肛漏是怎么引起的
发布时间：2020-03-1758458次收听
语音内容：
“肛漏”也叫“肛瘘”是指直肠与周围皮肤相通形成的瘘管，引起肛漏的常见原因：肛门周围脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染、阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病。
(1)主要因污染粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成的主要原因。
(2)外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
(3)肛裂反复感染可引起皮下瘘，也可引起肛腺炎。
(4)内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
(5)吞咽细菌或少数血行感染，均可引起结核性肛瘘。
(6)溃疡性大肠炎可引起肛瘘。
(7)克隆氏病可伴有肛瘘，另外还有其他疾病等引起肛瘘。
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“肛漏”也叫“肛瘘”是指直肠与周围皮肤相通形成的瘘管，引起肛漏的常见原因：肛门周围脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染、阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病。
(1)主要因污染粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成的主要原因。
(2)外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
(3)肛裂反复感染可引起皮下瘘，也可引起肛腺炎。
(4)内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
(5)吞咽细菌或少数血行感染，均可引起结核性肛瘘。
(6)溃疡性大肠炎可引起肛瘘。
(7)克隆氏病可伴有肛瘘，另外还有其他疾病等引起肛瘘。
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肛瘘手术后大便出血怎么回事
肛瘘手术以后，只要大便干，都会出现大便出血。因为肛门有创面，大便一蹭就很可能出血。做完肛肠手术，尤其是做完肛瘘手术的人，排便应软便，但不能老拉。应吃一些蛋白质、淀粉，然后吃一些蔬菜，使大便不干也不稀。如果饮食调理不当，或者吃饭的时候控制不了，可以借用一些润肠药，这样如果大便不是很干，排1~2次大便一天，这样大便不是很硬的情况下，伤口就不至于出血。如果伤口不出血，再加上蛋白质充足，加上换药，伤口就会很快的愈合。
肛瘘如何预防
可以通过以下几点预防肛瘘：1、在肛门有灼热不适、肛门下坠感的时候，要及时到医院检查清楚病因及时治疗。2、积极治疗肛窦炎，肛乳头炎，避免发生肛裂直肠周围脓肿及肛瘘。3、养成良好的排便习惯，每天定时定点进行排便，保持大便通畅，避免长时间的站立及久坐、久蹲，将上厕所的时间控制在5分钟以内，上厕所时间不玩手机不看报、不看书。以防止肛门长期压迫导致血液循环不畅而形成肛瘘。4、便后用清水清洗肛门周围皮肤，然后再用消毒湿巾对肛门周围的皮肤进行擦拭消毒，每天坚持温水坐浴，促进肛周血液循环。
肛瘘应分为哪几类
肛瘘按瘘管的位置可分为低位肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以下者和高位肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以上，并且跨越外括约肌深部，按瘘管和瘘口数量分为单纯性肛瘘一个内口、一个外口和一个瘘管和复杂性肛瘘多个瘘口和瘘管。根据瘘管与括约肌的关系可以分为括约肌间瘘、经肛门括约肌瘘、肛门括约肌上瘘、肛门括约肌外瘘。大致可分为高位低位，单瘘或多瘘以及触及皮肤黏膜下的瘘管。最典型的肛瘘是瘘管贯穿肛门括约肌，有两个口连接。非典型的肛瘘只有一个口，并且瘘管中间有一个硬结。
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确诊肛瘘需要做哪些检查
确诊肛瘘需要做影像学的检查和实验室的检查，另外还要配合医生进行一些常规的体格检查，和医生进行病史的汇报，配合医生进行望触叩听，通过这些检查能明确肛瘘的位置、深浅，以及肛瘘外口的多少、内口的位置，还有是否有肿瘤还有其它的一些少见的并发症，比如克隆氏病等等。同时需要配合医生进行血常规检查，以及其它一些结肠镜或者电子乙状结肠镜等等检查。这样一方面可以鉴别是否有肿瘤，以及有克隆氏病的鉴别诊断。另一方面可以观察这个瘘口的位置，方向、走形等等，还可以给予B超或者核磁、X线造影等等。
肛瘘有什么症状
肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，其致病菌主要是肠道细菌成分，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。根据解剖学上来说，通常伴有内口，外口以及窦道，根据其疾病的形成原因来说，绝大多数是因为坐骨直肠周围间隙感染急性期，也就是肛周脓肿，脓肿切排以后，迁延不愈，所形成的慢性感染。其症状主要是，一般脓肿切排以后一个月左右，在原手术切口部位，再次出现局部皮肤的红肿热痛，因为其有窦道，一般炎症比较局限，通常不会出现畏寒发热，脓毒血症，仅表现为局部的红肿热痛，但脓肿成熟以后，局部破碎，。形成脓肿脓液的流出，脓液流出以后，症状可以获得缓解，甚至局部皮肤再次假性愈合。症状可以反复发作，尤其在进食油腻辛辣刺激性食物后明显。反复发作以后，有些患者甚至可以在肛门部皮下摸即到条索状的窦道。
低位肛瘘是什么
一般肛瘘有低位、高位，只要在齿状线附近都叫低位，如果高于齿状线以上，可能是高位肛瘘。肛瘘患者可能因为肛门有点流脓，有时流血，到医院看病，最主要原因有肛管感染、窦道。低位肛瘘，如果不去医院做小手术救治，可能感染控制不好，能发展成高位肛瘘。低位肛瘘目前认为以做手术为好。手术很简单，做微创手术。如果低位肛瘘不治疗，后发展成高位肛瘘，治疗时间很长，可能去肛管挂线。还有肛瘘可能因为肛门肿痛，得了肛周脓肿没有及时治疗，发展为低位肛瘘。肛瘘最主要由肛管感染引起，如果控制不了，可能发展为高位肛瘘，肛瘘时间长了，屁股经常流脓、流血，到医院就诊。
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肛瘘术后注意什么
肛瘘术后主要是注意以下几点：第一点也是最主要的，就是每次都要到手术的医院去换药，手术成功只是成功了一半，剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅，让切开引流保持通畅，让脓液甚至于血性的分泌物，还有一些肛瘘排出来的不好的组织充分的引流，所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后不去医院换药，有可能肛瘘会有假性愈合，有可能要做二次手术。第二点，尽量不要让伤口剧痛，术后可以用一些止疼药。第三点，术后少吃辛辣的食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘘的伤口。第四点，就是每一个病人都要有信心，在医生的指导下，在合理用药的情况下，肛瘘可以治好。
肛瘘手术后注意哪些?专家告诉你应该知道的真相
在做完肛瘘手术之后，应该多吃动物脂肪类食物，例如猪大肠等。此外，因摄入维生素和蛋白质含量高的且易消化的食物。而在刚进行完手术之后，主要以流质食物为主。忌吃温补油腻类食物，否则会刺激伤口，导致病情严重。
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肛瘘怎么办
得了肛瘘后一定要及时手术。如果不手术，肛瘘不能够自行愈合的，会经常反复的发作、反复的流脓血，最后还是需要手术。所以，得了肛瘘后，尽量不要有侥幸的心理，有时虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物，压制住肛瘘，可能流脓血少了，甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态，因为肛门里有感染源会不断地产生脓，这时就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作。所以，一旦得了肛瘘，要尽量选择一次性的根治手术。
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