冠心病是什么
发布时间：2020-03-1956604次收听
语音内容：
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化导致斑块从而引起管腔狭窄，或者冠状动脉发生痉挛引起狭窄从而引起心肌缺血、缺氧一系列症状。
在临床上冠心病可以通过心电图运动平板、冠状动脉CT和冠脉造影来检测患者是否患有冠心病。通常认为冠状动脉管腔狭窄超过50%可以诊断为冠心病。
一般在心电图方面可以发现某些导联ST段压低，尤其是动态变化比较有意义。通常在临床也会进行运动平板筛查，现在在门诊做的比较多的是无创冠状动脉检查。比较客观反映血管病变情况最主要的金标准还是冠状动脉造影检查，它会非常客观评估患者冠脉病变情况，在一定程度还可以进行治疗。
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冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化导致斑块从而引起管腔狭窄，或者冠状动脉发生痉挛引起狭窄从而引起心肌缺血、缺氧一系列症状。
在临床上冠心病可以通过心电图运动平板、冠状动脉CT和冠脉造影来检测患者是否患有冠心病。通常认为冠状动脉管腔狭窄超过50%可以诊断为冠心病。
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女性心口疼是什么原因
年轻的女性如果说出现了胸痛，最常见的原因是劳累、压力大、作息不规律等引起的，经过自身的调整可能会好。如果是中年女性发生了胸痛，可能是上述原因所诱发的神经官能症。中年女性在绝经期前患心绞痛的几率比较小，因为中年女性在绝经期前，雌激素的分泌正常，雌激素的分泌对心血管起保护作用。女性在绝经期后失去了雌激素的保护，心血管疾病的发病率会逐渐上升，所以绝经后的老年女性如果胸痛，首先要警惕的是不是患了冠心病，常规应该与医院进行心电图、心脏彩超等血管疾病的评估，以明确有无器质性心脏病的存在。
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心脏彩超能查出冠心病吗
在临床中，冠心病的诊断需要症状，心电图或心肌酶等相关检查，如果要想明确是否有冠心病，心脏彩超是不能用来确诊的，但是心脏彩超是心脏科必不可少的检查，它是用来检查心脏结构和功能的，主要看心脏的大小心，室壁是否肥厚，瓣膜是否有狭窄或者关闭不全。在心脏彩超的检查后可以直接明确有可以直接明确有无心肌病、瓣膜病和先天性心脏病等等。单纯要是想通过心脏彩超明确了的心脏结构，以此来确诊冠心病是远远不够的，而且确诊冠心病的标准仍然是冠状动脉造影检查，如果冠心病患者有严重的心肌缺血、心肌梗死，导致心腔增大，使壁变薄了，使壁运动减弱了，做心脏彩超时会有所发现，对冠心病的诊断有提示作用。
轻微冠心病需要长期吃药吗
轻微的冠心病也是需要长期吃药的。一旦诊断为冠心病，就说明冠状动脉的狭窄。已经超过了百分之五十。所谓的轻微如果是一个确切的描述的话，至少说明冠状动脉的狭窄已经超过了百分之五十。像这种情况下的话，也是需要长期吃药的。吃的药物主要是两大类，一个是抗血小板聚集，抗血栓的用药，也就是阿司匹林。另外一个就是汀类的降脂药，汀类的降脂药主要是来控制血液当中低密度脂蛋白的水平，让低密度脂蛋白水平尽量的低。低了之后就可以预防冠状动脉粥样硬化的程度加重，使冠心病不再进展。另外，如果是这个病人，同时伴有糖尿病、高血压，还要长期以来控制血压和血糖，也需要用药。
冠心病支架手术后寿命如何
冠心病的患者支架手术后。寿命大部分是不会受影响的，应该说是可以长期存活，而且他的生活质量相较手术之前会有明显的提升。只要是冠心病患者，尤其是支架手术后，患者能够坚持服用药物，遵医嘱定期进行复诊。那一般来说，他的预后相对比较好。当然冠心病的患者他也有即使放了支架，也有发生在心梗或陟降内在血栓出血猝死的风险。如果有室性心律失常或者是传导阻滞的患者，这部分来说预后相对比较差。那决定他预后的主要因素还是冠状动脉病变的范围以及新功能。如果是这个冠心病的患者，他病变的范围比较广泛，比较弥漫，或者是发生过多次的心梗。即使行了这个支架手术，但是这一部分的病人已经是到了这个缺血性心肌病有心衰，他的预后相对也是比较差的。一般来说五年的存活期可能只有百分之五十左右。
冠心病心绞痛的主要引发因素
冠心病心绞痛多见于男性，尤其是一些老年男性，这和这些人群的一些特点都是有很大关系的。这里就让专家来简单说明下，为什么老年男性多发冠心病心绞痛的具体原因。1、年龄过大年迈体衰本病多见于中老年人，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运;或肝肾阴虚.血脉失于儒养.均
冠心病的发病原因有哪些
冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧甚至坏死而导致的一种疾病。有研究表明，多种危险因素可导致该病理性的改变，主要包括40岁以上的中老年人及更年期女性。血脂异常以低密度脂蛋白增高最受关注。还有高血压的患者，患本病的发病率也较血压正常的患者高3~4倍，还有吸烟，吸烟可使冠心病的发病率和死亡率增高2~6倍。糖尿病和糖耐量异常，此外还有肥胖、饮食习惯等多种因素相关。这一些各种因素，它们之间相互作用不断进展，最终发展为冠心病。
女性心脏病的早期症状
女性冠心病在发作的时候症状可能不典型，比如疼痛不一定出现在胸骨后，有可能是肩背部或者左上肢或下颌部和上腹部的疼痛，也可能出现莫名其妙的出汗等。典型的冠心病症状可以表现为发作性心前区的疼痛、胸闷、气短、心慌等。疼痛可向左上肢内侧以及左肩背部放射，严重的会合并有出汗。如果发生心肌梗死，疼痛更加严重，会有濒死感等。冠心病的诱发因素多是在劳累或者情绪激动的情况下发作，也可以是进食过快、喝酒等因素的刺激诱发。冠状动脉粥样硬化心脏病的患者性别差异的临床研究，其结论是女性冠心病患者跟男性患者相比，发病年龄偏大，多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等合并症，症状不典型。对心悸、气短、上消化的症状或肩背部放射痛为主，心电图检查的特异性比较低。女性如果出现类似于冠心病的症状，最好能够检查心电图、运动平板心电图、心脏彩超等，必要时候可以做冠脉造影，看看会不会有动态变化或者血管的狭窄等病变，明确是不是有冠心病，再做针对性的治疗。
02:46
冠心病怎么预防
预防冠心病首先可以控制好冠心病的危险因素，高血压、高血糖、高血脂就是临床上最常见的三大冠心病的危险因素，建议每年体检血糖、血压、血脂。除此之外，千万不要抽烟，因为临床上显示抽烟也是冠心病最常见的危险因素；还有爸爸妈妈很早就诊断为冠心病，叫做早发的冠心病家族史，而这类的孩子也有高危的得冠心病遗传倾向，所以要做以上危险因素的筛查，早期预防、早期诊断、早期治疗。
02:06
冠心病会遗传吗
冠心病一般不会遗传。如果有高血压史、糖尿病史、高代谢抗凝史，心脏可能会出现家族性的改变，如果加以重视，也不一定发展到冠心病的程度。糖尿病如果早期预防，也不会发展到血管损伤改变。如果早期预防高血压，也可以防止病情进一步发展。总体上，也有遗传因素的影响，但是从根本来讲，不是父母得了冠心病，孩子就一定得冠心病，并不是完全绝对的，但有一些因素掺杂，这与人的后天生活的规律性，后天生活的饮食习惯，都有非常重要的关系。所以冠心病有遗传因素的参与，但并不能完全说这一定会遗传。
冠心病发作时应该如何急救
冠心病发作急救措施为停止活动，到医院及时就诊。当出现急性心肌梗死时，症状程度很重，超过半小时时，应及时到医院急诊室或者呼救120、999。心绞痛的主要表现是在患者运动的时出现各种胸骨后、颈部、上腹部、还有下颌、牙齿等部位不舒不适，不适也有各种情况，最常见是压迫感、紧缩感或者酸胀感，第二种是疼痛或烧灼感。出现类似症状后，休息后三到五分钟可缓解，所以患者急救的措施就是停止活动，及时就医。发现症状后及时检查，明确冠状动脉狭窄程度而选择不同治疗方案，这种情况相对较安全。但还有一种情况称为急性心肌梗死，当类似症状程度很重，超过半小时，应及时到医院急诊室或者呼救120、999，因为患者出现超过30分钟上述表现时，说明血管完全阻塞，患者有生命危险，此时需要在监护的迅速送到医院，单纯地急救措施靠个人很难完成，患者一旦出现心律失常必死无疑。
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