溃疡性结肠炎可能癌变吗
发布时间：2020-03-1852664次收听
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溃疡性结肠炎可能癌变。
溃疡性结肠炎主要累及到结肠和直肠特殊疾病，病变损伤黏膜主要是黏膜及黏膜下层，主要在直肠及结肠损伤，发病基础主要是有患者感染和自身免疫相关，患者主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦，贫血，还有动态红细胞沉降率升高，一般溃疡性结肠炎在发病初期。
7-8年内很少有发生癌变，患者发病，8年及以上时，需要警惕，患者肠黏膜可能在长期慢性炎症刺激下，可能出现部分黏膜不断增生、修复、损伤，增生、修复、损伤，可能出现部分肠黏膜出现突变，容易出现癌变，若长期慢性溃疡性结肠炎，建议患者定期复查结肠镜，尤其8年及以上人群，需做结肠镜检查，防止患者出现溃疡性结肠炎癌变，而没有及时诊断。
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溃疡性结肠炎主要累及到结肠和直肠特殊疾病，病变损伤黏膜主要是黏膜及黏膜下层，主要在直肠及结肠损伤，发病基础主要是有患者感染和自身免疫相关，患者主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦，贫血，还有动态红细胞沉降率升高，一般溃疡性结肠炎在发病初期。
7-8年内很少有发生癌变，患者发病，8年及以上时，需要警惕，患者肠黏膜可能在长期慢性炎症刺激下，可能出现部分黏膜不断增生、修复、损伤，增生、修复、损伤，可能出现部分肠黏膜出现突变，容易出现癌变，若长期慢性溃疡性结肠炎，建议患者定期复查结肠镜，尤其8年及以上人群，需做结肠镜检查，防止患者出现溃疡性结肠炎癌变，而没有及时诊断。
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01:08
溃疡性结肠炎会影响排便吗
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性、非特异性、炎症性疾病，常累及大肠黏膜和黏膜下层，一般会影响排便。如果家族中有人患有该疾病，受遗传因素的影响，可能会导致此病。此外，如果长期处于压力、焦虑下，可能会影响神经和内分泌，引起此病。另外，如果肠道免疫失衡引起持续炎症、屏障功能损伤，也可能会发生溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎通常是会影响排便的，可能会导致腹泻、黏液脓血便，还可能会导致腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊、肠炎宁颗粒等药物进行缓解。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。平时，建议以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥、馒头等。
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如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道疾病。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和手术治疗。饮食上要保持清淡、易消化、富含维生素，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。药物治疗常用氨基水杨酸类药物如葵花美沙拉嗪肠溶片，可抑制血小板活性和抗炎，减少肠道黏膜损伤，缓解症状。手术治疗指征为药物治疗无效或出现并发症等。
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溃疡性结肠炎可否用激素治疗
溃疡性结肠炎的患者在一定程度上需要应用激素治疗，特别是对急性发作期，急性活动期，中重型的溃疡性结肠炎患者激素是非常重要的治疗手段，它可以选用口服治疗以及静脉治疗和局部的灌肠治疗，起到非特性的抗炎以及抑制免疫反应，达到治疗目的。但激素治疗有很多的副作用，所以在应用激素之前，一定要完善全身的一些检查，评估好他的状态。有一些溃疡性结肠炎的患者，对于激素的耐受性并不好，有可能会出现比较严重的不良反应，另外可能会出现激素依赖和激素抵抗的情况，这样的情况就需要其他的治疗方法。
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溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎大便特点，比较有特异性，症状以黏液脓血便为主，可以是成型的软便，也可以表现成完全的糊状便甚至完全的血样，当溃疡性结肠炎比较严重的情况下，还可以出现洗肉水一样水样便。直肠和乙状结肠型的溃疡性结肠炎，表现成大便带有少量的鲜血。全结肠表现成暗红色，伴有浓血块的情况，主要是溃疡性结肠炎引发了肠道黏膜的损伤，出现了糜烂和溃疡，再加上有炎性的渗出，而导致出现粘液和出血。通过便常规的检查可以看到有潜血阳性，而且在镜下可以观察到大量红白细胞的浸润。
溃疡性结肠炎会便血吗
溃疡性结肠炎在病情发作阶段是会有便血症状的，一般患者在发作期会有腹痛腹胀、腹泻，且频繁排出脓血粘液便的症状，有时也可以表现为腹泻和便秘交替出现。当患者因溃疡性结肠炎未进食时，也可以仅排出脓血与粘液的混合物而无粪便。便血是由于患者的结肠粘膜长期受到炎症刺激而出血引起，因血液在肠道内停留时间过长而呈深色。长期的溃疡性结肠炎患者可能会出现消瘦、营养不良，甚至贫血症状，患者要定期复查血红蛋白来判断贫血程度。若排便后有鲜红色血液流出，此症状并非溃疡性结肠炎导致，一般考虑由痔疮或肛裂等疾病引起。
肠溃疡能自愈吗
肠溃疡也就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，通常情况下不会自愈，不是明确的自限性疾病。溃疡性结肠炎通常都会累及到全结肠甚至末段回肠，也会有肠外表现，如眼睛、皮肤、关节等。溃疡性结肠炎累及的部位不同，可能累及直肠、乙状结肠、左半结肠，也可能累及到全结肠，其发病的诱因轻重程度也不一样。较轻的患者可能仅仅表现为腹痛、黏液脓血便，或者不典型的临床表现。但是肠镜检查时，可以看到肠黏膜糜烂、充血表现。严重的患者可能会出现明显腹痛，黏液血便以及贫血相关表现，可能还会出现发热、营养不良，甚至严重中毒症状，如中毒性巨结肠等引起生命危险的严重并发症。因此，溃疡性结肠炎做出明确诊断，一定是规范的，包括分期、分度，是活动期还是缓解期。因此即使是溃疡性结肠炎这一类疾病，也要针对每个人的情况，做出具体分析，选择合适的治疗方案。
溃疡性结肠炎主要症状有什么
溃疡性结肠炎主要是累及到结肠和直肠为主的特殊的病变，病变的主要部位的话是在乙状结肠和直肠为主，然后他的发病机制主要是以感染以及自身免疫相关性。那患者他的肠内的主要症状的话就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，然后严重的话患者可能还会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降，这个，首先是肠内的一些症状。而肠外的症状我们知道，溃疡性结肠炎有可能是自身免疫相关的。有可能其它的一些部位和靶点就包括眼睛，比如说患者的话可能会出现视力下降、巩膜炎这么症状，肝脏可能会出现肝功能损伤，胆管炎，严重的话患者，可能还会出现原发性胆汁性肝硬化的一些情况，还有的患者有可能会出现皮疹、皮炎以及关节炎。甚至说还会发烧这些自身免疫相关的一些结肠外的一些症状，然后的话如果是患者，溃疡性结肠炎时间比较长的话，我们需要警惕，患者在8年及以后的话，有可能有那么一小部分患者，会出现结肠的癌变，其他的一些并发症的话就包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等合并症。
溃疡性结肠炎怎么用药
溃疡性结肠炎要根据患者的症状，包括腹泻、大便次数增多，是否合并有贫血，是否合并有动态红细胞升高，是否合并有消瘦，分为轻中重三型来进行对症用药。轻型的治疗相对比较简单，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪这类药物为基础的内科的综合治疗。如果是在急性感染期，可能还得需要给抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗，如果是中到重度的溃疡性结肠炎，可能就是说除了刚才说的以上那些（治疗）之外，那可能还得需要给予激素的治疗，激素口服的有醋酸泼尼松龙，输液的用甲强龙。重症的治疗需要给细胞免疫抑制剂，如别嘌呤醇这类药物为基础，但如果再给糖皮质激素，或者是细胞抑制的药。一定要排除一些其他的一些疾病，比如结核，糖尿病，其他的严重感染的疾病，才能够给予患者糖皮质激素，再或者给细胞免疫治疗，有一些比较特殊的一些情况，那如果是在患者给予这个内科治疗效果不好的情况之下，它会出现出血、癌变甚至穿孔，可能就得需要外科治疗。
溃疡性结肠炎的首选药是什么
溃疡性结肠炎根据他的症状我们分为轻中重三大类，然后主要的症状就包括腹泻的次数，是否合并有发烧，是否合并有贫血，然后动态红细胞沉降率以及贫血这5个指标，我们分为轻中重三大类。轻型患者，那首选的药物是以柳氮磺胺吡啶类的药物为代表的，比如说美沙拉嗪，比如说艾迪莎这个药物，是作为首选，当然如果是患者轻症入院的时候，那可能还得需要排除一下肠道感染的一些情况，这个时候可能还得需要给一些肠道的抗生素的口服，或者是输液的治疗，然后，在患者诊断考虑是中型，内科效果治疗不佳的话，可能就得需要给糖皮质激素，比如说口服醋酸泼尼松龙。比如说输液的话甲强龙为代表的糖皮质激素，糖皮质激素为代表的激素的治疗，重症的患者，如果是在头两类的药物治疗效果都不太好的情况之下，这个时候，可能就得需要给患者的细胞免疫治疗，这个最常用的就是别嘌呤醇为代表的免疫的治疗，当然是在给患者激素治疗，或者是在免疫治疗之前的话，我们得需要排除许多的疾病，比如说患者是否合并有肝炎、糖尿病、结核以及肿瘤、肾移植术后，这些机体免疫力比较低下的疾病，如果患者合并有这些疾病的话，就不太适合于糖皮质激素，或者是细胞免疫治疗。
溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎属于慢性疾病，通常这类疾病病发后，需要一个长期的用药过程。如果你是轻度和中度患者，则可以考虑选择氨基水杨酸类制剂药物治疗，而处于急性发作期间和重度患者可以选择糖皮质激素治疗，后期都可选择免疫制剂来缓解药物依赖性。
03:31
溃疡性结肠炎癌变前兆
溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下，需要定期到医院做胃腔镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻，吃了东西肚子胀、不排气，甚至出现血便、大便变形，就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时，往往都到了肿瘤的中晚期。
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