房颤有什么原因
发布时间：2020-03-1958334次收听
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房颤是目前临床最常见的心律失常之一，随着年龄的增长发病率逐渐的增加。八十岁以上房颤的发生率接近百分之十。
房颤发生的原因有很多种，比较常见的原因是高血压。另外，临床各种类型的心脏病比如冠心病、心肌病、风心病等，可造成心脏的形态结构发生改变，特别是心房的容积扩大时也会发生房颤。除了心脏疾病，心脏以外的其他疾病，也会引起房颤的发生。比如甲状腺功能亢进是引发房颤的一个非常常见的原因。还有血液疾病如贫血也会引起房颤的发生。
除此之外，临床其它的一些系统的疾病，比如，肺脏的疾病也会造成房颤发生率的增加。所以，在临床一旦发生了心电图诊断的房颤，应该积极的就诊。通过全面临床资料的分析，必要的时候进行相关的辅助检查，明确房颤的病因。
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房颤是目前临床最常见的心律失常之一，随着年龄的增长发病率逐渐的增加。八十岁以上房颤的发生率接近百分之十。
房颤发生的原因有很多种，比较常见的原因是高血压。另外，临床各种类型的心脏病比如冠心病、心肌病、风心病等，可造成心脏的形态结构发生改变，特别是心房的容积扩大时也会发生房颤。除了心脏疾病，心脏以外的其他疾病，也会引起房颤的发生。比如甲状腺功能亢进是引发房颤的一个非常常见的原因。还有血液疾病如贫血也会引起房颤的发生。
除此之外，临床其它的一些系统的疾病，比如，肺脏的疾病也会造成房颤发生率的增加。所以，在临床一旦发生了心电图诊断的房颤，应该积极的就诊。通过全面临床资料的分析，必要的时候进行相关的辅助检查，明确房颤的病因。
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室性早搏能治愈吗
实性早搏是可以治愈的。在一部分病人当中，实性早搏的发生之后，首先要明确早搏的数量以及有没有合并器质性的心脏病。早搏数量的确定，一般会建议病人做一个二十四小时动态心电图的监测，看看早搏量多不多。如果尤其是比较多的早搏，比如说超过了五千次以上，还要明确有没有合并这种心脏结构的异常做心脏超声，有没有心肌病。必要的时候也可以做一个冠状动脉的增强ct或者是冠脉的造影，看看有没有冠心病。如果都没有这些疾病，只是一个功能性的早搏，根据早搏数量的多少以及患者合并的临床的症状，如果症状并不明显，而且早搏数量很少。一百次以内的或几百次，这种情况下也可以不用药物治疗，因为它本身对人的影响不是很大。如果几千次以上又含有了心悸，就是即使没有这些器质性的心脏病，也可以有一些抗性失常的一些中成药或者西药口服。如果合并了这些基础疾病，比如说有冠心病，应该积极地治疗冠心病，改善心脏的缺血，有冠脉狭窄应该必要的时候可以请介入治疗，有心肌病也应该考虑相应的这些治疗，都可以减少早搏的发生。
频发室性早搏能根治吗
频发室性早搏是否能够根治，还要取决于引发室性早搏的病因。一部分的病人，室性早搏是因为器质性的心脏病引发，在临床上最常见的，比如说冠心病严重的心肌缺血或者是发生了心肌梗死，尤其是前壁的心肌梗死或者合并了慢性心衰。心肌病的患者会出现频发的室性早搏，但在这部分的病人当中是很难达到根治的，因为这部分的这种疾病本身的原发病很难根治，所以早搏治愈的可能性非常少。在临床上有一部分的病人，这种实性早搏的预后是比较好的。比如说功能性的早搏，可能在这一段时间，因为一些精神压力，工作压力比较大引发的早搏，经过积极的药物治疗或者调整之后，可能早搏就会消失。还有一部分早搏功能性的，通过射频消融术的治疗也可以达到根治，所以频发性的室性早搏能够能否根治还要具体情况来具体分析。
室性早搏三联律严重吗
室性早搏三联律，要看病人有没有合并，器质性心脏病的可能。在临床上确实会看到室性三联律的发生一般像这种就是属于频发的早搏，做二十四小时动态心电图监测的话，会看到有室性早搏三联律的患者，二十四小时室性早搏的数量可能都是在几万次以上比如说有的病人可以达到三万次。像这种情况的话，本身早搏太多会影响到人的血压，血压会相对比较低。另外早搏特别多的话，在治疗方面首先要明确它有没有这种器质性心脏病，比如说患者有没有合并冠心病或者是心肌病都会进行一些判断。必要的时候可以做冠脉造影，看看有没有冠脉缺血或者是狭窄的一个情况。通过心脏超声，包括医药的时候做心脏核磁除外心脏的功能和心肌的一些病变，如果都没有这种情况它的风险是比较低的就并不是非常的严重，可以通过口服这种抗性失常药来减少食性早搏。最主要可以通过射频消融的方法去治疗早搏可以达到根治。
室性早搏要如何治疗
室性早搏的治疗是在危险分层的基础上，给予不同的治疗方案进行针对性治疗的。比如对于生理性早搏，如果病人没有明显的症状，一般不需要特殊的治疗。如果病人室性早搏比较多，可以给予β受体阻滞剂，或者抗心律失常药物进行对症处理。有一些生理性早搏的病人，虽然危险没有太多，但是由于病人对室性早搏的认识不清过分的紧张焦虑，引起病人出现严重的不适症状，医生可给予抗焦虑或者对患者进行健康宣教的方法，也能够让病人的症状得到很大的缓解。当然，对于一些由于临床其他疾病造成的室性早搏，比如贫血或者甲亢，主要是针对原发病进行治疗，对于合并心脏疾病造成的室性早搏，要充分评估病人室性早搏的危害，如果室早的负荷非常多，在抗心律失常用药的基础上，可以采取心脏导管射频消融的方法，使室性早搏数量明显减少甚至得到根治。对于一些严重的心脏疾病，如心力衰竭合并室性早搏的病人，要评估室性早搏对患者发生恶性室性心律失常的危险，必要的时候需要植入心脏自动转复除颤器，目的是预防病人猝死的发生。对于生理性早搏，病人没有明显症状，一般不需要治疗。
室性早搏怎么治疗
室性早搏是否需要治疗，取决于多方面的因素，如室早的次数，是否室早引起了患者相关的症状，以及患者的基础心功能状态。如果没有器质性心脏病，也没有症状的室性早搏，没有必要使用抗心律失常的药物治疗。无器质性心脏病，当室性早搏频繁，引起明显的心肌症状，影响工作和生活的，可酌情使用美西律、普罗帕酮等等药物治疗。心率偏快，血压偏高者可以使用β受体阻滞剂。有器质性心脏病，并伴有轻度的心功能不全，原则上只处理心脏病，不必针对室性早搏用药。带有室性早搏引起明显的症状，可以用普罗帕酮、美西律、胺碘酮控制。进行性心肌梗死，早期出现了室性早搏，可以静脉使用利多卡因、胺碘酮等等药物控制。室性早搏，伴心力衰竭、低钾血症、洋地黄中毒、感染、肺源性心脏病等情况的时候，应该首先治疗这些原发病，必要时候可使用上述的抗心律失常药。室早的非药物治疗是一个生活方式的改变，比如避免过度焦虑、紧张、过度劳累。此外如果患者室性早搏非常多，又同时引起了严重的症状或心功能下降，同时药物治疗效果又没有明显的作用时，还可以选择射频消融治疗，射频消融治疗室早，目前在一些患者中可以达到非常好的治疗效果。
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室性早搏怎么治
有室性早搏的情况需要针对原发病进行治疗，还可以使用药物治疗射频消融治疗，以及一些其他方式治疗。具体治疗方法如下：一、生理性早搏，无明显表现，不需特殊临床干预。二、因其它疾病引发的室性早搏，治疗原发病可以缓解病情。三，合并心脏病的室性早搏，如有必要可在抗心律失常的用药基础上，采取心脏导管射频消融、植入心脏自动转复除颤器等方式。
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