引发冠心病的原因
发布时间：2020-02-1952769次收听
语音内容：
引起冠心病的原因是多方面的，比如冠状动脉粥样硬化斑块的形成、冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或者创伤等等。
冠心病主要是由于供应心肌的冠状动脉血管发生病变，导致的心肌缺血，甚至出现心肌坏死，进而影响心脏的正常功能。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成，会导致冠状动脉血管的狭窄，严重的可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌缺血，甚至坏死。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成，跟很多危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒、肥胖等等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉的炎症，比如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等等，在炎症反复发生和修复的过程中，也可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄、或促进粥样斑块的形成，从而引起冠状动脉的狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄、心肌炎，也可以引起心肌缺血。
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引起冠心病的原因是多方面的，比如冠状动脉粥样硬化斑块的形成、冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或者创伤等等。
冠心病主要是由于供应心肌的冠状动脉血管发生病变，导致的心肌缺血，甚至出现心肌坏死，进而影响心脏的正常功能。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成，会导致冠状动脉血管的狭窄，严重的可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌缺血，甚至坏死。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成，跟很多危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒、肥胖等等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉的炎症，比如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等等，在炎症反复发生和修复的过程中，也可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄、或促进粥样斑块的形成，从而引起冠状动脉的狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄、心肌炎，也可以引起心肌缺血。
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冠心病人为啥常常睡不好
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冠心病和心肌梗塞的区别
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗塞指心肌梗死，两者在定义、症状、治疗方法等方面有区别。1、定义：冠心病是冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死，是一种慢性心血管疾病；而心肌梗塞是冠状动脉出现急性阻塞，导致心肌缺乏血液供应而坏死，造成心肌损伤，是一种危及生命的急性病症。2、症状：冠心病和心肌梗塞的典型症状均为胸痛、胸闷，区别在于冠心病症状多由劳累和情绪激动引起，胸痛的时间较短，一般停止活动，休息几分钟会得到缓解。而心肌梗塞引起的疼痛多是突然发作，多见于清晨，休息或活动时均可发作，且疼痛时间较长，多超过30分钟，通过休息无法缓解。3、治疗：冠心病一般采取硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，必要时还可以考虑手术治疗，如经皮冠状介入治疗、冠状旁路移植术等。心肌梗塞则需要通过介入治疗或溶栓治疗迅速恢复心肌供血，必要时要进行冠状动脉旁路搭桥术治疗。另外，针对这两种疾病，都可以使用中成药通心络胶囊进行治疗。该药具有益气活血、通络止痛的作用，可以扩张冠脉，改善心肌缺血，缩小心肌梗死面积，减少心肌细胞凋亡，减轻心肌损伤，还能抑制动脉粥样硬化进展，稳定缩小斑块，从而控制冠心病、心肌梗塞病情发展，缓解胸闷、胸痛等症状，降低心血管死亡的风险。两种疾病症状相似，如出现不适应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施，以免延误病情。
做了心脏支架手术需休息多长时间
做了心脏支架手术一般需要休息1~2个月左右的时间，具体休息时间取决于患者的身体素质和术后恢复。心脏支架手术是治疗严重冠心病的一种方法，术后一般需要住院1周左右就可以出院，出院以后要长期保养休息，暂时不能做剧烈的运动，避免会影响到术后的恢复。而且为了防止再次发生堵塞，术后需要遵医嘱服用他汀类药物和抗血小板药物，并注意增加饮食营养，多吃富含优质蛋白质的食物，一般身体素质比较好的，术后1个月就可以恢复，身体素质差的恢复比较慢。
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t波倒置是什么意思
t波，它实际上是心电图组成当中的一个部分，这个t波它相当于是一个心室的负极的一个始端，正常情况下的t波，跟我们的这个主波方向阿波是一个同向的，大部分都是一个正位的，当倒置的时候，在临床上就往往认为，可能存在心机的劳损或心肌缺血的一个表现。单纯从心电图的t波的倒置，很难来确切地明确到底有没有冠心病，到底有没有心肌缺血，往往我们认为这个t波倒置的动态的变化更有意义。
冠心病介入治疗需要全麻吗
冠心病介入治疗不需要全麻。冠心病的介入治疗，往往也不需要局部麻醉。冠心病的介入治疗通常我们会选择两个入路。一个是桡动脉的入路，另外一个是股动脉的入路。也就是说我们会选择在桡动脉和股动脉进行穿刺。那现在目前选择最多的还是桡动脉。这样的话患者术后相对来说他不需要卧位，可以正常的坐或躺。桡动脉这个入路的话术后的这个局部穿刺点的出血风险也会少一点。在穿刺动脉的过程当中病人的这个疼痛感并不明显。所以一般不会应用麻醉治疗。一般来说会在桡动脉穿刺放置一个出的这种套管儿。然后这个地方就相当于建立了一个通道。那我们可以顺着这个穿刺的这个套管放入导丝、造影导管，然后顺着血管的走形，一直到了冠脉的开口处，然后打造影剂在透视下就可以看到冠状动脉的病变的情况了。
冠心病会引起胃肠疾病吗
单纯的冠心病是不会引起胃肠道疾病的。但是冠心病、心绞痛需要与包括反流性食管炎，慢性的胃炎或者胃溃疡等胃肠道疾病相鉴别。因为这些胃肠道疾病有上腹甚至前胸部的疼痛与心绞痛容易相混淆。胃肠道疾病的胸痛或者上腹痛一般都伴有反酸、嗳气等消化道的症状，同时腹痛与进食是有一定的关系。而心绞痛一般来说不伴有消化道的症状，与饮食也没有什么关系，心绞痛会有心电图的一个动态的改变，而消化道的疾病心电图一般没有什么动态改变。
治疗冠心病方法有很多，找准方法才是重要的，医生告诉你方法
冠心病指的就是冠状动脉出现了粥样硬化，使血管变得狭窄或者是阻塞，导致心肌出现了缺血缺氧甚至是坏死的现象，从而引发的一种心脏疾病。现在冠心病的发病率越来越高，不少患者都关心冠心病能治好吗这个问题。
冠心病早期症状有哪些
冠心病早期症状有多方面表现，可能会出现心绞痛、心律失常、猝死等等。一、无症状期：对于能引起冠心病危险因素，比如：高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、酗酒等患者，就算已经患有冠心病，在早期可以没有任何症状。但是并不是冠心病就不存在，通过进一步检查证明已经存在冠心病；二、有症状期：1.心绞痛：最常见症状是活动后或劳累后或情绪激动后，出现心前区不舒服，是心绞痛的一种表现，有的患者还出现上腹部疼痛，往往会误诊为消化性溃疡等疾病，牙痛、肩周炎疼痛等症状；2.心律失常：少数冠心病会表现为各种类型的心律失常，也很容易被误诊，需要结合临床特征认真鉴别；3.猝死：是冠心病很少见一种早期症状，但非常凶险。一旦发作，如果抢救不及时，会危及生命。
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冠心病的检查方法
冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。
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冠心病的注意事项
冠心病注意事项包括长期规范用药、控制血压和血脂血糖、定期监测，在生活方式上进行长久干预，低盐、低脂饮食，保持运动习惯和心情开朗等。一、冠心病二级预防，包括长期规范用药，最常用抗血小板类药物如阿司匹林，还有他汀类，尽量终生服用；二、危险因素管理，比如血压和血脂血糖，都需要尽量控制在达标范围之内；三、进行定期监测，建议每半年进行一次血液生化检查，常常关注血脂和血糖控制水平。因为长期应用他汀，所以要关注患者有没有肝酶和激酶损伤；尽量建议病人在生活方式上进行长久干预，低盐、低脂饮食，保持运动习惯和心情开朗。
胸痛需要做什么检查
胸痛需要做的常规检查有：心电图，首份心电图应在接诊患者十分钟内完成；胸片，是用于排除呼吸系统胸痛的患者；D2聚体，可作为急性肺栓塞的筛检指标；心肌损伤标志物，可反映心肌细胞坏死程度；心脏负荷实验；超声心动图等。
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冠心病什么情况要放支架
在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上，或者没有症状但是狭窄90%以上，是介入治疗的时机，需要放支架。冠心病患者一般在有心绞痛时，而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上，这时候需要接受介入治疗；如果患者没有症状，但狭窄90%以上的时候，也需要介入治疗，因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加，可能会冲破血管，形成斑块，进而引发血栓，导致心衰的发生率增高。
