脑溢血的症状
发布时间：2020-03-1755133次收听
语音内容：
脑溢血多见于中老年人，典型症状在发病时患者会突然出现剧烈头痛，反复呕吐，随即意识不清，半身不遂，言语困难甚至大小便失禁，患者往往血压会明显升高，颜面潮红，呼吸深快。
突发昏迷状态情况下，还会有鼾声如雷，口角漏气，眼球一侧凝视现象。有时伴有大汗，呕吐咖啡色胃内容物。如果症状严重血肿压迫到小脑脑干部位，还会出现瞳孔一大一小甚至双侧散大的状况，在脑溢血急性期这种情况提示生命垂危。
也有部分非典型脑溢血患者在休息或睡眠中发病，但多有高血压或者睡梦惊醒的状况，轻症患者可能只有轻微的头痛，或上下肢无力的症状，加上老年患者存在脑萎缩，所以血压增高，出血量加重的情况并不明显。而严重的患者在几分钟之内就会有颅内压增高的现象，甚至很快就危及生命。
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01:59
脑淤血手术后能恢复到什么程度
脑淤血手术后恢复程度与出血的部位、出血的严重程度，是否及时进行治疗、治疗方式、治疗效果密切联系。位于非重要功能区的、小量的脑出血，在血肿吸收后，患者可以恢复到接近完全正常的状态，但是对于这类患者需要注意控制血压、血脂和血糖。而对于比较大量的或者中大量的出血，位于重要功能区的患者，患者在急性期度过之后，也容易遗留偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍、癫痫等后遗症和并发症。而对于脑出血患者，可能会长期的意识不清。
脑溢血怎么检查
脑溢血后，应该及时到医院做头颅CT检查，头颅CT对脑溢血非常敏感，发病后头部CT影像上即可看到脑溢血导致的高密度影。脑溢血在发病的24小时之内，头部核磁对诊断敏感性不佳，易与脑梗死混淆，所以脑溢血24小时之内都以头部CT检查为诊断依据。如发病超过24小时，头部核磁对脑溢血的诊断也具有很高的诊断价值。
轻微脑溢血怎么治疗
轻微的脑溢血的治疗主要是对症支持治疗，有利于血液的吸收。轻微的脑溢血患者，其出血量一般不大，不会出现严重的症状；当患者出现颅压较高时，如头痛、恶心呕吐等，则需要进行对症降颅压治疗，如利尿剂等。轻微脑溢血的药物选择上，还可以选择保护脑细胞的治疗，减少细胞的水肿，保证脑细胞正常的代谢。除此之外还要预防并发症的发生，如长期利尿剂使用引起的电解质紊乱等，及时纠正电解质失衡；并发感染及下肢静脉栓塞等，积极控制感染；脑出血患者长期卧床，引起下肢静脉血栓，综合评估后抗凝治疗。
脑溢血是怎么引起的
脑溢血的原因最常见是高血压动脉硬化，其次为动脉瘤，脑血管畸形，脑部肿瘤，大脑淀粉样血管病，血液凝血障碍，当然还有一部分是不明原因出现脑溢血。血液破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑溢血。高血压是脑溢血最常见最重要的原因，高血压导致动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄，血管变硬变脆，在血压骤然升高时容易破裂，高血压并不是脑溢血的唯一原因，非高血压引起脑溢血约占脑溢血的5%。常见包括：1、脑血管畸形。以动静脉畸形多见，血管阶段性扩张，平滑肌发育不良，容易破裂出血。2、脑动脉淀粉样变性，小动脉中淀粉样物质沉着，变性的血管脆弱易破。3、烟雾病，烟雾病造成网状血管发育不良，管壁结构薄弱很容易出血。4、恶性脑肿瘤，可继发出血。5、血液病，急慢性白血病均可出现，再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
脑溢血怎么治疗
脑溢血的治疗方式主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是尽可能控制脑溢血出血量加重的问题，并及时控制好造成脑溢血的危险因素，以及预防并发症。即时住院治疗，保持在安静的环境下，绝对卧床，床头抬高三十度至四十五度，并且要密切监测生命体征，血压，心率，将血压及时控制在稳定状态，避免血压再度偏高，适当应用脱水减轻脑溢血脑水肿治疗，并给予营养支持防止出现脑溢血后肺感染，消化道出血的并发症情况。外科治疗的目的主要是尽快清除脑溢血血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率。脑淤血由于出血量过大患者，可能很快就进入生命危险阶段，及时手术对于挽救生命改善症状有一定帮助，需要神经外科专科医生权衡患者的基础情况选择手术方式。尽量创伤较小，并能取得良好效果。
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脑溢血后遗症能治好吗
脑溢血在临床上一般被称为脑出血，可以出现很多后遗症的表现。比如遗留偏瘫、失语、癫痫发作，严重的患者可能会出现脑积水。脑出血引起的偏瘫能否治好，关键在于脑出血的部位和病变的范围，如果出血的部位是大脑半球的关键部位，就会出现严重的偏瘫，甚至危及生命，经过积极康复治疗后，可以改善症状。大量脑出血有可能会激发严重的脑水肿，严重的时候可能会出现脑疝。如果出血量不大或者没有累及功能区，部分患者可以完全恢复。
02:47
脑溢血的症状
脑溢血的症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、肢体瘫痪等。脑溢血在临床上被称为脑出血，可以表现为多种多样的症状，它会突然起病，很多时候是在患者活动中出现的。最突出的临床表现就是突然出现头疼，如果头痛比较重，患者可能会出现恶心，出现呕吐。如果大量脑出血，病人可能会出现严重的意识障碍，出现嗜睡、昏睡，严重的情况下可能会出现昏迷。如果出现脑水肿或者颅压高的情况下，头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕，尤其是在小脑或者脑干出血的时候，患者会出现头晕看东西转，这也是它的临床表现。另外最常见的临床表现就是患者会出现肢体瘫痪。
02:43
脑溢血病人的饮食注意事项
脑溢血实际上就是临床上的脑出血。一般来说，原发性脑出血最常见的病因就是高血压，所以对于这类患者在饮食方面，首先建议就是要限制钠盐的摄入，因为脑出血的患者吃得太咸，可能会导致水钠潴留，还会加重脑水肿，所以建议尽量清淡饮食。另外，脑出血的急性期，建议给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，多吃水果、蔬菜以及鸡蛋类的食品。肥胖的患者要减轻体重，少吃糖。如果要是病情比较重，患者出现饮水呛咳、吞咽困难、意识障碍，建议进行鼻饲治疗。
脑溢血的病因
脑溢血引起的原因：1.高血压动脉粥样硬化。2.先天性脑血管畸形或动脉瘤。3.血液病。4.脑外伤抗凝或溶血栓药物的治疗。5.淀粉样血管病变。还有一些脑血管病的诱因，包括血压波动、脾气暴躁、情绪紧张、有不良嗜好、过分疲劳、过度用力排便、过度运动等。
