胃底静脉曲张要结扎几次

发布时间：2020-03-1760544次收听

语音内容：

急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。

如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

相关推荐

胃静脉曲张高发人群有哪些

胃静脉曲张其实也是一种血管疾病，这种血管疾病不仅仅会出现在中老年人群身上，比如说长时间站立，长时间坐着，又或者是肥胖人士都有可能会出现胃静脉曲张，除此之外，如果长时间进行体力劳动也同样会出现这种异常的症状。

61085次浏览

大便黑带有血丝是怎么回事

大便黑带有血丝一般并非正常表现，除日常饮食性因素之外，主要是病理性因素引起，比如可能患有消化道疾病以及血液性疾病，所以建议到医院接受全面的检查，在了解原因后可以针对性改善。

18150次浏览

胃底静脉曲张的治疗方法

发现胃底静脉曲张首先应去除病因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张主要是由于肝硬化门静脉高压造成，所以做胃镜发现有胃底静脉曲张，需继续进行肝脏，甚至胰腺和门静脉的一些检查，从而明确胃底静脉曲张原因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张的治疗方法如：1、一级预防。通过药物降低门静脉高压，控制肝硬化进展，常用非β受体阻滞剂；针对急性出血患者，可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管；X线下介入治疗，通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式，以控制门静脉高压。2、二级预防。通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道，以降低门静脉压力，减少出血。常用的治疗方式包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝穿门静脉栓塞、TIPS治疗等；外科手术治疗，通过将贲门周围血管进行离断以及脾脏切除，以减轻门静脉高压。

语音时长 01:52

2020-03-17

56559次收听

食管胃底静脉曲张可以治愈吗

食管胃底静脉曲张能否治愈需根据引起曲张原发疾病、治疗效果，曲张程度综合判断。食管静脉曲张分为三度：轻度食管静脉曲张，在没有出现消化道出血的前提下，积极治疗原发病，同时给予保肝，减轻门脉性高压的治疗。中度的食管静脉曲张，需静脉套扎，也就是下食管静脉套扎或硬化剂注射，治疗效果较好，预后相对较好。重度食管静脉曲张需外科手术治疗，经门静脉肝门分流术，可解决胃底食管静脉曲张，但原发病不能控制可再次出现。

语音时长 01:27

2020-01-14

54024次收听

食管胃底静脉曲张如何用药

食管胃底静脉曲张如果是肝硬化引起，需要护肝、修复肝细胞，选择恰当药物控制病情；没有出血，可以应用降低门脉压力的药物，如β受体阻滞剂；如出现出血可以使用奥曲肽、生长抑素等，出血严重可以使用组织胶硬化止血。食管胃底静脉曲张指在门静脉高压条件下，引起食管胃底静脉迂曲扩张增粗，为肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，也是肝硬化上消化道出血死亡的主要原因。肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。在用药上首先需要治疗原发病症。1、根据原发病症给予护肝、修复肝细胞的药物来控制病情；2、对于食管-胃底静脉曲张的患者尚未出现出血的情况可使用药物来改善门脉高压，比如应用降低门脉压力类的药物，如β受体阻滞剂；3、如出现出血，尽早给予血管活性药物如奥曲肽、生长抑素等；如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

语音时长 01:33

2020-01-14

56501次收听

什么是食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张是指在门静脉高压条件下，引起食管-胃底静脉迂曲扩张增粗，是肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起并发症，导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。门脉高压症患者往往有以下临床表现：原发病的表现：门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现，如性功能低下、月经不调（闭经或过多等）和男性乳房发育等。门脉高压症表现：有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张及脾大。

语音时长 01:37

2020-01-14

57093次收听

胃静脉曲张的治疗方法

胃静脉曲张的治疗方法包括去除病因、饮食注意、输血治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。胃底静脉曲张是门脉压力升高的表现，继发于门脉高压症。最常见的病因是各种原因导致的肝硬化、肝癌等。肝脏病变，导致肝结构发生改变，使门静脉血液进入肝脏受阻，导致门静脉压力升高，即门脉高压症，从而造成胃-食管静脉曲张。治疗食管胃底静脉曲张的方法：1、需要去除病因，解除门脉高压，具体治疗方法则取决于患者的原发疾病，根据实际病因来决定方案；2、饮食上需要注意坚硬食物刮伤血管，以软食为主；3、如患者出现凝血功能障碍，适当输注新鲜冰冻血浆、血小板、维生素K1等以改善凝血；4、防止食管胃底静脉曲张破裂出血药物有β受体阻滞剂如心得安，硝酸酯类如消心痛，钙离子拮抗剂，利尿剂，血管收缩药物等；5、可行内镜治疗，在内镜下套扎或硬化剂注射治疗；6、还可手术治疗：如脾切断流术、脾动脉栓赛、肝内分流或门腔分流等。

语音时长 01:41

2020-01-14

57190次收听