什么是冠心病

发布时间：2020-03-1860954次收听

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冠心病称为冠状动脉性心脏病，其实是统称，冠心病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，是由于动脉硬化所导致的，它会引起冠脉的狭窄或阻塞，亦或是闭塞，导致心肌缺血，甚至进一步的引起心肌细胞的损伤坏死，发生比较常见心绞痛的表现；甚至当冠脉血供闭塞时，会导致心肌细胞的坏死，出现最严重的心肌梗死的表现，同时也会并发出现一系列的心衰、恶性心律失常这样的表现。

所以冠心病应该高度的引起广泛的重视，目前是由于整个人口老龄化和一些生活方式、饮食结构的这样的改变，患者的一些高血压、糖尿病、血脂异常都是冠心病的易发因素，尤其是吸烟和饮酒这样的不良生活方式，都会导致冠状动脉粥样硬化的发生。

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男性发生冠心病的原因

男性发生冠心病的原因一般有遗传、吸烟、高血压等，若已确诊为冠心病，应积极配合规范治疗。冠心病发病原因复杂，如果家族中有冠心病患者，其直系亲属存在一定的遗传易感性，会增加患冠心病的风险。除了遗传因素，不良生活习惯对冠心病的发病也有一定影响，例如大量吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，不仅会损伤血管内皮细胞，还会增加血液黏滞度，加速动脉粥样硬化，引发冠心病。另外，如果男性患有高血压，长期处于高血压状态，心脏负担会大幅加重，容易促使动脉粥样硬化斑块形成，提高冠心病的发病概率。男性一旦患上冠心病，需结合病情规范用药，以控制病情发展。治疗药物如硝酸甘油片，能扩张冠脉血管，增加心肌供血，缓解冠心病引起的心绞痛症状；如酒石酸美托洛片，能够减慢心率，降低心肌耗氧量，预防心绞痛发作，并改善预后；还有中成药，如通心络胶囊，具有益气活血、通络止痛的功效，能发挥降脂抗凝抗炎、稳定缩小斑块、疏通血管等作用，可以改善心肌缺血缺氧的情况，解除血管痉挛，控制动脉粥样硬化进展，缓解冠心病引起的胸闷、胸痛等症状，属于防治冠心病的常用药物。对于病情严重的患者，还可以选择手术治疗，比如冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等，能快速畅通冠脉血流，减轻心肌坏死，改善预后。

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冠心病是怎么引起的

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。那么冠状动脉是向心脏供输血液的动脉，而随着胆固醇和其他物质斑块在动脉壁逐渐积聚，会导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而引起冠心病。因此，导致冠心病发生的主要原因就是冠状动脉壁上的斑块聚多，斑块积聚过多、血流不畅，就会导致心肌缺血、缺氧，导致患者胸闷、胸痛等心绞痛症状，严重者甚至会发生心肌梗死、心衰等等。导致冠心病发生的危险因素较多，常见的有年龄、遗传、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、精神压力大、缺乏运动等，其中除了年龄、性别和遗传因素等不可控的危险因素外，其他都是可以控制的危险因素，可通过药物或健康生活方式进行改善。对于已经发生冠心病的患者而言，需要坚持服用药物控制心肌缺血的进一步加重，包括阿司匹林、他汀类药物和中成药麝香保心丸等，而且长期服用麝香保心丸能够保护血管内皮细胞，促进治疗性血管新生，防止心肌缺血的进一步加重。

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冠心病的预防，主要是控制好冠心病的危险因素，主要包括每年定期体检以检测血糖、血压、血脂的情况；戒烟；有遗传倾向者要尽早预防。一、三高因素，首先高血压、高血糖、高血脂就很常见，临床上最常见三大冠心病的危险因素，因此建议每年去进行体检，观察血糖、血压、血脂的情况，如果这三项出了问题，要早期的进行干预，就可以避免动脉粥样硬化的进展，防止冠心病的发生。二、抽烟，千万不要抽烟，因为临床上显示，抽烟也是冠心病最常见危险因素，在吸烟的过程中，这种烟草里就会有一氧化碳和焦油，这种成分会使得动脉血管的内皮受到损伤，就会加速冠心病的发生，因此如果有抽烟的患者，一定要马上戒烟。三、遗传因素，如果爸爸妈妈很早就诊断为冠心病，叫做早发的冠心病家族史，而这一类的孩子，也有高危的得冠心病的遗传倾向，所以建议他们在年轻时，很早就要做以上危险因素的筛查，早期预防、早期诊断、早期治疗。

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冠心病从外科角度来讲是可以治愈的，但治愈又是相对的。由于疾病的病因不同，治疗只是针对血管供血的状态，而治不好冠心病的根本病因，所以治愈是相对的。冠状动脉搭桥后，包括放支架后，病人一定要注意进入二级预防阶段。这个阶段从病人的生活习惯，抗凝治疗，控制三高，高血压、高血糖、高血脂，要按照医生的要求进行定期复查，以及相应的体格检查调整指标，对于保证冠状动脉搭桥远期的通畅率以及长期的效果是至关重要的。

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耳唇有横纹是一个在生活中可能会遇到的现象，其实引起这个现象的原因是多种多样的，有可能是冠心病的外在特征，有可能是脂肪堆积松弛后的褶皱，也有可能是衰老的迹象，可以到医院做心脏疾病等筛查，看一看身体是不是存在某些疾病问题。

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冠心病心绞痛吃中药有效果。心绞痛多数是由冠心病引起的，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉狭窄引起的心肌缺血。所以很多患者考虑到冠状动脉狭窄，西医通常使用扩张术再加上支架，防止血管塌陷来治疗冠心病；其实这种情况下，冠心病病人依然会出现冠状动脉再次狭窄的可能性。多数患者认为中医药治疗冠心病似乎不大可能，这是患者的误区；实际上从临床观察中发现，心绞痛很多的病人发作很频繁，在使用中药治疗以后，能很快的缓解心绞痛，部分病人能三天以后体力明显改善、活动耐力增加，日常生活质量也得到很好的提高，心肌梗死的发生几率也明显下降。所以，对于冠心病心绞痛的患者，一定要打消顾虑，早期使用中药参与治疗就能达到很好疗效。

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冠心病的护理

冠心病的护理要注意以下几方面：第一，冠心病多半和情绪激动有关系，所以患者要保持良好的心态、要保持良好的情绪、这样能减少冠心病心绞痛和心肌梗死的发病。第二，心脏喜热，冠状动脉疾病的患者要注意保暖。第三，冠心病患者的饮食方面，要注意以清淡为主，不能含脂。第四，冠心病患者要积极参加运动，甚至康复治疗。第五，患者要按时服药，定期到门诊检查。第六，患者要彻底戒烟、限酒。少量的饮酒可能对冠状动脉有保护，但是烟草绝对没有好处，所以患者一定要戒烟。同时，患者要控制血糖、血脂和血压，及时复诊。

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冠心病可以治好吗

得了冠心病要长期服药，如阿司匹林和降血压、降血脂、降血糖的药物，活动后有胸闷、胸痛、憋气等症状需进行支架治疗。所谓的冠心病能不能治好，主要是怕出现一些危险的情况。比如冠心病最常出现的是急性的心肌梗死。急性心肌梗死之后会触发一系列的并发症，比如恶性的心率失常，心脏的骤停，会引起猝死。所以得了冠心病之后，一定要长期服药，阿司匹林和降血压、降血脂、降血糖的药物，要长期吃，把冠心病稳定住。如果在口服药物的情况下，仍然有冠心病的症状，活动后有胸闷、胸痛、憋气等症状，一定要及时就诊，来确定冠心病冠脉的狭窄程度。如果狭窄大于75％，需要进行支架治疗。仅仅支架治疗是不足的要长期服用药物，把危险因素要戒掉，比如长期抽烟、血压的控制不理想、血糖、血脂的控制不理想。

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老年冠心病的注意事项

冠心病应该注意生活方式，清淡饮食，放松心情，避免血压、心率大幅度改变，尽量吃容易消化的高纤维素食品，避免便秘。饮食上要少盐少油、放松心情，情绪上不要有很大的波动，平时多听舒缓的音乐，看书籍，尽量避免与人争吵，同时老年人因为胃肠道的关系，要避免便秘，因为便秘的时候会用力使腹压增高，会使得血压急剧的升高，很多动脉硬化的老年人血压会升得非常高，会诱发冠心病的发生。

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心脏支架后胸闷胸痛

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