特发性血小板减少性紫癜的原因是什么
发布时间：2020-03-1862614次收听
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特发性血小板减少性紫癫是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明，但是目前临床上认为与某些疾病有关。如免疫因素、感染因素以及妊娠因素。
由于人体产生了抗血小板自身抗体导致了单核巨噬系统破坏血小板过多而造成了血小板减少。
一、免疫因素：免疫功能失调是特发性血小板减少的一个首要原因。临床上发现患者往往有过度劳累史、感冒史或营养不良史，这些都会引起免疫功能紊乱。
二、感染因素：许多患者，特别是儿童，常常在上呼吸道感染以后发病，或者是在感染以后病情复发或加重。
三、妊娠因素：临床上发现孕妇发生特发性血小板减少性紫癫的数量在增加，但在分娩之后又能自愈或治愈，等再次怀孕时又容易复发，所以怀孕也是其中一个原因。
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特发性血小板减少性紫癫是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明，但是目前临床上认为与某些疾病有关。如免疫因素、感染因素以及妊娠因素。
由于人体产生了抗血小板自身抗体导致了单核巨噬系统破坏血小板过多而造成了血小板减少。
一、免疫因素：免疫功能失调是特发性血小板减少的一个首要原因。临床上发现患者往往有过度劳累史、感冒史或营养不良史，这些都会引起免疫功能紊乱。
二、感染因素：许多患者，特别是儿童，常常在上呼吸道感染以后发病，或者是在感染以后病情复发或加重。
三、妊娠因素：临床上发现孕妇发生特发性血小板减少性紫癫的数量在增加，但在分娩之后又能自愈或治愈，等再次怀孕时又容易复发，所以怀孕也是其中一个原因。
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出现特发性血小板减少性紫癜，应及时采取药物治疗
该患者为65岁女性，其因1年前体重减轻，在外院住院时进行血常规检查，发现血小板减少，曾予相关诊疗后，血小板上升。1天前，患者再次复查血常规，提示血小板减少，无伴牙龈出血及皮肤粘膜瘀点、瘀斑，为进一步治疗来我院就诊。经过检查，确诊为特发性血小板减少性紫癜，故给予药物治疗，患者病情好转，遂出院。
上呼吸道感染，也有可能诱发特发性血小板减少性紫癜
本例患者为66岁男性，通过检查发现白细胞、血小板降低，有轻微的牙龈出血症状，结合骨髓组织病理检查确诊为特发性血小板减少性紫癜。治疗方案是通过药物抗感染、补充血小板、抑制免疫反应。经过6天的治疗，患者血小板、白细胞水平恢复正常，出血症状消失，予以出院。
特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是什么
特发性血小板减少性紫癜英文缩写ITP，首选治疗方法是糖皮质激素，是第一线的治疗方法。对于一些危重的ITP病人，特别是血小板小于20×109/L的病人，或者合并有比较严重的皮肤黏膜甚至脏器出血的病人，可以在糖皮质激素的基础上，再联合大剂量的丙种球蛋白进行冲击，多数可以迅速的提升患者的血小板。对一些一线治疗也就是糖皮质激素治疗效果不好或者治疗失败的病人，可以选择切脾，也可以选择一些免疫调节药物，比如环孢菌素来治疗这部分病人。当然病人采取什么样的治疗措施，应该由血液科大夫主导来进行，建议患者朋友确诊特发性血小板减少性紫癜以后，和临床主治大夫商议最适合病人的正确治疗手段。
特发性血小板减少性紫癜的诱发因素有哪些
一般认为免疫功能紊乱、病毒感染是导致特发性血小板减少性紫癜出现主要原因。另外，长期接触放射线、胡乱用药等，也可能导致特发性血小板减少性紫癜发作。
特发性血小板减少性紫癜的检查有什么
特发性血小板减少性紫癜的检查有血常规、外周血涂片、骨髓图片、相关病毒以及免疫球蛋白定量。一、血常规：不仅可以显示血小板的数值，还能够显示血色素和红细胞的数值。由此可以判断，患者是否由于血小板的减少导致的出血而引起的贫血。二、外周血涂片：主要是看患者是否有破碎的红细胞，或是否出现甲型血小板减少。如果出现巨血小板或微血小板，要考虑特发性血小板减少性紫癜是否是遗传性的血小板减少而导致。三、骨髓图片：往往是诊断的金指标。如果患者的骨髓增生活跃，巨核细胞明显增多且正常，血小板在骨髓中的生长正常，吃中药可以治好特发性血小板减少性紫癜。如果骨髓造血中，血小板减少或缺乏，血项中血小板的减少与骨髓造血低下相关。四、相关病毒：如艾滋病毒和肝炎病毒等。病毒感染往往与血小板减少和ITP发病有关。五、免疫球蛋白定量。
特发性血小板减少性紫癜怎么预防
特发性血小板减少性紫癜，首先要预防感冒，防止着凉，防止热伤风，注意卧床休息，保持体力。根据病情适当进行体育锻炼，在饮食方面要吃软食，且要按时吃药，定时复查。特发性血小板减少性紫癫在最初发病时，是因为感冒诱发特发性血小板减少性紫癫。所以在得了此疾病后，一定要注意预防感冒，防止着凉，防止热伤风。患者不仅要观察这种紫癫、紫斑的变化，注意密度、颜色、大小以及体温变化。如果有大量出血，就意味着疾病的预后不是很好，要积极进行治疗，要避免外伤，并且要注意卧床休息，保持体力。慢性特发性血小板减少性紫癫患者可以根据实际情况适当参加体育锻炼，但注意不能过度运动。对于血小板比较低，有出血倾向的患者，需要减少锻炼，尽量多卧床休息。在饮食上，要吃软食，注意保护消化道，不吃过粗过硬的食物，以防止消化道出血。血小板很低者建议进半流食或流食，比如稀粥、牛奶、面条等养胃保胃的食物，以防止消化道的出血。除了以上的注意事项，对于特发性血小板减少性紫癫患者，还要按时吃药，定期到医院检查血小板、检查血常规。如果出现特发性血小板减少性紫癫的各种可能症状，建议到专科医院请专家进行调治。
特发性血小板减少性紫癜的症状
特发性血小板减少性紫癫在临床上有哪些症状呢。一般来说，典型的症状是会在皮肤上出现散状的出血点，或者融成斑片，严重的会出现鼻出血、牙龈出血的症状。紫癫或者是瘀斑可以出现在全身皮肤上的任何一个部位，但是多见于下肢或者是上肢的远端，比如腿、脚、手、胳膊。出血的程度往往和血小板的数值密切相关，正常血小板的数值应该在100到300之间。如果血小板数值在20到50之间，那么轻度的外伤就可能引起皮下出血，少数病人还可能会自发性的出血，并且出现瘀斑和瘀点；如果是血小板数值少于20，就有可能会有比较严重的出血危险；数值在10以下，就有可能会出现颅内出血的症状。而且一般来说，如果有脾肿大的症状出现，就可能和病毒感染有关系。一些患者血小板很低数值在10以下，但是通过中药调理，改善骨髓造血能力，就能够维持血小板数值并且让它逐渐升高。严重的血小板减少，会导致黏膜出血、鼻腔出血、牙龈出血、口腔出血，甚至出现胃肠道和泌尿系统的出血，更严重的会出现颅内出血。所以血小板减少性紫癫是不能够被忽视的，当它的数值减少到10或10以下，就特别要引起重视，防止出现颅内出血，造成严重后果。
特发性血小板减少性紫癜怎么治疗
特发性血小板减少性紫癜治疗方法包括，中药口服、西药治疗、中西医结合以及手术治疗等。需要医生根据患者病况而定。１、中药口服：血小板数值大于50，并无明显出血倾向，建议中药口服，中医讲究个体化治疗，通过改善骨髓造血，补肾健脾，可以防止数值下降并且可能提升血小板数值。2、中西医结合：血小板数值在20到50之间，需要中西医结合。3、西药治疗：血小板数值小于20，需用服用西药药物，比如糖皮质激素。严重者可使用大量丙种球蛋白，必要时也可以使用达那唑、环孢素A、长春新碱等。4、手术治疗：血小板持续升不上来，并且用各种方法比如激素、丙种球蛋白都没有明显效果的情况下，可以进行脾切除手术。中医治疗特发性血小板减少性紫癫有独特的特点，特发性血小板减少性紫癫属于中医血症的范畴，中医治疗强调治火治气治血，采用清热泻火、滋阴降火、清气降气、补气益气、补脾健肾、凉血止血、化瘀止血，收涩止血等方法治疗。在治疗特发性血小板减少性紫癫的过程中，根据出血程度不同，中医会采用止血、凝血、补虚等不同方法治疗，在临床上也证明可以取得很好的疗效。
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特发性血小板减少性紫癜的检查
了解血小板减少的原因，特发性血小板减少性紫癜患者需要做五种检查；1、查血常规。可以判断患者是否是由于血小板的减少导致的出血而引起的贫血。2、外周血涂片检查。如果出现巨血小板或微血小板，就要考虑患者的特发性血小板减少性紫癜是否是遗传性的血小板减少而导致的。3、查骨髓涂片。若患者血小板在骨髓中生长正常，吃中药即可治疗好紫癜；若骨髓造血中，血小板减少或缺乏，那么患者血象中血小板的减少与骨髓造血低下相关。4、检查患者相关病毒如艾滋病毒和肝炎病毒。病毒的感染往往与血小板减少和ITP的发病有关。5、检查患者的免疫球蛋白的定量。
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特发性血小板减少性紫癜的预防
感冒可能诱发特发性血小板减少性紫癫，所以一定要注意预防感冒，防止着凉，防止热伤风。慢性特发性血小板减少性紫癫的患者可以根据实际情况适当参加体育锻炼，但需要适度。如果患者血小板处于较低状态，就需要尽量多卧床休息，减少锻炼。在饮食上，要吃软的食物，不吃过粗过硬的食物，以防止消化道出血。在血小板很低情况下，建议进半流食或者是流食，比如稀粥、牛奶、面条，这些都有养胃保胃的作用，能防止消化道出血。特发性血小板减少性紫癫的患者，还要按时吃药，要定期到医院去检查血小板、检查血常规。如果出现了特发性血小板减少性紫癫的可能症状，建议到专科医院请专家进行调治。
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特发性血小板减少性紫癜的原因
特发性血小板减少性紫癫是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，它是一种由于人体产生了抗血小板自身抗体导致了单核巨噬系统破坏血小板过多造成了血小板减少而产生的疾病。这种疾病是由什么原因导致的呢？事实上，它的发病原因和发病机制并未完全清楚，但临床上发现了一些与这个疾病的发生有关系的因素。首先是免疫因素，免疫功能失调是特发性血小板减少的一个首要原因，临床上发现，这个病的患者往往有过度劳累史、感冒史或营养不良史等会引起免疫功能的紊乱的病史。其次是感染因素，很多患者是在上呼吸道感染以后发病的，或者是在感染以后病情复发或者加重。还有妊娠因素，原因是临床上发现孕妇发生特发性血小板减少性紫癫的数量在增加，但在分娩之后又能痊愈。
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特发性血小板减少性紫癜的治疗
我们应该如何治疗特发性血小板减少性紫癫，根据不同的情况，我们有不同的治疗手段，比如血小板数值大于50，进行中医治疗；血小板数值在20到50之间，进行中西医结合治疗；血小板数值小于20，采取药物治疗；血小板数值持续升不上来，通过手术治疗如脾切除手术，降低血小板数值。中医治疗特发性血小板减少性紫癫有它独特的特点，中医讲究个体化治疗，通过改善骨髓造血，补肾健脾，可以防止数值下降并且可能提升血小板数值。还强调治火治气治血，采用清热泻火、滋阴降火、清气降气、化瘀止血，收涩止血等方法来进行治疗。在治疗过程中，根据出血程度的不同，中医会采用止血、凝血、补虚等不同方法来进行治疗，在临床上也证明了这可以取得很好的疗效。
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特发性血小板减少性紫癜的注意事项
特发性血小板减少性紫癫是以血小板减少为特征的疾病，首先要防止外伤，因为血小板低于正常值容易导致出血，不小心磕到头或磕破皮肤都可能造成严重后果；其次保护好肝和脾，在血小板数值低下的情况下，如果受到外力压迫可能导致脾破裂或肝破裂出血危及生命。饮食方面没有太多忌讳，少食辛辣，多吃生血小板食物，比如花生红皮、大枣、红小豆粥、紫米粥等。如果出现倦怠乏力易出虚汗或者睡眠不好经常腰膝酸软腰发凉的症状，建议到专科医院寻找专门医生进行诊治。
