内镜下胃肠息肉切除手术如何做
发布时间：2020-03-1756019次收听
语音内容：
内镜下胃肠息肉根据息肉大小确定手术方案，用活检钳或勒除器，内镜粘膜切除和内镜粘膜下切除。
0.5cm以下，检查时用活检钳将其钳除即可，0.5cm以上，可做内镜黏膜切除，即发现息肉后，黏膜下注射肾上腺素，将其根部用圈套器圈套切除，切除较完整且可防止复发，2cm左右，且有癌变倾向，此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术，术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
胃肠息肉切除术后护理方法有，胃息肉：息肉较小切除后当天可进流食，如息肉较大，1cm以上应根据术中方式，如打钛夹需禁食1天，次日逐渐恢复饮食。肠息肉：必须减少活动，息肉较小，当天可进流食，如息肉较大、切除较多，需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症，如出血、穿孔相关。应随时观察，如出现腹痛、出血需听从医嘱。
70年代提出非手术方式治疗结肠癌前病灶，近几十年，结肠镜技术和辅助设施改善，内镜息肉切除术不断进展。
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内镜下胃肠息肉根据息肉大小确定手术方案，用活检钳或勒除器，内镜粘膜切除和内镜粘膜下切除。
0.5cm以下，检查时用活检钳将其钳除即可，0.5cm以上，可做内镜黏膜切除，即发现息肉后，黏膜下注射肾上腺素，将其根部用圈套器圈套切除，切除较完整且可防止复发，2cm左右，且有癌变倾向，此时内镜下采取ESD即黏膜剥离术，术后整体化验。早期癌也可内镜下进行治疗。
胃肠息肉切除术后护理方法有，胃息肉：息肉较小切除后当天可进流食，如息肉较大，1cm以上应根据术中方式，如打钛夹需禁食1天，次日逐渐恢复饮食。肠息肉：必须减少活动，息肉较小，当天可进流食，如息肉较大、切除较多，需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症，如出血、穿孔相关。应随时观察，如出现腹痛、出血需听从医嘱。
70年代提出非手术方式治疗结肠癌前病灶，近几十年，结肠镜技术和辅助设施改善，内镜息肉切除术不断进展。
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胃息肉的症状及危害有哪些
胃息肉是胃内壁黏膜和黏膜下层异常生长形成的赘生物，可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等有关，其症状及危害有上腹部不适、营养不良、出血、消化不良、幽门梗阻等。建议及时就医，遵医嘱进行针对性处理。1、上腹部不适：胃息肉可能导致胃黏膜表面出现隆起，引发上腹部不适，如腹胀、隐痛等。2、营养不良：患者的食欲容易受到影响，容易导致营养摄入不足，进而出现营养不良的情况。3、出血：如果伴有胃黏膜糜烂、溃疡等情况，可能会导致消化道出血，表现为呕血、黑便等。4、消化不良：胃息肉会影响食物在胃内的正常消化，可能导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。5、幽门梗阻：当胃息肉位于幽门部位且体积较大时，可能引起幽门梗阻，表现为饱胀感、呕吐等。需要注意的是，实际症状及危害会因病情严重程度、患者身体素质、治疗方式等而存在差异。
胃息肉会不会便血
胃息肉在有些情况下会便血，息肉较大或恶性腺瘤性息肉出现局部血管破裂，也会出现出血。胃息肉根据病理形态特点可分为四大类：一、错构瘤性息肉。相对预后良好，不需要干预。二、炎性息肉。如果比较小，可抗炎治疗，无需切除。如果比较大且是孤立性息肉，有恶变可能，需内镜下切除。三、增生性息肉。如果出现异型需镜下切除，绝大多数小息肉不用处理。四、腺瘤性息肉。可分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤或管状腺瘤，都有癌变风险，要在内镜下切除治疗。息肉处理不能千篇一律，要根据息肉所处位置、大小、表面情况、息肉形态、有无分叶以及病理类型来处理。大的、恶性或生长比较迅速的息肉，容易出现血管增粗、变薄、破裂，导致出血。
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胃里长息肉严重吗
胃里长息肉是否严重，与息肉的病理类型、生长部位、大小有关。胃底腺息肉是3-5mm、不超过1cm的小息肉，不会引起明显症状，不会超过1cm，没有恶变的情况，不需切除。增生性和炎性息肉，存在恶变的几率，合并幽门螺杆菌感染时，要杀菌并切除息肉。如果息肉病理检查是腺瘤性息肉，属于癌前病变，如果不及时干预，随着息肉长大会变成恶性，转化成胃癌，所以需要切除。
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胃里长息肉怎么治
胃里长息肉的治疗要根据息肉性质、多少、所在部位以及大小来决定，最重要的是病理组织学类型：一、胃底腺息肉不进行干预。二、炎性息肉或增生性息肉，有较小的恶变风险。如果是孤立的、较大的息肉，同时有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌时要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病变，不论息肉的大小、部位、范围，需要切除。根据所在部位和大小的不同，选择不同的切除方式。如5mm以下的较小的息肉，可以在内镜下通过圈套器切除。超过5mm到1cm的息肉，可以用电切除。1cm以上甚至更大的情况，除了用电切除，如果息肉根部位置较深，怀疑有恶变的情况，还可能做ESD手术切除。
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做胃镜前禁忌吃的药
抗凝药或者抗血小板聚集的药物是不能吃的。因为在做胃镜检查的时候，有可能会要进行活检，甚至是进行内镜下的息肉切除，一些出血的止血，静脉的套扎及黏膜的剥离等处理方式，所以一定要禁止使用这些导致出血的药物。这些药物包括两大类，一类是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、肠溶片、波利维、泰嘉等，也有一些防止血栓形成的中成药，像银杏叶片、血塞通等药物，至少要停止服用5-7天才有效。还有就是抗炎的药物，常见的就是华法林，有口服的也有静脉应用的肝素。
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胃息肉都需要切除吗
胃息肉是否需要进行切除取决于息肉的病理类型、大小以及数量。如果息肉的数量多，形态不好，体积又大，病理类型为腺瘤样息肉这样有癌变风险的胃息肉，一定要进行手术切除，一般选择内镜下胃息肉切除手术，创伤非常小，术后恢复非常快。饮食习惯、特殊的用药、遗传因素都是导致胃息肉发生的病因，胃息肉是有一定的复发风险，因此术后要定期复查胃镜，去关注有没有复发的情况。
胃息肉是什么病严重吗
胃息肉是一种消化道疾病。并不是一种很严重的疾病，一般不会造成太大的不良后果。胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变。该病在病情早期或者无并发症的时候，一般不会出现明显的临床症状，出现症状时也主要表现为消化道的不适反应，例如上腹部疼痛，腹胀，恶心，呕吐等等。目前临床上通过内镜进行胃息肉的切除是治疗的首选方式。但是值得注意的是，为了防止胃息肉癌变，即使进行手术治疗之后的患者也应该坚持每年做一次胃镜检查，同时在日常饮食上要注意自我保健，尽量多食用清淡易消化的食物。
十二指肠多发小息肉严重吗
如果说是十二指肠部位多发息肉，一般情况下来说是并不严重的。当然，这也要看息肉的大小，如果息肉很小的话，在0.2厘米左右，这样子就不用太过于担心，这个时候就只需要抑制一下胃酸的分泌，从而保护胃黏膜，定期复查一下胃镜就可以了，但是如果息肉很大的话，在0.3公分以上，这个时候就需要进行内镜下的息肉切除，通过内镜下息肉切除以后，常规的话可以使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑等等，抑制胃酸分泌，并促进创面的愈合，这个时候也需要使用铝碳酸镁以及硫糖铝等等，保护胃粘膜。
胃增生性胃息肉用吃药吗
胃增生性胃息肉无症状者一般不用吃药，有明显不适症状需要吃药或者手术。胃增生性胃息肉的发病原因与很多因素有关，包括幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性胃炎、胆汁反流、自身免疫性胃炎、长时间情志刺激等，主要可以总结为胃受到长时间的慢性刺激而发病。症状可以有但不限于上腹隐痛、腹胀、胃脘嘈杂、恶心、呕吐。对于幽门螺杆菌阳性的患者来说，首先可以做幽门螺杆菌根除治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。没有幽门螺杆菌感染的可以用兰索拉唑、西米替丁、莫沙必利等对症治疗。平时应戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，注意养胃。
胃窦息肉严重吗
胃窦息肉一般是良性病变，不是很严重的疾病。胃窦息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑，在一般情况下不会发生癌变。胃窦息肉的治疗方法取决于息肉的大小和类型，对于有症状的息肉，应采取措施进行干预和治疗，而临床上的胃息肉大多数无症状，对于这些无症状的息肉，治疗方式取决于其是否有癌变倾向，若具有较高的癌变风险，需手术切除，若无癌变风险或癌变几率很小，可以不用特殊治疗，观察随访即可。所以，针对胃窦息肉，不需要过多担心，生活中要养成良好的饮食习惯。
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