甲状腺结节的表现
发布时间：2020-03-1963092次收听
语音内容：
早期的甲状腺结节因为结节比较小，在颈部看不到肿物，因此患者也没有什么症状，也没有任何的感觉。
但是当肿物继续增大的时候，可能在颈部看到一个包块，如果查体的时候，可以触及一个肿物，界限一般比较清，而且表面比较光滑，可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内有出血了，可能就有一定的压迫症状，病人可能出现疼痛甚至吞咽时候有一种压迫的感觉。如果肿物继续增大，已经压迫气管、食管、喉返神经的时候，可能会出现相应的症状，包括可能出现呼吸困难、吞咽困难，甚至声音嘶哑这些表现。另外胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管，引起气管塌陷，同时有时候压迫颈深部的大静脉，可以引起头颈部静脉血流回流障碍。
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早期的甲状腺结节因为结节比较小，在颈部看不到肿物，因此患者也没有什么症状，也没有任何的感觉。
但是当肿物继续增大的时候，可能在颈部看到一个包块，如果查体的时候，可以触及一个肿物，界限一般比较清，而且表面比较光滑，可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内有出血了，可能就有一定的压迫症状，病人可能出现疼痛甚至吞咽时候有一种压迫的感觉。如果肿物继续增大，已经压迫气管、食管、喉返神经的时候，可能会出现相应的症状，包括可能出现呼吸困难、吞咽困难，甚至声音嘶哑这些表现。另外胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管，引起气管塌陷，同时有时候压迫颈深部的大静脉，可以引起头颈部静脉血流回流障碍。
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甲状腺4b级危险吗
甲状腺4b一般来说指的是甲状腺的结节，结节的弹性度一般分为5级。从4级以上，一般来说就有恶性的危险度的增加了，那分为4a、4b和4c。4a一般来说是3%到30%风险，4b一般来说是30%到60%，所以一般4b以上都认为甲状腺癌的风险几率已经明显的增加了。所以对于4b的患者来说，建议大家一定要及时的到医院去就诊、检查，明确诊断。一般来说4b以上的甲状腺结节都需要做细针穿刺，FNA的检查以明确诊断。如果是恶性，建议应该及时进行手术的切除治疗。
甲状腺结节如何分级
一般情况下，甲状腺结节分为六级，一级甲状腺结节并没有出现结节，二级以囊性或实性结节为主，三级结节以实性为主。四级包括4A、4B、4C，恶性风险从5%-85%不等。五级有四种以上的恶性征象，六级已证实是恶性病变。具体分析如下：
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节的诊断，首先可以借助常规超声检查来进行诊断，这个检查可以诊断出患者是否存在恶性病变，是否发生淋巴结转移等等；其次，可以接受细针穿刺细胞活检检查；最后，还可以接受超声检查，借此来排除恶性病变的可能性。
甲状腺结节如何用药
甲状腺结节的治疗，主要根据其大小、性质、对其他脏器造成的压迫症状的严重程度和甲状腺的功能等因素，决定治疗方案。小的甲状腺结节如果是良性结节，一般不会造成严重后果，患者只需要随访观察即可，给予体格检查，定期复查甲状腺功能，如果甲状腺结节大小一直没有变化，通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节，应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗；如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状，可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法，此方法需要定期复查甲状腺功能，即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
甲状腺结节如何消除
甲状腺结节，是由于甲状腺细胞局部异常增生引起的病变。轻度的没有明显压迫症状的甲状腺结节是不需要消除的，定期随诊监测就可以；但是如果甲状腺结节很大造成了气管，甚至胸腔等组织器官的压迫症状，以及这种结节为恶性的情况下，这些种类的甲状腺结节可能需要消除。甲状腺结节如何消除首选的方法是手术治疗，一般在正规公立医院甲乳外科或普外科完成，术后患者易发生甲状腺功能低下，需要长期服用左旋甲状腺素进行替代治疗，并定期监测患者甲状腺功能，维持其在正常水平内。第2种方法是微波消融术，这是近几年新型的结节治疗方法，是一种微创手术，主要是用于结节的缩小和消除，创伤一般较小，患者容易接受，但是不建议恶性结节的患者给予微波消融术。
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甲状腺结节吃什么药
甲状腺结节用药主要取决于结节本身的类型，可以口服中药、激素类药物等。亚急性甲状腺炎引起的结节，可以进行中药的治疗，比如可以口服夏枯草胶囊；患者疼痛还可以口服西乐葆治疗；对部分高热、剧痛、症状非常重的患者，还可以用激素来进行治疗。桥本甲状腺炎合并甲减引起的结节，一般用左甲状腺素片治疗；结节性甲状腺肿合并了甲亢或者甲减，需要进行相应的药物治疗。
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甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗首先要明确结节的性质，然后进行消融治疗或者手术治疗。对于良性的甲状腺结节，肿瘤比较小，没有任何的压迫症状，可以观察或进行消融的治疗；肿瘤比较大，出现了压迫气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的，建议及时手术；巨大的甲状腺肿，或者是肿物本身引起了甲亢，或者有恶变可能的，也建议手术治疗。如果是自身免疫性疾病导致的甲状腺结节，一般需要做甲状腺功能的检测，观察患者有没有甲亢或者甲减，然后进行相应的治疗。
甲状腺结节的治疗
一般甲状腺结节发生后，如果甲状腺功能正常不需要治疗，定期随访即可；如果怀疑是恶性甲状腺结节，手术切除，做病理检查，如果转移需要放疗。甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块，可单发，也可多发。随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。大多数甲状腺结节无任何临床症状，常有病人或者医生体检时发现，发现甲状腺结节后，首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节，必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等，一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗，定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节，需要进行手术切除，并做病理检查，如果有转移，还需要进一步做放射性核素即碘131治疗，以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
脓肿切开术怎么做
当体内出现脓肿以后，需要及时进行治疗。患者可以通过脓肿切开的方法来进行诊治，首先要找到患者的伤口，对其进行切除。然后需要分开肌层找到肌肉中的深沉脓肿，同时要避免患者体内的神经和血管。
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甲状腺结节的原因
甲状腺结节与遗传，碘的摄入密切相关。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，而由于碘的摄入过多，也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚，某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生。甲状腺结节是常见的，发病率很高的一种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变炎症自身免疫及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见。
甲状腺结节怎么检查
甲状腺结节可以通过查体和彩超检查。查体的检查手法有两种，是正面法，是背面法。通过手检查甲状腺扪及甲状腺两侧，可以发现甲状腺肿大或者是甲状腺表面有结节的感觉。比如是良性结节，结节明显不是很大，可以扪及甲状腺结节。随着吞咽移动，没有压痛。如果是恶性结节，有侵犯到了周围的组织，甲状腺结节，扪及有质地偏硬，并且活动度比较差，通过彩超发现甲状腺内部不均匀或是有低回声、高回声或是等回声，或是单个或者多个的结节。根据检查后的结果，可以间接的判断是良性还是恶性。
甲状腺结节吃哪种药好
甲状腺结节可以吃小金丸、小金胶囊等。甲状腺结节首先要明确结节的性质，然后再决定是否采用什么方式去治疗。甲状腺的良性结节，药物治疗效果是非常有限的，特别是西药，目前没有证据证明哪一种药物可以治疗良性的甲状腺结节。如果甲状腺结节体积增大，产生压迫症状，往往会采取手术治疗的方式。对于中药中成药治疗甲状腺结节，不同的患者有不同的临床的疗效差异，有些患者有效，有些患者也没有明显的效果。如果甲状腺结节是甲状腺癌的一种表现，往往采取手术的治疗方式。根据癌症是单发多发，还是存在淋巴转移等来决定采用手术方式，只是病理分型不同。手术方式包括预后也是不一样的，对于甲状腺乳头状癌，这种恶性程度比较低的患者，五年生存率都是非常高的，能达到80%到90%左右。大多数甲状腺癌对于化疗不敏感，弊大于利，术后很少用到化疗。但是未分化癌是一种恶性程度非常高的一种甲状腺癌，它非常容易出现局部甚至是全身的转移，它的生存周期也是非常低。
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甲状腺结节有哪些注意事项
甲状腺结节有单个的和多发的，无论是单个还是多发，都要定期的去监测甲状腺功能和甲状腺的超声。单个的结节恶性率较高，要提高警惕。一、注意情绪的管理，情绪不良，导致甲状腺结节的增大和复发。二、在饮食方面注意要清淡饮食，不要吃太多的辛辣刺激食物，戒烟酒。三、多运动，增加机体的免疫力。四、关于碘的摄入，如果甲状腺功能正常，不伴甲亢，可以吃含碘食物，如果伴甲亢，就应减少含碘食物的摄入。最好做甲状腺功能的化验和尿碘检验，来判断能否吃含碘食物。
甲状腺肿瘤怎么治疗
甲状腺肿瘤有良性与恶性之分，无论是良性还是恶性肿瘤，在治疗上首选的治疗方式为手术治疗。除了手术治疗外，甲状腺恶性肿瘤还可选择放射核素治疗、放疗、靶向药物治疗等治疗方式。
甲状腺结节能治愈吗
甲状腺结节的发病率还是比较高的，各个年龄阶段的男女都有，因此能否治愈是很多人都比较关心的问题。良性的甲状腺结节一般是可以治愈的，可以根据自身的情况，通过手术的办法或者是射频消融术进行治疗。恶性的结节能不能治愈？要根据肿瘤的分期来看。一般来说越早期效果越好，治愈的可能性就越大，才能够提高生存率。
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