脑溢血的症状
发布时间：2020-03-1755133次收听
语音内容：
脑溢血多见于中老年人，典型症状在发病时患者会突然出现剧烈头痛，反复呕吐，随即意识不清，半身不遂，言语困难甚至大小便失禁，患者往往血压会明显升高，颜面潮红，呼吸深快。
突发昏迷状态情况下，还会有鼾声如雷，口角漏气，眼球一侧凝视现象。有时伴有大汗，呕吐咖啡色胃内容物。如果症状严重血肿压迫到小脑脑干部位，还会出现瞳孔一大一小甚至双侧散大的状况，在脑溢血急性期这种情况提示生命垂危。
也有部分非典型脑溢血患者在休息或睡眠中发病，但多有高血压或者睡梦惊醒的状况，轻症患者可能只有轻微的头痛，或上下肢无力的症状，加上老年患者存在脑萎缩，所以血压增高，出血量加重的情况并不明显。而严重的患者在几分钟之内就会有颅内压增高的现象，甚至很快就危及生命。
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脑溢血多见于中老年人，典型症状在发病时患者会突然出现剧烈头痛，反复呕吐，随即意识不清，半身不遂，言语困难甚至大小便失禁，患者往往血压会明显升高，颜面潮红，呼吸深快。
突发昏迷状态情况下，还会有鼾声如雷，口角漏气，眼球一侧凝视现象。有时伴有大汗，呕吐咖啡色胃内容物。如果症状严重血肿压迫到小脑脑干部位，还会出现瞳孔一大一小甚至双侧散大的状况，在脑溢血急性期这种情况提示生命垂危。
也有部分非典型脑溢血患者在休息或睡眠中发病，但多有高血压或者睡梦惊醒的状况，轻症患者可能只有轻微的头痛，或上下肢无力的症状，加上老年患者存在脑萎缩，所以血压增高，出血量加重的情况并不明显。而严重的患者在几分钟之内就会有颅内压增高的现象，甚至很快就危及生命。
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高血压急症和脑溢血的治疗
高血压急症和脑溢血的治疗需立即就医，主要措施包括降压治疗、脑保护及手术干预。高血压急症可能由血压骤升、药物中断等因素引发，脑溢血多与高血压、血管畸形相关，两者均需紧急处理。
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脑溢血开颅手术多久醒
主要取决于出血量的大小，手术治疗的时机，术前意识障碍的严重程度。对于术前处于浅度到中度昏迷的，如及时进行手术清除血肿，术后血肿没复发，后续并发症能得到控制，通常在2~3周之内，即有意识逐步恢复，甚至意识清楚的情况。对于出血量比较大，出血部位比较深在的，以及在手术后出现血肿复发和严重脑水肿的，意识恢复的时间会更长。通常在2~3周病情稳定后，需进行高压氧等各方面的康复治疗后，才有希望在2~3个月左右获得意识状况的恢复。对于术前已经处于深昏迷状态的，恢复周期就更加漫长。
轻微脑溢血怎么治疗
轻微的脑溢血的治疗主要是对症支持治疗，有利于血液的吸收。轻微的脑溢血患者，其出血量一般不大，不会出现严重的症状；当患者出现颅压较高时，如头痛、恶心呕吐等，则需要进行对症降颅压治疗，如利尿剂等。轻微脑溢血的药物选择上，还可以选择保护脑细胞的治疗，减少细胞的水肿，保证脑细胞正常的代谢。除此之外还要预防并发症的发生，如长期利尿剂使用引起的电解质紊乱等，及时纠正电解质失衡；并发感染及下肢静脉栓塞等，积极控制感染；脑出血患者长期卧床，引起下肢静脉血栓，综合评估后抗凝治疗。
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脑溢血的症状
脑溢血的症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、肢体瘫痪等。脑溢血在临床上被称为脑出血，可以表现为多种多样的症状，它会突然起病，很多时候是在患者活动中出现的。最突出的临床表现就是突然出现头疼，如果头痛比较重，患者可能会出现恶心，出现呕吐。如果大量脑出血，病人可能会出现严重的意识障碍，出现嗜睡、昏睡，严重的情况下可能会出现昏迷。如果出现脑水肿或者颅压高的情况下，头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕，尤其是在小脑或者脑干出血的时候，患者会出现头晕看东西转，这也是它的临床表现。另外最常见的临床表现就是患者会出现肢体瘫痪。
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脑溢血怎么检查
脑溢血的检查包括头颅CT的平扫、增强CT、灌注CT等。脑溢血在临床上被称为脑出血，一旦怀疑患者是脑出血，在临床上首选头颅CT平扫的检查方法。头颅CT的平扫，可以迅速准确地看到患者脑出血的部位、出血量、周围有没有占位效应，还可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损情况。无论是脑出血还是缺血性卒中，头颅CT都是首选的影像学的检查方法。另外必要时还可以选择对患者做增强CT，或者灌注CT检查，这两个检查不是脑出血的患者常用的常规的检查方法，在必要的时候可以选择采用。增强CT主要是通过造影剂的外溢，可以看看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。
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脑溢血是怎么引起的
脑溢血的病因主要有高血压、淀粉样血管病、脑内的原发性病变等。脑出血包括原发性的脑出血和继发性的脑出血。原发性的脑出血最常见的病因就是高血压，一般高血压的患者要控制在140/90以下，如果血压比较高，可能会诱发脑出血。另外还有一种就是淀粉样血管病导致脑出血。淀粉样血管最常见的临床表现就是容易激发脑出血，这些原因可以引起脑部的血管自发的破裂，或者可以引起小的穿支动脉的破裂而导致脑出血，这类原因引起的原发性脑出血占所有脑出血的比例是比较大的。继发性的脑出血主要是由于脑内的原发性病变导致的，比如血管畸形、动脉瘤、烟雾病，还有就是血液系统的病变、颅内的肿瘤等等。
哪些人容易得脑溢血
脑动脉硬化者、高血压病患者、糖尿病患者、高脂血症患者、高同型半胱氨酸血症者和高尿酸血症者、有脑出血家族病史者、体重超过正常范围、烟酒嗜好者、进食过咸或情绪急躁者，这些人群的发病率也是有相应的增高。脑溢血，在医学上又称为脑出血，也就是常说的脑中风。一般情况下，日常生活中脑溢血是老年人才会患的一种危害程度比较大的脑部疾病，而且脑出血发生之后，如果治疗不及时，就会导致患者丧失生命。对于脑出血不一定是老年人才会出现，也有一些人群十分容易出现脑出血这种疾病。
突发脑溢血的原因是什么
突发脑溢血引起的原因主要有以下几点：第一，寒冷的气候，寒冷的天气可以影响到人体神经内分泌的正常代谢，使血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性的收缩和脆性增加，血压升高，最终会造成血管的破裂。第二，精神刺激。因为过分的激动可以使交感神经系统兴奋，肾上腺素增加，那就有可能会出现心跳加快，血管急剧收缩，最终诱发血管的破裂。第三，劳累过度，因为负担过重的任务，精神极度的紧张，或者是长途的旅行和疲劳，也容易诱发脑出血疾病。第四，另外不良的生活习惯，比如说喝酒、暴饮暴食，或者是在饱食之后洗澡，都可能会引发突发性的脑溢血。
脑溢血有哪些前兆
脑溢血有头疼、恶心或者头晕或者肢体的麻木或无力。还有一部分脑溢血什么前兆都没有，突然就出血了，这种比较凶险。病人剧烈头疼、肢体瘫痪，重的很快就昏迷，尤其严重的高血压病人突然的剧烈头疼就可能导致脑溢血。一旦出现这种情况的时候，需要患者立即就诊，立即到医院去寻求帮助，减轻或者避免严重的残疾和生命危险。
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哪些人容易得脑溢血
中老年人是脑溢血发生的主要人群，以40—70岁为最主要发病年龄。脑溢血的原因主要与脑血管病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等密切相关。脑溢血病人一般都是严重的动脉硬化或者有脑血管畸形、脑血管异常。动脉硬化到一定程度的时候，血管弹性下降，血管壁可能也不结实，就会出现在血压增高的时候，或者突然增高时，血管破裂导致出血。另外还有一些发育异常的情况，比如动脉瘤、动静脉畸形，这种情况下，很年轻的患者就会出现脑溢血情况。
哪些人容易得脑溢血
有严重的动脉硬化或者有脑血管的畸形容易得脑溢血。还有一些发育异常情况，如动脉瘤。动脉硬化到一定程度的时候，血管的弹性下降，血管壁就会不结实，就会出现在血压突然增高的时候，血管破裂导致出血。
