多发性胆结石严重不严重
发布时间：2020-03-1864680次收听
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多发性胆结石根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样。多发性胆结石严重不严重，主要是看给引起危害，从不严重角度，可能没有症状，就是只是查体发现，引起危害就很小。但本身是有潜在危害的，就像之前经常碰到的，胆结石可能堵住了胆囊管，导致了急性胆囊炎，甚至有些小结石通过胆囊管掉入了胆总管，引起了这种急性胆管炎，诱发了叫急性的胰腺炎，这时候就变得严重起来了，有时候根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样，曾经碰到过诱发了急性胆管炎，甚至胰腺炎的这个患者，在重症监护里面呆了很长时间，保守的好的，这时候从疾病严重程度来分类就是非常非常严重的。
更有一种就是说症状不严重，就是说也没有诱发急性的胆管炎，也没有诱发急性的胰腺炎，从分类也属于严重，就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变，这种没有症状，说不严重没症状，但是从这个临床上，可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化，引起了癌细胞的生长，癌变，有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏，或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。
所以不能单从表面症状来判断严重不严重，而应该具体的细致的进行鉴别诊断，来排除最坏的可能。
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多发性胆结石根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样。多发性胆结石严重不严重，主要是看给引起危害，从不严重角度，可能没有症状，就是只是查体发现，引起危害就很小。但本身是有潜在危害的，就像之前经常碰到的，胆结石可能堵住了胆囊管，导致了急性胆囊炎，甚至有些小结石通过胆囊管掉入了胆总管，引起了这种急性胆管炎，诱发了叫急性的胰腺炎，这时候就变得严重起来了，有时候根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样，曾经碰到过诱发了急性胆管炎，甚至胰腺炎的这个患者，在重症监护里面呆了很长时间，保守的好的，这时候从疾病严重程度来分类就是非常非常严重的。
更有一种就是说症状不严重，就是说也没有诱发急性的胆管炎，也没有诱发急性的胰腺炎，从分类也属于严重，就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变，这种没有症状，说不严重没症状，但是从这个临床上，可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化，引起了癌细胞的生长，癌变，有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏，或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。
所以不能单从表面症状来判断严重不严重，而应该具体的细致的进行鉴别诊断，来排除最坏的可能。
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有胆结石不能吃什么东西
胆囊结石患者理论上没有绝对的饮食禁忌，绝大多数胆囊结石患者都可以像正常人一样，一日三餐按时吃饭，饮食上尽量做到均衡膳食就可以。可以适当的少吃高胆固醇的食物，比如像鸡蛋的蛋黄，一天尽量不要超过一个。肥肉、动物内脏，以及含胆固醇比较高的海鲜要少吃。对于急性发作胆绞痛或者是急性胆囊炎的患者，一定要特别注意饮食。在急性发作期先不要吃东西，通过输液抗炎来进行治疗，急性症状缓解以后可以逐步从清淡的饮食开始恢复，在完全不诱发症状的时候，可以逐步恢复到适当少油腻的正常饮食状态。
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排石颗粒能治胆囊结石吗
排石颗粒对于胆囊结石，其实效果并不是特别的明确，少数患者能够促进结石的排出，但是相当一部分患者效果并不确切。还有可能会诱发不良反应。胆囊结石的形成主要因为胆囊功能不好或胆汁成分异常而导致，少数还与患者自身不良饮食习惯有关系。排石颗粒作可刺激消化道加快运转和排泄，少数患者能够促进结石的排出，也可能促进结石溶解，但有相当一部分患者，服药以后可能并没有特别确切的排石、溶石的效果。另外，在排石溶石的过程中，也有可能因为结石堵塞胆囊管或者是排入到胆总管，堵塞在胆总管下段，而诱发不良反应，比如严重的可能诱发急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎。
胆结石可以碎石吗
胆结石一般情况下是不可以碎石的，尤其是一些胆囊内的结石，如果胆囊内的结石经过碎石，小的结石可以通过胆囊管进入胆总管一旦进入胆总管，不能排出到肠道中，就容易并发胆总管结石，这时可能会使患者的病情出现加重的情况。甚至急诊需要进行胆囊切除或者是胆管切开取石手术等情况。临床中，对于胆结石治疗的方案一般分为保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗可以在发病的早期服用熊去氧胆酸或者是消炎利胆的药物来进行结石的预防和治疗。另外一种方法是对于形成比较大的胆结石，可以通过外科手术的方式，包括腹腔镜介入下的胆囊切除手术，或者是应用一些ERCP等取石手术，这些都有助于治疗胆结石，治疗的效果也比较理想。
胆结石手术指征是什么
胆结石手术的指征包括以下几方面：第一方面胆结石比较大，一般超过两个厘米长期反复在胆囊内或者是胆管内造成胆汁淤积或者是诱发炎症。这类的胆结石患者是绝对的手术适应症。第二类手术指征是胆总管内的结石。由于胆总管管道比较细时容易引起结石，嵌坠于胆管造成低位胆道梗阻或者是梗阻性黄疸。这些都是需要进行外科手术来处理胆结石的。总之，胆结石手术的指针原则上一般只要诊断明确都需要进行包括保守治疗或者是手术治疗，但是临床中大多数的胆结石患者都是有手术指征，因此得了胆石症患者尽量选取外科手术的方式来进行治疗。
胆结石吃什么比较好
病人们经常来问，说我们既然得了胆结石，那么在不做手术的情况下，应该怎样去注意饮食，或者说应该吃一些什么样的东西，来进行预防或者治疗。从预防的角度来说，根据胆结石的成因，我们现在公认的主要相关的是第一是高脂饮食。第二是作息时间和饮食的不规律。那么高脂饮食主要指的是含有胆固醇比较高的这样的饮食，比如说蛋黄，比如说各种肉类，或者说各种含脂类比较高的这种油，在吃这些饮食的时候就会造成胆固醇在胆汁内的含量偏高，过饱和，那么胆汁里面胆固醇就会形成析出，形成结晶，进而形成结石。所以我们需要注意的是，平时饮食一定要减少，油腻的饮食。那么在油腻饮食当中，我们首先要进一步地减少高胆固醇含量的这样的饮食。比如说有些海产品，比如像鱿鱼，一些蛋类的，尤其是蛋黄，那么这些东西要一定要减少。另外一个就是要注意饮食和作息时间的规律。早饭一定要吃，晚饭不能太晚的去吃，一定要按照正常的三餐的时间，尤其在我们中国人，三餐的时间进行合理的饮食。还有一条需要广大病友注意的是，有些患者说我吃素食也一样长胆结石，提醒大家，如果过素的饮食，那么胆囊的收缩不完全，也会造成达不到排空的目的，所以也会形成胆固醇的沉积。基本上饮食上主要是这些需要注意的。
胆结石如何排石
胆结石怎么排石。那么对于胆结石这个疾病的认识，伴随着医学的发展，以往的一些传统的治疗方法已经被祛除，就包括碎石和排石治疗。对于胆囊结石来讲，如果是结石静止的存在，胆囊内通常不一定会出现明显的症状，而表现为无症状或者是静止性的结石，对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛，胆囊炎往往是由于我们的食物刺激或者是不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管，甚至是通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻，那么不恰当的排斥治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石，甚至是把胆囊结石转变为胆管结石，那么一旦出现胆管结石，就会出现胆道的梗阻，表现为明显的黄疸，腹痛，胆管炎，发烧，甚至有生命风险。那么胆管结石的存在还可能会诱发急性胆囊炎的发作。因此从现代医学角度来讲，对于胆囊结石来讲，我们是反对任何方式的排石治疗。
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胆结石多大需要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗，那么到底哪些患者需要手术，我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗，如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎，胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石，急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险，也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小，那么，一般单发的胆囊结石超过三厘米，也要考虑手术治疗，原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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胆结石吃什么好
胆囊结石饮食原则是低脂少食多餐，要合理的摄入包括细粮，优质的蛋白质，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，要尽可能的保证人体的需要。胆结石患者和正常人一样，一日三餐都需要保证足够的营养，保证碳水化合物，脂肪，蛋白质的均衡，以保证人体各种新陈代谢和器官的功能，由于某些类食物如高脂肪，高胆固醇，粗纤维，碳酸饮料，烟酒，刺激的食物，可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生，要尽量避免。
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胆结石的病因
胆囊结石产生的原因非常复杂，最主要的因素是与炎症感染有关系，如胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染。在理化性质炎症刺激下，胆盐会沉积出结晶，附在胆壁上，在长期的高浓度的胆汁的刺激下，结晶体会越来越大，最后形成胆囊结石或胆管结石。胆结石是胆囊常见的一种良性疾病，发病率非常高，很多胆囊结石患者是没有症状的，可以长期观察和随访。在预防上，定期定时的吃早饭，把不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去，可以有效预防胆结石的形成。
80岁老人胆结石怎么办
80岁老年人的胆囊结石是在临床上经常见的，特别是现在平均寿命延长以后，80岁往上的老年人的胆囊结石，在临床上的问题就比较突出。因为很多结石不是短期内形成的，可能在比较年轻的时候，就带有结石；但是由于没有发作，很多病人觉得没有症状，就不愿意去考虑手术治疗，到高龄这种胆结石一旦发作起来，就比较棘手。特别是这类年龄的患者，可能会合并很多心脑血管疾病、糖尿病等合并症，手术风险也比较大。所以，建议年龄偏大的患者，特别是六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人，一旦胆结石有手术指征，还是要积极治疗；以避免到了80甚至更高年龄的时候，发作胆囊结石，这时候手术就非常棘手。因为如果做手术，风险大；不做手术又会反复发作，在临床上比较困难、难以处理，也会给患者的生活带来很大的隐患。
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