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脑水肿症状

发布时间:2020-03-1755810次收听

语音内容:

脑水肿指的是各种原因包括很多类型的脑损伤导致的脑组织肿胀。典型的脑水肿噬血脑屏障受损之后,表现为血管源性水肿和细胞毒性水肿的结合,随着脑水肿导致脑组织移位以及脑部整体移位,而造成脑部体积膨胀甚至脑疝发生,还可以引起颅内压增高情况,以及一系列神经功能缺损症状,甚至造成脑死亡。

初期脑水肿的症状,主要包括神志改变,意识水平下降,头痛恶心,呕吐等。随着脑水肿的不断发展,而会造成患者躁动不安,昏睡昏迷,血压增高,肢体无力或出现舞蹈样动作。

严重脑水肿造成脑疝出现脑积水和颅内压增高的症状,典型症状为持续昏迷,瞳孔改变,心率减慢,血压极度偏高不容易控制,四肢瘫痪,眼球外展不全,甚至出现颈部肌肉强直,呼吸减慢等病危体征。

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脑外伤后出现耳或鼻滴水的危害包括:一、气颅,空气可沿着骨折缝进入硬脑膜,破口进入颅内,形成颅内积气,也称为气颅。考虑颅底骨折导致的脑脊液漏。如果气体较少,可以在几天到数周内自行吸收,如果气体越积越多,会造成颅内压的增高,严重时会有生命危险。二、感染,颅底骨折合并脑脊液漏有感染风险,细菌可以经由脑脊液或空气逆行进入颅内,造成颅内感染。多数外伤性脑脊液漏常常在2到3周内自愈,只有少数患者因为颅底骨折,裂隙较宽,露孔较大,或者有组织突入漏口,或者局部并发感染,或者脑内压力较高,可能造成脑脊液漏经久不愈,一般超过3到4周不能自愈的患者,应当考虑进行手术治疗。将脑膜液漏口修补,并且将骨折缝隙封堵起来。一旦发现脑外伤患者有脑脊液漏出现时,应当限制其活动,绝对卧床休息,静脉输注抗生素,预防感染,注意保暖,不要着凉感冒,避免用力擤鼻涕、打喷嚏等等。用力解大便时腹压增高,同时颅内压也增高,脑脊液会从漏口溢出,所以应当多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。脑脊液鼻漏或者耳漏的患者,应当禁忌堵塞鼻腔或耳道,也不要冲洗,以防引起颅内感染或颅内压增高。
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