髋关节脱位怎么办
发布时间：2020-03-1761560次收听
语音内容：
髋关节脱位在明确诊断为髋关节脱位后，根据脱位类型治疗方法有所不同，髋关节后脱位，一般在麻醉下行手法复位，复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。
1、复位后以下肢皮牵引固定3-4周，并复查X线片、必要时行三维CT检查，明确是否存在髋臼骨折，决定是否需行手术治疗。
2、髋关节前脱位，顺患肢轴线牵引，自前而后推动股骨头，使其向髋臼方位移动，内收下肢使之还纳，复位后以下肢皮牵引固定3-4周。
3.中心性脱位：宜用骨牵引复位，牵引4～6周，如髋臼骨折严重，则建议手术治疗，如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。因不论何种类型髋关节脱位后均需卧床较长时间，需适度行患肢功能锻炼防止肌肉萎缩及血栓形成，加强营养及护理，防止卧床并发症。
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髋关节脱位在明确诊断为髋关节脱位后，根据脱位类型治疗方法有所不同，髋关节后脱位，一般在麻醉下行手法复位，复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。
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3.中心性脱位：宜用骨牵引复位，牵引4～6周，如髋臼骨折严重，则建议手术治疗，如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。因不论何种类型髋关节脱位后均需卧床较长时间，需适度行患肢功能锻炼防止肌肉萎缩及血栓形成，加强营养及护理，防止卧床并发症。
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髋关节在什么位置
髋关节位置是在股骨头和髋臼之间，交界的部位是髋关节，但是这个部位是比较隐蔽，不像膝关节那么容易理解。平常好多疾病大家都了解，比如骨头坏死、骨颈骨折发生在髋关节这个部位，这个部位是人体很深在的位置。先说它的功能，髋关节的功能是人体的主要关节之一，髋关节能屈、能伸、内收、外展。杂技运动员、体育运动员也好，大范围的活动基本上都是发生在髋关节，尤其是杂技运动员的劈叉、横叉、竖叉，大范围基本上都是在髋关节。还有好多病人不太理解，比如腰椎有了毛病，腰椎比如要做手术，做了手术之后固定了是不是腰椎，固定之后就不能弯腰了，实际上这是一个错误的认识。因为腰椎真正的弯腰动作，实际上不是发生在腰，而是发生在髋关节，这就是为什么老年人腰有毛病几乎都已经很强直了，但是老年人还是能够弯腰。因为弯腰的时候实际上不是在弯腰，而在屈胯、胯关节的位置，由此可见它的作用是非常重要的。胯关节属于在人体是很关键的、上下比较正中的关节，这个关节属于人体的中枢位置，所以髋关节非常重要。另外，髋关节还容易得一些毛病，这个毛病比如股骨头坏死，股骨头因为饮酒过量或者使用激素。当然，因为一些特殊的毛病，是不得不使用激素，就会发生股骨头坏死。股骨头坏死以后，就给髋关节的活动带来很大的影响。比如03年的时候出现SARS，SARS因为使用大剂量的激素药物来治疗，有很多病人出现了股骨头坏死，对髋关节的活动有重要的影响，髋关节是非常重要的一个关节。
髋关节发育不良是怎么造成的
髋关节发育不良可能是宫内因素、激素、胎位异常、遗传因素等等。髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。早期症状有臀纹不对称、大腿纹路不对称等。髋关节发育不良发病原因仍不明确。可能的原因有：1、宫内因素：母亲宫腔狭窄，婴儿在子宫内活动空间较小，导致髋关节发育不良。2、激素因素：在生产过程中，母亲的身体会分泌大量的雌激素，刺激婴儿的身体，导致婴儿髋关节松弛时间较长，在分娩过程中挤压，容易造成髋关节发育不良。3、胎位异常：胎儿在子宫腔内胎位异常，特别是臀位时，容易造成髋关节发育不良。4、遗传因素，父母如果有髋关节发育不良，可能对婴儿很大影响，也有可能会出现遗传的情况。5、外部因素，婴儿关节松弛，出生后如果包裹婴儿的姿势不合适或抱的太紧，均有出现髋关节脱位可能。
髋关节脱位的表现
髋关节脱位主要分为两大类。一类是先天性髋关节脱位，多见于婴幼儿，典型的表现为臀纹不对称，患肢短缩，关节疼痛，活动障碍。另一类是外伤性髋关节脱位，可分为三种类型。1.髋关节后脱位，股骨头多由髂股韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂，有时会合并股骨头骨折，影响关节的稳定性，主要表现是外伤后患髋肿痛，活动受限，关节弹性固定，患髋屈曲、内收、内旋、短缩畸形等。2.髋关节前脱位，远较后脱位少见，由于前方主要为韧带维护，因而一般不合并骨折。前脱位时患髋疼痛，活动受限，弹性固定，髋关节外展、外旋、屈曲畸形。3.中心性脱位，髋臼骨折，股骨头随同髋臼骨折片向骨盆内移位，患肢短缩畸形，髋关节活动受限。
什么是髋关节撞击综合症
髋关节撞击综合症是指髋关节活动时，髋臼与股骨头发生撞击，又称髋臼股骨撞击综合症，都因髋关节解剖结构异常或其他髋关节病变所致，发病率较高，是中青年，特别是青年髋关节疼痛最主要的原因。髋臼与股骨头碰撞过程中挤压鱼唇，通常表现为臀部，以及大腿根部，深度疼痛为特征，尤其是反复蹲下，坐位时间较长，长距离步行后明显加重，可影响走路、穿鞋、开车。磁共振检查可明确诊断治疗，包括保守治疗和手术治疗，对于病变轻，临床症状轻，对日常工作和生活影响的小的患者采取保守治疗，包括改变生活方式，改变运动方式，以及口服非甾体类抗炎药物等，病情较重的可以给予手术治疗。
髋关节撞击综合征如何治疗
髋关节撞击综合征是由于股骨头和髋臼解剖形态异常，在髋关节活动时发生异常摩擦或碰撞，引起髋臼盂唇和髋臼边缘的软骨损伤，就会出现髋关节疼痛和活动范围减小。是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病，是髋关节骨性关节炎常见的病因。1、对于诊断明确的髋关节撞击综合征患者，通常建议先采取系统非手术治疗，目的是减少相关症状的发作频率，治疗措施包括采用制动及非甾体类抗炎药治疗，避免诱发症状的姿势，在疼痛可以耐受的情况下改善关节活动范围，根据个体情况部分病人可使用运动疗法。2、保守治疗症状没有改善甚至加重的，可以考虑行手术治疗。手术准备包括评价髋臼盂唇软骨病理情况，髋臼及近端股骨骨性畸形情况。目前一般采用切开手术和/或髋关节镜治疗髋关节撞击综合征，对于疾病早期的患者效果满意。随着对于疾病的进一步认识，未来可能还会有更多更好的治疗方案来改善髋关节撞击综合征。
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髋关节脱位的表现
髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等，需要及早到医院接受CT或核磁检查，如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节，临床上不是很多见，特别是前脱位，一般的脱位，表现在后脱。由于暴力造成关节脱位，例如车祸，重物从高处跌落，或者重物的打击，造成髋关节的脱位，一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少，轻微的损伤，不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的，不太容易造成脱位，严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位，表现为屈膝内收、内旋、畸形，如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁，做进一步的检查诊断。如果没有骨折，进行整复脱位即可达到目的。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷，否则容易造成局部张肿胀痛，需要等到术后3到4周才可以热敷，然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，1个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。
什么是微创髋关节置换术
微创髋关节置换术主要就是一般传统的髋关节置换术基本熟悉的都是改良的手术方式，改良为DAA，主要就是新兴的创口，又叫髋关节前路手术，这切口小。存在着各方面的不同的争论，到底是传统好还是微创好，很难结论各有利弊。微创髋关节置换术为微创手术来说，就是现在目前最时髦的叫快速康复，在开展新技术的微创包括，走前面切口走后面切口。治疗上与原来的不同之处是将切口进行改良，微创的手术切口小。
髋关节脱位是什么原因
髋关节脱位会给患者带来极大的疼痛感，另外生活，学习，工作都会受到极大的影响，导致这种情况发生主要是暴力，车祸和髋臼骨折引起的，所以在生活中要尽量远离有上述危险的活动。一旦髋关节脱位，千万不要想着自己能治好，一定要去医院进行治疗。
婴儿髋关节脱位是怎么回事
现在很多小儿都会比较容易患有婴儿髋关节脱位，出现之后需要观察一下孩子的膝盖是否可以弯曲到九十度，在这种情况之下将髋部缓慢的向外展是否能平置在床上。而造成这种情况是因为婴儿髋关节脱位指股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，导致婴儿在出生前及出生后无法正常发育。
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