脑水肿症状
发布时间:2020-03-1755810次收听
语音内容:
脑水肿指的是各种原因包括很多类型的脑损伤导致的脑组织肿胀。典型的脑水肿噬血脑屏障受损之后,表现为血管源性水肿和细胞毒性水肿的结合,随着脑水肿导致脑组织移位以及脑部整体移位,而造成脑部体积膨胀甚至脑疝发生,还可以引起颅内压增高情况,以及一系列神经功能缺损症状,甚至造成脑死亡。
初期脑水肿的症状,主要包括神志改变,意识水平下降,头痛恶心,呕吐等。随着脑水肿的不断发展,而会造成患者躁动不安,昏睡昏迷,血压增高,肢体无力或出现舞蹈样动作。
严重脑水肿造成脑疝出现脑积水和颅内压增高的症状,典型症状为持续昏迷,瞳孔改变,心率减慢,血压极度偏高不容易控制,四肢瘫痪,眼球外展不全,甚至出现颈部肌肉强直,呼吸减慢等病危体征。
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脑水肿指的是各种原因包括很多类型的脑损伤导致的脑组织肿胀。典型的脑水肿噬血脑屏障受损之后,表现为血管源性水肿和细胞毒性水肿的结合,随着脑水肿导致脑组织移位以及脑部整体移位,而造成脑部体积膨胀甚至脑疝发生,还可以引起颅内压增高情况,以及一系列神经功能缺损症状,甚至造成脑死亡。
初期脑水肿的症状,主要包括神志改变,意识水平下降,头痛恶心,呕吐等。随着脑水肿的不断发展,而会造成患者躁动不安,昏睡昏迷,血压增高,肢体无力或出现舞蹈样动作。
严重脑水肿造成脑疝出现脑积水和颅内压增高的症状,典型症状为持续昏迷,瞳孔改变,心率减慢,血压极度偏高不容易控制,四肢瘫痪,眼球外展不全,甚至出现颈部肌肉强直,呼吸减慢等病危体征。
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摔到后脑勺多久有症状
这取决于患者的年龄、受伤程度等一系列因素。大部分后脑勺摔伤的患者,常发生脑挫裂伤、颅内血肿的情况,多在受伤之后的数小时或两三天之内就出现了,所以大部分的患者,在一周之后,病情能够逐步表现出来。而中老年患者,在后脑勺摔伤之后,可能出现一种慢性硬膜下血肿,需要的时间更长,有时长达三个月,甚至更久,所以对于中老年的患者,应该延长观察期,在后续出现症状的时候,要想到曾有后脑勺摔伤的病史,及时进行CT检查,评估是否发生了迟发性颅内血肿或其他情况。由此,对于后脑勺摔伤的患者,根据不同的年龄,会有不同的观察期,能够及时发现患者颅脑损伤的情况。
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头部被撞击后应该怎样处理
头部被撞击后的处理方法,取决于撞击的严重程度。轻微撞击,在外伤后只有局部疼痛或轻微头痛,没有恶心、呕吐和意识不清的情况,注意观察即可。头部外伤后出现了一过性的意识不清,对受伤经过不能很好的回忆,伴有恶心、呕吐等症状,提示发生了脑震荡,经过1-2周的静养休息也能逐步缓解。如果头痛比较剧烈,伴有喷射性呕吐,提示有颅内压增高的表现,需及时进行CT检查和处理。单纯的头皮血肿经过冷敷可以控制血肿的进展和缓解疼痛,头部的挫裂伤或伴有出血情况,应及时到医院清创缝合和处理。
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脑干受伤多长时间能清醒
脑干受伤之后,患者清醒的具体时间,和脑干本身受损的状况有直接关系。脑干是维持大脑觉醒的网状激活系统的一个重要通路,这个部位一旦发生严重的损伤,患者有可能会长时间的昏迷,甚至处于植物生存的状态。如果损伤相对比较轻微,经过了脑水肿和急性期,患者的神经细胞和功能得到逐步恢复,患者有希望逐渐清醒。总体来说,脑干损伤患者清醒的时间,恢复起来十分困难,需要结合患者的临床症状、影像学评估以及治疗方案来大致判断,应该及早的进行康复治疗。
01:55
颅脑受伤昏迷多久能醒
主要取决于脑实质原发性和继发性损害的严重程度。大部分颅脑损伤患者如果昏迷程度比较深,需要康复的时间也会比较久,比如一部分患者需要2-3个月才会逐步清醒。而对于一些更加严重的患者甚至在几年之内都难以恢复有效的意识状态,甚至是一个长期植物生存的状况。脑外伤发生之后,特别是出现昏迷的时候,患者应该及时到就近的医院进行就诊,及时就诊和治疗是能够促使患者意识恢复的最重要环节,对于一些硬膜外血肿、硬膜下血肿引起昏迷的患者,及时进行手术之后,可能在几天之内就能够恢复清醒和完全的意识状态,甚至不会遗留神经功能障碍,这是在脑外伤之后应该尽早进行治疗的重要原因。
脑外伤的症状表现有什么
脑外伤是一个比较笼统的称呼,脑外伤又叫颅脑损伤。按照症状分轻度、中度和重度。轻度的颅脑损伤,最常见的可能就是脑震荡,会头痛、头晕、恶心,甚至呕吐,又叫创伤性神经反应。再有最典型的就叫逆行性遗忘,就是回忆不起当时受伤之后短时的记忆。这是轻度颅脑损伤的一个表现。中度颅脑损伤,就代表着可能有神经功能障碍。会剧烈头痛,甚至会有癫痫的发作。重度颅脑损伤,意识障碍会更重,甚至会昏迷,甚至会完全的瘫痪。以上是颅脑损伤不同的轻、中、重症产生不同的症状。但广义的都会影响,第一个,会有头部的不适感,头痛由轻到重。第二个,会意识障碍。有意识障碍或者无意识障碍,有意识障碍或轻度意识障碍或中度意识障碍,或者重度意识障碍。第三个,局部的神经功能障碍,比如瘫痪、感觉麻木、癫痫、抽搐。大概就这三个方面来看颅脑损伤的症状。
脑外伤的病因有什么
脑外伤顾名思义是受到外力作用导致的损伤。一般来说,脑外伤根据外力分为加速伤和减速伤。头颅由静止到活动这个受伤机制叫加速伤。头颅在运动当中,如果受到外力而产生静止,这叫减速伤。为什么要这么分?因为加速伤和减速伤对作用机理完全不一样。加速伤损伤部位,绝大多数是在受力的部位。比如拿棒子打脑,这是一个典型的加速伤病史。这种伤的受力部位或者受伤的部位,绝大多数在受伤的暴力点。减速伤最简单的就是不慎摔倒之后后脑着地,这时受伤部位在后脑,但是伤情或是脑子损伤的部位,往往在前颅洼底,这是分析它受伤的这种机制或者受伤的可能。其他的还有车祸伤、打击伤、高处坠落伤,这是一个受伤的具体的分析,但是对我们来说最重要的就是加速伤和减速伤,这个对治疗有意义。
脑外伤患者饮食注意事项
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脑外伤吃什么食物好
脑外伤的饮食原则是高蛋白,高能量,易消化,从能量角度而言,对外伤恢复有一定的帮助。脑外伤如果涉及到吃的食物,说明脑外伤不是很重或处于恢复期。因特级、特重或重度脑外伤,短期内要禁食。人体受到外伤后,消耗大,对蛋白质要求高。脑外伤病人的饮食要有一定热量,可多吃些奶制品,或者容易消化的鸡蛋黄。不建议吃特别刺激或辛辣的食物,因外伤后,有癫痫的可能性。不要吃些以前没吃过的食物,建议吃的越早越好,没有特别严重的忌口。
医生解答脑外伤疼痛怎么缓解?
脑外伤疼痛要注意先止痛。可以口服一些止痛药,同时要注意休息好,服用一些神经营养药物。如果是脑挫伤导致的疼痛,就会有脑水肿。需要使用消肿、脱水药物外,还需要静脉滴注神经节苷脂进行治疗,最后要控制好情绪。
脑外伤后为什么会失去记忆
脑外伤后,之所以会失去记忆,是与脑的记忆功能有关。我们认为除大脑皮质外,脑的海马系统,丘脑下部中线机构以及间脑系统都是与记忆有关。当脑损伤影响到这些部分的时候,就会使这些部位的神经细胞及细胞间的联系发生障碍,将直接或间接地影响患者的记忆,哪怕是脑最轻微的损伤—脑震荡。以往认为仅仅是脑功能受到抑制,但深入研究动物实验发现,脑震荡的神经细胞在电子显微镜下可以见到线粒体的肿胀,神经元轴突肿胀,并且有间质水肿,这些都说明脑外伤时只要影响与记忆有关的脑结构就有可能出现记忆障碍。脑外伤多是由于头部受到外力打击引起的,按照外力打击的程度,可以产生轻重不等的损伤,广泛而严重的脑损伤往往后果严重,比如脑干损伤可以导致残疾或长期的植物状态,而最轻的损伤是脑震荡,它是由脑部受打击,后有短暂的昏迷,一般不超过六小时,但醒后会失去了一些记忆,不能回忆受伤前后所经历的事情,我们称为近事遗忘,甚至有的人对过去的记忆都丧失。外伤的程度越重,原发性昏迷的时间越长,失去记忆的发生率也就越高越严重。




