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食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办

发布时间:2020-01-1460817次收听

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对于食管胃底静脉曲张破裂出血,首先需要采用合适的方法积极止血,迅速建立静脉通道,采取药物止血,抗休克治疗,积极补液补血,药物治疗一般是采用垂体后叶素,生长抑素等,垂体后叶素尤其重要,被称为内科止血钳;三腔二囊管压迫止血,内镜下行静脉栓塞治疗,如以上治疗效果不显,还可采取外科介入手术治疗。

食道胃底静脉曲张是门静脉高压的主要临床表现之一,而导致门静脉高压最常见的病因是肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血是引起肝硬化死亡的主要原因。有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%左右并发大出血,其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高,如不及时治疗,患者可因急性大出血发生失血性休克甚至导致死亡。

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2020-02-12

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食管胃底静脉曲张如果是肝硬化引起,需要护肝、修复肝细胞,选择恰当药物控制病情;没有出血,可以应用降低门脉压力的药物,如β受体阻滞剂;如出现出血可以使用奥曲肽、生长抑素等,出血严重可以使用组织胶硬化止血。食管胃底静脉曲张指在门静脉高压条件下,引起食管胃底静脉迂曲扩张增粗,为肝硬化门脉高压的主要临床表现之一,也是肝硬化上消化道出血死亡的主要原因。肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。在用药上首先需要治疗原发病症。1、根据原发病症给予护肝、修复肝细胞的药物来控制病情;2、对于食管-胃底静脉曲张的患者尚未出现出血的情况可使用药物来改善门脉高压,比如应用降低门脉压力类的药物,如β受体阻滞剂;3、如出现出血,尽早给予血管活性药物如奥曲肽、生长抑素等;如出血严重时,可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。具体用药需结合临床,由医生面诊指导为准。
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