冠心病有什么症状表现

冠心病主要表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重时可出现恶心、出汗、晕厥等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，可能伴随心律失常、心力衰竭等并发症。

1、胸痛

胸痛是冠心病的典型症状，多表现为心前区压榨性疼痛或闷痛，常放射至左肩、左臂或下颌。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛可能与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积有关，严重时可发展为心肌梗死。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、复方丹参滴丸等药物缓解症状。

2、胸闷

胸闷常表现为胸部压迫感或窒息感，多与冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足有关。患者在爬楼梯、快步行走等活动中症状加重，安静休息时减轻。胸闷可能伴随呼吸困难、乏力等症状，需警惕不稳定型心绞痛。治疗可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、麝香保心丸等药物改善心肌供血。

3、心悸

心悸多由冠心病合并心律失常引起，患者自觉心跳加快、沉重或不规则。常见于冠状动脉痉挛或心肌缺血导致的电生理紊乱，可能伴随头晕、黑朦等症状。动态心电图检查有助于明确心律失常类型。治疗可选用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、稳心颗粒等药物控制心律。

4、气短

气短多见于冠心病合并心力衰竭患者，表现为活动后呼吸困难，严重时出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与心肌缺血导致的心功能下降、肺淤血有关。患者可能出现下肢水肿、乏力等表现。治疗需使用呋塞米片、螺内酯片、芪苈强心胶囊等药物改善心功能。

5、不典型症状

部分患者尤其是老年人和糖尿病患者可能出现不典型症状，如上腹痛、牙痛、背部疼痛等。这些症状易被误诊为消化道疾病或骨关节病。不典型症状可能与心脏神经传导异常或牵涉痛有关，需通过冠状动脉造影明确诊断。治疗需根据具体病情选择血运重建或药物保守治疗。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。适量进行有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂。随身携带急救药物如硝酸甘油片，出现持续胸痛超过15分钟应立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的寒冷刺激。