脑溢血是怎么引起的
发布时间：2020-03-1757486次收听
语音内容：
脑溢血的原因最常见是高血压动脉硬化，其次为动脉瘤，脑血管畸形，脑部肿瘤，大脑淀粉样血管病，血液凝血障碍，当然还有一部分是不明原因出现脑溢血。
血液破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑溢血。
高血压是脑溢血最常见最重要的原因，高血压导致动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄，血管变硬变脆，在血压骤然升高时容易破裂，高血压并不是脑溢血的唯一原因，非高血压引起脑溢血约占脑溢血的5%。常见包括：
1、脑血管畸形。以动静脉畸形多见，血管阶段性扩张，平滑肌发育不良，容易破裂出血。
2、脑动脉淀粉样变性，小动脉中淀粉样物质沉着，变性的血管脆弱易破。
3、烟雾病，烟雾病造成网状血管发育不良，管壁结构薄弱很容易出血。
4、恶性脑肿瘤，可继发出血。
5、血液病，急慢性白血病均可出现，再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
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脑溢血的原因最常见是高血压动脉硬化，其次为动脉瘤，脑血管畸形，脑部肿瘤，大脑淀粉样血管病，血液凝血障碍，当然还有一部分是不明原因出现脑溢血。
血液破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑溢血。
高血压是脑溢血最常见最重要的原因，高血压导致动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄，血管变硬变脆，在血压骤然升高时容易破裂，高血压并不是脑溢血的唯一原因，非高血压引起脑溢血约占脑溢血的5%。常见包括：
1、脑血管畸形。以动静脉畸形多见，血管阶段性扩张，平滑肌发育不良，容易破裂出血。
2、脑动脉淀粉样变性，小动脉中淀粉样物质沉着，变性的血管脆弱易破。
3、烟雾病，烟雾病造成网状血管发育不良，管壁结构薄弱很容易出血。
4、恶性脑肿瘤，可继发出血。
5、血液病，急慢性白血病均可出现，再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
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脑部淤血会有什么后果
颅内出血以后可能会对脑组织造成损坏，有时可能立即就会出现偏瘫，如高血压脑出血，出血以后病人可能会出现偏瘫。如果出血量比较大，病人可能还会有意识障碍，昏睡或昏迷。如果出血没有及时处理，颅内压不能代偿时，可能会引起脑疝，甚至危及生命。
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脑溢血开颅手术多久醒
主要取决于出血量的大小，手术治疗的时机，术前意识障碍的严重程度。对于术前处于浅度到中度昏迷的，如及时进行手术清除血肿，术后血肿没复发，后续并发症能得到控制，通常在2~3周之内，即有意识逐步恢复，甚至意识清楚的情况。对于出血量比较大，出血部位比较深在的，以及在手术后出现血肿复发和严重脑水肿的，意识恢复的时间会更长。通常在2~3周病情稳定后，需进行高压氧等各方面的康复治疗后，才有希望在2~3个月左右获得意识状况的恢复。对于术前已经处于深昏迷状态的，恢复周期就更加漫长。
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脑溢血开颅后能恢复吗
脑溢血患者在开颅之后，清除了颅内的血肿，患者神经功能是否可以得到完全恢复，取决于患者出血量的大小、出血的部位、救治的时机以及术前的功能状态。对于出血量比较大的患者，还是应该及时的进行神经外科手术，清除血肿。具体恢复的时间，取决于患者的严重程度。一般比较轻微的，只是因为正常结构受压引起的神经功能障碍，在血肿清除之后，数周之内就可以恢复。而如果局部的神经结构，已经遭到完全的破坏，那么恢复起来就十分困难，有时需要2-3个月，甚至更久的时间，都难以得到有效恢复。
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做完脑溢血手术有什么后遗症
患者常见的并发症和后遗症，主要有肺部感染，中枢神经系统感染泌尿系感染，还有患者会出现应激性溃疡，这几类并发症都是脑溢血术后患者常见的并发症。如果患者卧床时间比较久，还容易出现双下肢静脉血栓，甚至严重的时候还会引起肺栓塞。当然，对于出血量比较大的患者，还有位于中央功能区出血的患者，在手术之后常常会出现偏瘫、失语、偏盲，有的时候肌肉会发生肌肉萎缩，肌张力增高等一系列情况。脑淤血是一类致残、致死率比较高的疾病，重在预防。
突发性脑溢血会很痛苦吗
突发性脑溢血会比较痛苦。突发性脑溢血发病比较急，病程较快，在发病的过程中会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢震颤、瘫痪、意识障碍、四肢僵硬、吞咽困难、口斜眼歪、视物不清、言语不清等症状会，会使患者比较痛苦。这种疾病的发病率及死亡率相对来说比较高，主要和高血压、动脉硬化，以及其他的心脑血管方面疾病有关。所以当患者出现突发性脑溢血相关症状时，一定要及时的进行药物治疗和手术治疗。同时也要对身体做全面的检查，找出本身就有的原发疾病，然后再做针对性的治疗。
脑溢血怎么治疗
脑溢血的治疗方式主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是尽可能控制脑溢血出血量加重的问题，并及时控制好造成脑溢血的危险因素，以及预防并发症。即时住院治疗，保持在安静的环境下，绝对卧床，床头抬高三十度至四十五度，并且要密切监测生命体征，血压，心率，将血压及时控制在稳定状态，避免血压再度偏高，适当应用脱水减轻脑溢血脑水肿治疗，并给予营养支持防止出现脑溢血后肺感染，消化道出血的并发症情况。外科治疗的目的主要是尽快清除脑溢血血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率。脑淤血由于出血量过大患者，可能很快就进入生命危险阶段，及时手术对于挽救生命改善症状有一定帮助，需要神经外科专科医生权衡患者的基础情况选择手术方式。尽量创伤较小，并能取得良好效果。
脑溢血的急救方法
患者出现急性脑溢血的情况，要及时将患者平卧，解开患者衣领，保持呼吸道通畅，有假牙者应设法取出，必要时清除口腔呕吐物或分泌物，有条件监测维持生命体征，必要时吸氧，建立静脉通道及心电监护，有条件时可以吸痰。如果脑溢血已造成患者昏迷应及时侧卧位，转运途中要保护患者头部，避免受到震动，并进行初步对症处理，有条件监测血压，避免血压过高或过低。及时呼救急救车，协助急救人员尽可能监测血压及采集血液标本，包括血常规，血生化全项，凝血功能，这样到达医院时可以立即进行诊断。并对患者的病史进行简要的评估，包括脑溢血症状出现的时间以及近期患病，手术或外伤病史，有条件可以提前通知要到达医院急诊室做好准备进行及时检查和抢救治疗。
脑溢血后遗症有什么
脑溢血后遗症有偏瘫、失语、癫痫以及脑积水等。脑溢血是通俗的说法，临床上称为脑出血，由于各种原因导致的脑部血管的破裂，血液从破裂的血管当中流入了脑组织，产生了一种破坏性的病变。脑出血后遗症是偏瘫，一侧的肢体的瘫痪，这个症状与出血的部位和范围有关系，出血的部位如果是关键的部位或者是出血量比较大，患者的后遗症比较多，偏瘫的后遗症就比较明显。患者可能会出现失语，患者可以听懂别人说话，但是自己却不能准确地说出想说的意思，就是词不达意，想说的话说不出来。或者患者没有明显的语言表达障碍，但是听不懂别人在说什么，也不知道自己在说什么，经常这种患者滔滔不绝，但是说的话都没有意义。有的患者会出现叫不上东西的名称来，可以知道这个东西是干什么的，或者可以说出来它是干什么的，但是叫不上名字来，这些都是失语的表现。脑出血的患者会出现癫痫，脑出血的患者，尤其是脑叶出血的患者累及到皮层的话，患者会经常出现癫痫的发作。一些迟发性的癫痫，一般是在脑出血已经吸收了以后，在出血两三个月以后，如果出现癫痫发作，患者经常会遗留比较明显的反复的复发，这种情况就是需要长期的一些抗癫痫药物的治疗。如果出血的体积比较大，有癫痫病史，这种患者容易出现癫痫，脑积水也是脑出血常见的后遗症。
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脑溢血的症状
脑溢血的症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、肢体瘫痪等。脑溢血在临床上被称为脑出血，可以表现为多种多样的症状，它会突然起病，很多时候是在患者活动中出现的。最突出的临床表现就是突然出现头疼，如果头痛比较重，患者可能会出现恶心，出现呕吐。如果大量脑出血，病人可能会出现严重的意识障碍，出现嗜睡、昏睡，严重的情况下可能会出现昏迷。如果出现脑水肿或者颅压高的情况下，头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕，尤其是在小脑或者脑干出血的时候，患者会出现头晕看东西转，这也是它的临床表现。另外最常见的临床表现就是患者会出现肢体瘫痪。
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脑溢血病人的饮食注意事项
脑溢血实际上就是临床上的脑出血。一般来说，原发性脑出血最常见的病因就是高血压，所以对于这类患者在饮食方面，首先建议就是要限制钠盐的摄入，因为脑出血的患者吃得太咸，可能会导致水钠潴留，还会加重脑水肿，所以建议尽量清淡饮食。另外，脑出血的急性期，建议给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，多吃水果、蔬菜以及鸡蛋类的食品。肥胖的患者要减轻体重，少吃糖。如果要是病情比较重，患者出现饮水呛咳、吞咽困难、意识障碍，建议进行鼻饲治疗。
脑溢血是怎么引起的？大夫来做全面科普
脑溢血通常是因为长期生气、脑血管堵塞或高血压所引起的，当今社会很多人的压力都比较大，这就会导致很容易生气，生气会刺激到神经，就容易出现脑溢血。平时吃比较重口味的食物，就容易使脑血管堵塞，高血压患者会比平常人更容易患上脑溢血。
脑溢血需要做什么检查
脑溢血需要做ct、尿常规、血常规以及血压的检查。ct可以看到血肿的部位大小和形态，准确率是非常高的。重症的脑血管患者在血常规检查中白细胞增高，而且尿糖与蛋白尿显示呈阳性。经常性检测血压，就可以及时的预防脑溢血。急性脑血管疾病发病的一周之内，血压都会有明显的升高。脑溢血属于一种神经科的急诊，一般只需要在短时间内就可以明确地诊断。
突发脑溢血怎么救治？这些方法是否用对
昨日，小胖老师袁惟仁突发脑溢血的新闻一时刷爆了朋友圈，脑溢血是危害人类健康的杀手之一，脑溢血说白了就是脑子里的血管的发生破裂，血液流出压迫了脑组织，它主要发生在中老年人，好发于冬季，那么突发脑溢血如何急救？
