房颤要怎么办
发布时间：2020-03-1960243次收听
语音内容：
房颤在治疗时，可以选择药物治疗、射频消融治疗、抗凝治疗等。
房颤因心室率过快，引发患者出现心慌症状。由于持续比较长的房颤对心脏功能有影响，造成患者发生心力衰竭。另外，房颤是一个血栓性的疾病，易造成外周血栓栓塞。因此在治疗上，一方面要针对心律失常本身，另一方面要采取抗凝的措施预防血栓栓塞。
一、对于心律失常治疗，目前的抗心律失常药物还在临床普遍被采用，抗心律失常药物包括二类的抗心律失常药，如贝塔受体阻滞剂，三类的抗心律失常，如药氨碘酮、索他洛尔等。目前，长期使用抗心律失常药疗效有限，副作用较多，因此并不是临床的选择。
二、对于阵发性房颤以及持续时间不是很长的房颤，可根据患者的临床综合评估，推荐采用心脏导管房颤射频消融治疗方案。对于阵发性房颤患者，射频消融通常有根治的作用，为患者带来明显临床获益。
三、抗凝治疗。目前临床普遍采用的口服抗凝药物，疗效显著，副作用可控，相对来讲临床效果比较好，有适应症患者应该积极地采用抗凝治疗措施。
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房颤在治疗时，可以选择药物治疗、射频消融治疗、抗凝治疗等。
房颤因心室率过快，引发患者出现心慌症状。由于持续比较长的房颤对心脏功能有影响，造成患者发生心力衰竭。另外，房颤是一个血栓性的疾病，易造成外周血栓栓塞。因此在治疗上，一方面要针对心律失常本身，另一方面要采取抗凝的措施预防血栓栓塞。
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二、对于阵发性房颤以及持续时间不是很长的房颤，可根据患者的临床综合评估，推荐采用心脏导管房颤射频消融治疗方案。对于阵发性房颤患者，射频消融通常有根治的作用，为患者带来明显临床获益。
三、抗凝治疗。目前临床普遍采用的口服抗凝药物，疗效显著，副作用可控，相对来讲临床效果比较好，有适应症患者应该积极地采用抗凝治疗措施。
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03:31
房颤与室颤哪个更重
房颤是很常见的心律失常，尤其是随着人口的老龄化，房颤在高龄人群里面是非常常见的，房颤的患病率大概在8%~10%，老年人里面比较常见，当然现在也有不少年轻，或者青中年人。房颤的危害第一个，它是影响心功能，失去了心房的节律的收缩，会影响到左室的射血，另外一个，心律不规则处于一个颤动的状态，血液在心耳的部位容易瘀滞，容易形成血栓会增加脑梗或者其他系统，像下肢动脉栓塞这样的风险。可以通过评估血栓的风险，对一些高危血栓风险的人群，通过抗凝治疗来减少房颤带来的一些危害。
心脏房颤手术后会复发吗
心脏房颤患者手术之后有一定概率会复发，根据不同的症状分为早期复发和晚期复发。目前临床上治疗房颤主要是进行环肺静脉消融手术，术后虽然能让患者恢复成窦性心律，但如果患者术后不注意修养，出现心房组织水肿或者炎症，则会导致早期复发。此外如果休养的过程中，患者心理过度紧张，创面的愈合程度不佳，也会在晚期出现复发现象。对于症状较为轻微的复发，可在医生的指导下口服抗心律失常的药物来辅助治疗。但如果症状较为严重则考虑再次进行手术，患者也无需过度担心，基本上二次消融手术之后，治愈率能达到80%以上。
房颤吃什么药好
一旦患有房颤吃什么药比较好，还是根据他的发病房颤的类型，时间长短，还有它的原因。如果仅仅是孤立性房颤，没有其他的疾病，而且是偶发的，我们一般不需要治疗。但是对于那些有其他疾病引起的，病因比较明确的，发病时间比较持续的，我们都要进行治疗，对于新发的房颤，我们可以进行复律治疗。复律的药物有心律平、胺碘酮都可以，这是指新发现的房颤。什么叫新发现，就是发病在24小时以内，我们这类病人尽管去复律，如果药物复律不行，还可以用电复律。对于阵发性房颤的病人，我们就要持续地用药，胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂都可以使用。因为胺碘酮一般怎么吃，口服药很多病人都能控制。因为我有个病人，他就是有高血压，有冠心病。他就是经常出现房颤，有时候连续几天来，我给他做心电图，都是出现房颤。如果说有机会，我也把心电图给大家看一看，昨天又来的时候，因为我一直在给他吃胺碘酮，胺碘酮他是怎么吃，而且他现在自己吃得也有经验，当然这可能不是太规范。他就说他心率低于60次/分钟的时候，他就停下来，这就挺好。因为一个胺碘酮本身就有一个副作用，叫做心动过缓。他心率超过60次/分钟，他就每天吃一颗，这个也行。所有的我觉得还是以你的症状改善心率维持，这就是最好的药物。如果说持续性的房颤，我们除了用抗心律失常的药物以外，胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等药物以外，我们还要一定要用抗栓的药物预防猝中的发生，血栓的发生用什么药，阿司匹林、波立维，甚至有的人持续使用的华法林，特别是瓣膜性疾病伴有房颤的病人可能会长期使用华法林，更特别是有做过瓣膜置换术以后有房颤的病人，华法林可能就不能断，要一直要使用。这就是房颤的病人所用的大体药物。
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房颤的症状
房颤的常见症状有心悸、胸闷、心力衰竭、血压低、血流动力学改变等。房颤的症状与病程等有关。有部分人是孤立性房颤，没有病因，症状是阵发性的，无需特别治疗。无论哪种房颤，都会对心脏有影响。比如冠心病引起的房颤，易出现血栓性疾病。房颤除有原发性疾病，还会引起继发性疾病的表现，甲亢的病人，除有高代谢的表现，易出现激动。冠心病的，出现冠心病的心功能不全等情况，还有出现心脏扩大等。如果是有电解质紊乱的，可能出现肢体乏力，或肌肉肌无力等表现，甚至记忆力下降。房颤如果是孤立的，一般不用做处理，其他疾病引起的需要相应治疗。
心脏房颤吃什么食物好
大多数的患者都有这个概念房颤需要治疗的，究竟是吃药、手术，还是其他的方法。科学地回答这个问题，所有的房颤最好是经过药物治疗或射频消融的治疗。当然，不具备这个条件或没有意愿治疗的患者，也可尝试从饮食上调整。而选择药物也是有讲究的，抗凝药，控制心率的药等等。除治疗外，食物上要清淡饮食，因房颤有很大一部分原因由高血压引起，也就是低盐、低脂饮食，在某种程度上可减少高血压，从长远说可减少房颤的发作。当然，也要吃一些容易消化的食物，因为油腻的东西对消化道的影响很大，一部分患者在饮酒后、饱餐后均会出现房颤，所以注意要七八分饱，少饮酒、少喝咖啡、浓茶等刺激性的食物都是可减少房颤的发生。
怎么预防房颤
房颤发生的主要原因和年龄的增长以及疾病有关，首先要做到先预防高血压和冠心病的发生，这样才能使房颤少发或者是不发。房颤的发生的原因：最常见就是心房的纤维化。还有甲状腺功能亢进，心率增快以后心肌收缩力增强，容易出现房颤。现在最常见是高血压，百分之七十的房颤病人都合并有高血压，而百分之五十左右的高血压都合并有房颤。预防方法：随着年龄的增加，房颤的发病率会增加，随着中国人口的老龄化，房颤也在增多，血压、血脂、血糖的控制非常重要，这样才能使房颤减少。
室颤和房颤区别
房颤的病人往往因为心房率太快，在百分之三百到六百次每分钟，可能有无效的射血增加。但是房颤的病人并没有太多的生命危险，如果不是快速房颤，可能会除颤以后让心率慢一点，或者变成窦性的心律，那可能就会好一点。房颤就是心房出现不规律的颤动，而室颤就是心室楼下这两个房间里出现了不规律的运动。心脏、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出现心室的室颤，心肌的无力就没有泵血了，往往都是临终前的表现。心脏不能泵血了，人就马上出现阿斯发作，意识丧失，很快病人就可能会死。在室颤时分秒必争，发现室颤的病人，就要及时的除颤，让恢复到窦率。而房颤的病人只占了百分之三十的泵血。所以房颤和室颤的关键的问题就是：室颤如果病人一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡；而室颤的病人，也可能大部分都是因为急性心肌梗死，大面积的心肌梗死而导致。一般很多都是在临终前的病人出现了室颤，慢慢的室颤。如果说是一个因为电解质紊乱或者因为其原因，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及时的除颤，病人还是可以转危为安。
02:16
房颤的症状有哪些
房颤的症状有心悸、心慌、心跳加快并且伴有乏力，有些病人会出现眩晕、胸部不舒服、憋气、不能行走、心前区疼痛、压迫感、气短等。有些病人可能没有任何的症状。房颤时心房丧失了正常的收缩功能，不规律的跳动，血液容易在左心房内瘀滞而形成血栓，当心房不规则的跳动，特别是阵发性房颤时血栓容易脱落，并随着血流到全身，引起脑卒中、脑栓塞、肢体动脉的栓塞等，所以房颤是脑卒中的高危因素，高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等是它的原因。
01:50
心脏房颤危害有多大
心脏房颤的危害有可能导致心房血栓的形成、急性心梗、急性脑梗、心衰、心力衰竭、体力下降等。房颤的危害是非常大的。患者发生房颤后，短的24小时内，长的数年，大概十几年都会出现心房的变化，可能导致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能随着血流遍布全身，如果到四肢可能只是四肢的疼痛，到心脏是急性的心梗，如果随着颈动脉到头颅内，是急性的脑梗。房颤最直接的危害，是血栓性的疾病。房颤还可导致心衰，心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤，是可引起心室率增快，导致心力衰竭。房颤的患者会有体力下降的表现，也是房颤的危害之一。
