心脏房颤有哪些治疗方法
发布时间：2020-03-1959660次收听
语音内容：
心脏房颤的治疗方式分为药物治疗，手术治疗。
药物治疗又分为控制节律和恢复节律。控制节律，把心率控制在合适的范围内，静息时80次内，活动时100次内，恢复节律往往要用到抗心律失常药物。
对于射频消融，或冷冻消融，包括超声消融等，进行手术治疗治疗效果。第一次做消融治疗，成功率可达到75%到80%左右，对于复发的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。
不管是药物治疗还是手术治疗，最终目的为达到患者心电节律正常。对于不能恢复正常还能做到预防并发症的治疗，也就是抗凝药物。不管是传统的抗凝药、新型口服抗凝药，都要求按时、按量，遵医嘱，才能在最大程度上预防房颤的并发症。
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心脏房颤的治疗方式分为药物治疗，手术治疗。
药物治疗又分为控制节律和恢复节律。控制节律，把心率控制在合适的范围内，静息时80次内，活动时100次内，恢复节律往往要用到抗心律失常药物。
对于射频消融，或冷冻消融，包括超声消融等，进行手术治疗治疗效果。第一次做消融治疗，成功率可达到75%到80%左右，对于复发的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。
不管是药物治疗还是手术治疗，最终目的为达到患者心电节律正常。对于不能恢复正常还能做到预防并发症的治疗，也就是抗凝药物。不管是传统的抗凝药、新型口服抗凝药，都要求按时、按量，遵医嘱，才能在最大程度上预防房颤的并发症。
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试问得了房颤能治好吗
房颤是临床最常见的心律失常症状之一，房颤说到底是心房因为各种原因导致纤维化而产生了异常的电活动，而且，由于解剖特点，使得绝大多数都发生在左房。房颤的症状因人而异。最常见的是心慌心跳，也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗，那么，得了房颤能治好吗?
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房颤怎么治疗
房颤要根据病因和发生时间使用不同的药物或做器械和介入治疗。一、针对房颤本身，对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动、更年期综合症，可做相应介入治疗，得到有效控制。二、针对发生在24到48小时内的房颤，可用胺碘酮和心律平的药物复律或电复律。三、针对阵发性房颤，在原发性疾病的基础上，常规使用抗心律失常药物，比如胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等。四、针对持续性的房颤，在用药基础上使用抗栓药物，如阿司匹林、波立维等。五、急性房颤，则用器械治疗，如起搏器。房颤治疗的同时尽量控制甲亢、发热、不明原因感染等伴发性疾病，有利于房颤的控制。
心脏房颤的治疗药物有哪些
房颤的药物治疗，总体分为两大类。第一，尽量恢复成窦性心律。恢复不了追求节律整齐是不可能，是追求心室率的降低。首先恢复窦律，恢复窦率是恢复到正常的节律，往往要用抗心律失常的药物。第二，如果恢复不了心率，采用将就的办法也就是把心室率控制。要求心室率控制在静息时80次内，活动时不超过100次。这类药物主要是β受体阻滞剂倍他乐克等等。房颤要预防并发症，需吃到口服的抗凝药。口服抗凝药又分为普通的、常规的抗凝药华法林，以及新型的口服抗凝药。至于新型的口服抗凝药，目前临床试验非常多，因为价格相对昂贵所以应用并不普及。总体来说，不管是常规的抗凝药还是新型抗凝药都是房颤患者所必须应用的。最后，如果房颤的患者出现其他的并发症，比如血栓等等，往往是需进行根治。
房颤怎么回事
房颤是一种常见的心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达百分之10左右，绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病，还有甲状腺功能亢进、肺心病等等，还有一类型称为孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。房颤发生的时候，循环规律性的收缩功能消失，代之以无序的颤动，房颤发生的病理基质，主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长，循环肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为规律性房颤。房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率，心脏功能以及伴随的症状，还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的时候还会有头晕、黑蒙等，少数房颤没有任何症状，只有在体检的时候才被发现。房颤发作时，心房频率可达到300至600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
房颤治疗方法
药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律；控制心室率；防止血栓的形成，预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。一、对于新发房颤，也就是48小时之内新发生的房颤，常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，争取达到恢复心率的目的。二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者，主要是控制心室率，保证心脏的基本功能，主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律，消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面，除上述的控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。
房颤的治疗
房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。房颤的药物治疗：对于新发生的房颤，也就是说在48小时内新发的房颤，常用的药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，争取达到能转为窦性心律。对于不能转为窦性心律的房颤或房颤发生后持续时间比较长的患者主要是要控制心室率，保证心脏的基本功能。主要用的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落很容易引起脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药物有华法林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗：包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等。其主要目的还是为了恢复窦性心律、消除房颤，维持和改善心脏功能等。
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室颤和房颤的区别
房颤就是心房出现不规律的颤动。而室颤就是心室两个房间里出现了不规律的运动，一旦出现心室的室颤，往往都是临终前的表现，心脏不能泵血，人就会马上出现阿斯发作，意识丧失，病人很快就可能会死，必须争分夺秒进行抢救，要及时的除颤。如果是因为电解质紊乱或者因为其他的原因，如急性心肌梗死，及时的除颤，病人可以转危为安。而房颤的病人并没有太多的生命危险。所以，房颤和室颤的关键区别就是，一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡。
房颤怎么治疗
房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。一、对发病时间短房颤应尽早复律，常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好，可采用体外直流电复律治疗，在心房内安装心房除颤器；二、对难以控制房颤，首先应控制好心室率，建议安静时心室率控制在60到80次每分钟，中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂；三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓，房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段，要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗，也可采取左心耳封堵术，减少血栓栓塞事件发生；四、房颤合并严重心动过缓，可采取起搏器治疗；五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。
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房颤的分类
房颤的分类方法很多。房颤目前在国际上的分类有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；还有持续房颤，持续时间超过一个月；还有长程持续性房颤，持续时间超过一年。不同的分类对治疗有帮助，例如持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗，成功率较高；对于长程持续性房颤，患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大，则采用药物和器械治疗的效果就比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备，对治疗才有帮助。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物；时刻注意患者的状态，警惕发烧、胸痛、头晕等症状，警惕食道瘘；警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法，是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括：1、由于消融术后消融线需要愈合，心房的功能需要恢复，在恢复之前血栓的形成风险依然存在，所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症；2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题，要警惕左房食道瘘的发生；3、要注意有没有胸闷的表现，要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
