，所以胃息肉的复查，要比结肠息肉要更加宽松一点。建议胃息肉一年半到两年左右一复查，但应具体情况具体分析，不能一概而论。
胃里长息肉怎么办？医生有话说
胃息肉就是胃黏膜表面的一种隆起物，是一种突起组织。息肉刚开始的时候比较小，身体不会出现明显的症状，所以感觉不到它的存在。一般都是在胃肠检查，或者进行一些小手术的时候发现的，胃里长息肉通过会通过手术、药物等方式进行治疗。
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