引发冠心病的原因
发布时间：2020-02-1952769次收听
语音内容：
引起冠心病的原因是多方面的，比如冠状动脉粥样硬化斑块的形成、冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或者创伤等等。
冠心病主要是由于供应心肌的冠状动脉血管发生病变，导致的心肌缺血，甚至出现心肌坏死，进而影响心脏的正常功能。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成，会导致冠状动脉血管的狭窄，严重的可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌缺血，甚至坏死。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成，跟很多危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒、肥胖等等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉的炎症，比如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等等，在炎症反复发生和修复的过程中，也可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄、或促进粥样斑块的形成，从而引起冠状动脉的狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄、心肌炎，也可以引起心肌缺血。
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引起冠心病的原因是多方面的，比如冠状动脉粥样硬化斑块的形成、冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或者创伤等等。
冠心病主要是由于供应心肌的冠状动脉血管发生病变，导致的心肌缺血，甚至出现心肌坏死，进而影响心脏的正常功能。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成，会导致冠状动脉血管的狭窄，严重的可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌缺血，甚至坏死。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成，跟很多危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒、肥胖等等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉的炎症，比如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等等，在炎症反复发生和修复的过程中，也可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄、或促进粥样斑块的形成，从而引起冠状动脉的狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄、心肌炎，也可以引起心肌缺血。
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通心络胶囊对心绞痛有效吗
通心络胶囊对心绞痛具有明确的治疗效果，能快速缓解心绞痛发作时的胸痛、胸闷、心悸等症状，长期服用能降低发作频率、降低病情加重的风险，是防治冠心病心绞痛的常用药物。心绞痛与冠状动脉狭窄引发的心肌缺血、缺氧有关，通心络胶囊能针对性改善心肌的缺血缺氧状态，有效缓解不适。该药物具有对血液、血管、心脑缺血组织的三重保护作用，在血液保护方面，它能调节血脂水平、减少血小板聚集，促进血液顺畅流动，减少脂质在血管内的沉积，抑制动脉粥样硬化进展；在血管保护方面，可以促进受损血管内皮修复，稳定并缩小已形成斑块，解除血管痉挛，疏通血管，改善心肌缺血，缓解心绞痛症状；在缺血组织保护方面，则能保护心肌微血管的完整性，改善心肌微循环灌注，提升心肌对缺血的耐受能力，减少心绞痛发作的诱因。心绞痛患者规律服用通心络胶囊治疗，能显著减少心绞痛发作频率，降低心肌梗死风险，提高患者的生活质量。通心络胶囊还可以与他汀类药物、阿司匹林联合使用，形成“金三角”治疗方案，协同增效，全面抑制动脉粥样硬化发展，让心绞痛及心肌梗死的防治更高效。心绞痛患者日常要保持心态平和，避免长期焦虑、紧张或大喜大悲，减少情绪剧烈波动造成的心脏负荷骤增，降低神经兴奋诱发血管痉挛与心绞痛的可能。
冠心病合并糖尿病怎么办
冠心病合并糖尿病可通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、心脏康复训练、定期随访等方式治疗。冠心病合并糖尿病通常由长期高血糖损伤血管内皮、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、慢性炎症反应、遗传易感性等原因引起。1、生活方式干预调整饮食...
冠状动脉硬化严重吗
冠状动脉硬化一般情况不严重。冠状动脉硬化是一种血管病变，主要表现为血管内膜增厚，弹性降低；主要与患者日常习惯、年龄等密切相关。冠状动脉硬化是冠状动脉狭窄的基础，是冠心病的前兆，因此也是需要引起重视的。大部分冠状动脉硬化的患者可无明显症状，但仍需要药物治疗，如阿司匹林，他汀等。对伴有高血压、糖尿病、高脂血症的冠状动脉硬化患者尤其需要重视，积极治疗原发病，以免病情加重引起血管进一步硬化阻塞。同时需要改善生活习惯，清淡饮食，低盐低脂；戒烟戒酒，避免熬夜。
有冠心病能喝酒吗
冠心病患者是不建议喝酒的。冠心病指的是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄从而引起心肌供血不足的疾病。它的典型症状是胸闷胸痛，尤其是在运动后，症状还会加重。如果患者喝酒，会使患者的交感神经兴奋，引起心脏跳动加快，心肌收缩加强，导致心肌的耗氧量增加，冠状动脉收缩加强，诱发冠心病的发作，对病情的控制不利。此外，在日常生活中，冠心病的患者还需注意其他方面的调节。要戒烟戒酒，避免过度劳累，尽量避免熬夜，进行适当的运动，合理安排作息。并要根据医生的具体治疗方案积极治疗。
冠心病的二级预防是什么
冠心病的二级预防是针对于已经诊断冠心病，我们需要进行一些相应的管理，预防这个冠心病的进展，减少冠心病的这个临床事件的发生。改善患者的临床预后。它包括以下五个方面，我们也称为A、B、C、D、E的原则。A包括应用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，第二个A就是代表了应用RAA系统阻滞剂，比如说ACEI或ARB类的药物，比如说普利类的或沙坦类的降压药物。B也包括两个方面，第一个B是代表β受体阻滞剂的应用，常用的药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个B就是血压的管理，如果有高血压的患者,一定要把血压控制在一个理想的范围之内。一般冠心病的血压控制目标是小于130/80毫米汞柱。C也是两个方面，第一个C呢是戒烟，如果有吸烟的患者要戒烟。第二个C就是血脂的管理，也就是应用他汀类的药物，而且这个血脂低密度的控制目标是小1.8毫摩尔每升。第一个D就是饮食的管理，要控制饮食，低盐、低脂的饮食。第二个D就是血糖的管理，如果有糖尿病的患者也要积极的控制血糖。第一个E就是运动，鼓励患者进行规律的运动锻炼。第二个E就是教育,患者要相应的来说去了解相应的冠心病的一些知识。医院的医生要定期给这一部分的患者进行患者教育。
冠心病用哪些药好
在临床中，冠心病最常用的药是抗血小板黏附和聚集的药物，可以防止血栓的形成，有助于防止血管栓塞性病变的病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。最常用的药物就是阿司匹林、氯吡格雷，其他的还有替格瑞洛、替罗非班等药物。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。对于已确诊冠心病的患者伴随血脂异常或者冠脉狭窄，应该选用他汀类，降低低密度脂蛋白为主的调脂药，其他有贝特类、烟酸类等等。还有一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作，可单独选用、交替应用和联合运用。β受体阻滞剂可以阻断的拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂可以抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，改善心内膜下的心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，它还能降低血黏稠，起到改善血管微循环的作用。还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物，常用的有曲美他嗪，它可以通过抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢，改善心肌耗氧的供需平衡，从而治疗心肌缺血。
冠心病介入治疗后的危害
冠心病介入支架技术的发明和改进，给众多的冠心病患者带来了福音，挽救了很多冠心病心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。冠心病介入治疗之后对于人体并不会产生危害的，而且介入治疗可以明显改善心肌缺血的状况，改善心脏功能。不过心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄的问题，对于冠状动脉的细小分支的狭窄并不能解决，所以对于放支架后的心脏病患者的注意事项，比如一定要按时规律服用药物，积极控制能引起冠心病的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等。再一个就是定期复查：在术后的3、6、9、12个月的时候分别到医院复查一次，以后可以每半年或更长时间复查一次，一方面观察病情变化，另一方面可以做药物的调整，以达到最佳的治疗效果。
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什么样的人容易得冠心病
40岁以上的中老年人、脂质代谢异常患者、高血压患者、血压分层比较高的患者、长期吸烟的患者、糖尿病及糖耐量异常的患者、肥胖且体力活动较少的人、高脂肪、高热量膳食结构的患者、有家族冠心病和高脂血症史的患者，冠心病的风险会增加。这些危险因素包括40岁以上的中老年人、男性及更年期以后的女性，还有脂质代谢异常患者，高血压患者，血压分层比较高的患者，长期吸烟的患者，糖尿病及糖耐量异常的患者，肥胖且体力活动较少的人，高脂肪、高热量膳食结构的患者，家族中本身就存在小于50岁的时候就患有冠心病的患者，还有一群家族性的高脂血症患者，年轻的时候就可以罹患冠心病。一些争强性比较强的A型的性格人群，通过研究比其他冠心病患者的发生风险的概率要高。
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冠心病的早期症状
冠心病最常见症状是心绞痛。一般都会超过两分钟，不会超过15分钟。1、一般表现为心前区呈压榨感、紧缩感或憋闷感的疼痛，也可能会伴有向左侧的肩背部放射，一直到小指。2、有的可能没有胸痛的表现，主要表现为咽部不适或上腹部不适，甚至是牙痛。3、有一些因素可能诱发心绞痛的发生，包括劳累、饱餐、寒冷或心率增快等。快速的心率失常也可诱发心绞痛的发生，服用硝酸甘油或休息后，一般胸痛会逐渐缓解。
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冠心病术后要注意哪些
冠心病患者术后注意加强营养、避免高脂饮食的摄入、适当的增加活动、做好动脉粥样硬化的维护。一、常规的一定要在患者出监护室之后，早期要尽量加强营养，但是避免高脂饮食的摄入，要适当的增加活动。二、一定要做好动脉粥样硬化的维护，包括可以用阿司匹林和他汀类降脂药物预防血栓的发生，尽量减少心脏事件的发生。冠心病通常是因为冠状动脉狭窄引起心肌缺血和缺氧，甚至导致心肌细胞的坏死而产生的一类疾病，一旦发生冠脉狭窄，最早可以进行支架植入来介入治疗，当冠脉发生左主干的病变或者多支病变，可以给患者进行冠脉旁路移植术。
血管装支架是一种什么病？进来听听你就懂了
血管植入支架是血管疾病的常用治疗措施。多用于全身大中动脉以及静脉系统疾病，如大动脉夹层、血管瘤、外周动脉血管狭窄、脑血管狭窄等。心内科植入支架多用于冠心病，指冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧以及坏死的疾病。表现为活动时出现胸口压榨感，伴胸闷、大汗，持续时间短，含服硝酸甘油后可缓解。
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冠心病介入治疗后能运动吗
冠心病植入支架的目的是让患者恢复原有的，甚至比原有还要好的生活质量。心绞痛、心梗，是由于血管堵塞或狭窄造成，在解除狭窄后血流恢复，心肌缺血纠正，患者的运动耐量是增加的，所以不仅可以运动而且可以更好的运动，这是做手术的目的。所以对心梗患者来说，支架是为了迅速地开通血管来挽救心肌，使患者长久获得较好的心脏，解除狭窄以后，患者的生活质量和运动耐量会比治疗前的运动耐量更好。
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