肝硬化失代偿期的症状

发布时间：2020-03-1756191次收听

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肝细胞功能减退临床表现为乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑，出血点或有呕血与黑便。男性出现性欲减退、乳房增大，女性月经不调、闭经等。

门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。

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如何判断肝硬化程度

（１）组织学符合肝硬化诊断；（２）内镜评估有无食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张，除外非肝硬化性门静脉高压；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征：如脾大、门静脉≥1.3cm；（４）无组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化（需符合４条中２条）：1）PLT＜100×10^9／L，且无其他原因可以解释；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除营养不良或肾脏疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延长（停用溶栓或抗凝药７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指数（APRI）：成人APRI评分＞２。

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2021-04-09

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肝硬化血小板低怎么补

如果患者需要做手术，会提前输注新鲜集采的血小板。若患者血小板水平非常低，但并没有特别典型的出血表现，也很少给患者进行血小板输注。血小板低是肝硬化失代偿期或代偿期常见的临床表现。但是对于这种低的血小板，是否要积极干预，需根据患者当时的情况以及是否有手术需求决定。血小板减少与产生出的白细胞血小板的破坏增多有关，所以并不是血小板的产生出现功能障碍，而是破坏增多。在临床上，如果患者血小板在五六万左右的水平，通常不做特殊干预。但也有患者脾功能亢进非常明显，血小板有时不到2万。

2020-10-30 57271次播放

肝硬化患者后脑勺出汗多的原因

出汗的原因非常多，比如像一些大病初愈的患者，他身体虚弱可以出现出汗。另外，像一些儿童，他出汗是由于缺钙所导致。还有一些病人，他可能由于一些微量元素的缺乏导致植物神经功能紊乱，导致出汗的分泌功能出现异常。还有一些疾病的状态，比如像结核病的患者，可以出现夜间盗汗；还有甲亢的患者也会出现异常的出汗。另外在代谢的患者当中，比如像糖尿病的患者，也可以出现出汗增多等相应表现，所以这些都是导致比较明显出汗的原因。肝硬化患者出现出汗，考虑可能还是跟患者的身体比较虚弱有关。另外，肝脏出现功能障碍的情况下，对一些激素水平的调节功能出现了障碍，这种情况下，患者可能会出现一些比如像植物神经功能紊乱或者出现一些血糖代谢的异常，这些可能都是导致患者出现出汗的一些原因，所以需要可能结合病人的生化，还有一些相关的激素水平等这些检测，来尽早发现是否有其他的一些合并的疾病。

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2020-10-30

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肝硬化最佳治疗方法

肝硬化治疗方法主要有抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗、肝移植手术、护肝治疗等，病因治疗是肝硬化最主要治疗方式，具体应该在专业医生的指导下对症治疗，且平时要做好护理工作，诱发要注意饮食，劳逸结合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一种肝脏疾病状态，长期的反复肝脏损伤，会逐渐的形成肝纤维化，进一步发展为肝硬化，肝硬化治疗大多数需要的时间比较长。引起肝硬化的原因比较多，常见包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及胆汁性肝硬化等。如果来自于慢性乙肝，需要及时的抗病毒治疗，而对于丙肝来说，除抗病毒外，也要进行抗肝纤维化治疗。如果来自于饮酒，应该及时戒酒。原发性胆汁性肝硬化主要是由于毛细胆管炎症堵塞造成胆汁淤积，从而引起肝硬化，这种病人一般跟自身免疫紊乱有关系，也考虑自身免疫性肝病，目前有效的药物是熊去氧胆酸，如果出现肝硬化失代偿期可以考虑肝移植手术。肝硬化患者还要加强护肝治疗，选用护肝药物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，还要注意预防并发症的发生。肝硬化患者平时也要可以多吃有益的高蛋白食物、维生素以及矿物质含量比较丰富的食物，可以多吃点易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要饮酒，定期需要复查肝硬化的指标，观察病情的变化。

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2020-03-17

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轻度肝硬化怎么治疗

目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因，比如饮酒导致的肝硬化，应该立即戒酒，然后严格服用药物，肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化，主要是乙肝和丙肝这两种，经过抗病毒治疗，也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎，临床上很多患者自行停药，导致病情恶化，这种行为绝不可行。如果有停药的打算，应向医生咨询后再做决定；如果可以停药，应尽早做复查，以便及时发现异常，防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化，如自身免疫性肝硬化，必须规律服药，控制病情。

2020-02-18 56968次播放

肝胆系结石预后怎么样

肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。

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2020-02-11

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肝硬化晚期死前征兆

肝硬化是各种肝病终末期表现。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝脏合成、解毒、代谢等功能严重下降，为失代偿期肝硬化，可出现诸多并发症，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于门脉高压造成食管胃底静脉曲张，饮食不当后会划破曲张静脉，造成上消化道出血，出血量大，患者会出现失血性休克，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，有可能出现死亡。肝硬化患者由于门脉高压症、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。顽固性腹水患者可出现腹腔感染、肝肾综合征，患者腹胀明显、尿少，严重者也会失去生命。再有肝硬化患者由于肝脏解毒功能差，血氨升高，可以导致患者性格改变、意识障碍等出现肝性脑病，严重者出现深昏迷、死亡。进展至肝癌，患者临终前多数肝区疼痛、消瘦。

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2020-02-11

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肝硬化早期症状

早期肝硬化可以没有任何症状，也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损，由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在，肝脏不断修复而形成的肝纤维化，甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗，识别病因非常重要，针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症，消除肝硬化的一些早期表现。

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一般情况下，转氨酶高可能是剧烈运动、慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起的，可通过日常护理、药物治疗的方式进行治疗。具体分析如下：

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肝硬化会癌变吗

部分肝硬化确实会变成肝癌。在肝癌的发生率统计里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的发生率比较高，但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌。肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后，很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构，发挥不了功能，这种细胞会变成肝脏细胞团，肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少，在这种状态下，它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。肝硬化患者每三个月要进行一次检查，每半年要进行一次影像学筛查，每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档，留档是为了与既往的片子对比，判断新长出来的东西是否是肝癌，早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。

2018-09-28 55991次播放