甲肝有什么症状

甲型病毒性肝炎，简称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏的炎症病变为主的一种传染病，主要通过粪-口途径传播。

甲型肝炎初期，病人会出现疲乏无力、食欲不振，小便颜色加深，有时还伴有发热等症状，严重时会有巩膜、皮肤发黄。根据患者症状，分为：

急性黄疸型甲肝：潜伏期为15～45日，平均持续30天。患者在此期常无自觉症状，但在潜伏期后期，大约感染25天以后，粪便中有大量的甲肝病毒排出，潜伏期的患者的传染性最强。进入黄疸前期起病急，患者有发热畏寒，全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。

少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现，尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5～7日。进入黄疸期时热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2～6周。

急性无黄疸型甲肝较黄疸型少见。起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛，脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。

瘀胆型，主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降，血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加，引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎，但消化道症状较轻。该病病程较长，黄疸持续2～4个月。

本型为黄疸型的一种特殊表现，临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久（数周至数月），可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅，尿色深呈浓茶色，肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。

亚临床型，部分患者无明显临床症状，但肝功能轻度异常。

重型肝炎较少见。成人感染HAV者年龄愈大，重型肝炎发病的比例越高。

暴发型甲型肝炎，本型占全部病例的零点一%～零点八%，但病死率甚高，达50%。本型起病甚急，可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状；黄疸逐渐加深，肝脏进行性缩小，有出血倾向，中毒性鼓肠，肝臭、腹腔积液、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现，直至出现深度昏迷、抽搐。患者多因脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡，病程不超过3周。