气胸的治疗方法
发布时间：2020-03-2054931次收听
语音内容：
观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸，腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸，胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。
首次发生的症状较轻的闭合性气胸，应严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显，龙其是年龄偏大，有肺部基础疾病等因素，即使气胸量较小，原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外，在气胸的观察和治疗过程中，需要同时治疗基础的肺部疾病，保持气道的通畅性。
抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压，提示张力性气胸时，应该及时改为胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高，为了预防复发，可胸腔内注入硬化药，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
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观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸，腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸，胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。
首次发生的症状较轻的闭合性气胸，应严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显，龙其是年龄偏大，有肺部基础疾病等因素，即使气胸量较小，原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外，在气胸的观察和治疗过程中，需要同时治疗基础的肺部疾病，保持气道的通畅性。
抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压，提示张力性气胸时，应该及时改为胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高，为了预防复发，可胸腔内注入硬化药，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多种原因引起的。一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛，并且有憋气、喘不上气的感觉，高度怀疑出现了心肌梗死情况，需及时就医。二、体型特别瘦高的人群，容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长，在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂，引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛，并且会出现呼吸困难的表现，需要及时去医院就诊。三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的，吃些对症的止痛药物以后，效果会比较好。不管是哪个类型的胸痛，一旦胸痛持续时间比较长，或突发又难以忍受，都建议去三甲医院的急诊，专门有胸痛门诊进行及时的就诊，以免耽误病情。
气胸手术后多久恢复
气胸手术多久能恢复，主要取决于机体一般状况，以及营养状况，有无手术后并发症出现。一般预后良好。气胸治疗目的是促进患侧肺复张和减少复发，同时考虑是否可能消除病因。治疗具体措施为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施，包括观察胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定术。手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术。多数患者可经非手术治疗治愈，但少数患者需手术治疗。对内科治疗无效的气胸，可为手术适应症。主要适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、自发性气胸、张力性气胸引流失败的、胸膜增厚至肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱患者。手术治疗成功率高，复发率低。手术方法包括电式辅助胸腔镜手术和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带、切除胸膜下的肺大泡、缝合破裂。
气胸术后的饮食注意事项及手术的费用
气胸术后饮食要注意加强营养，避免负面影响的食物。气胸手术需要因人而异，因为报销不同。一、饮食：气胸是由于肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致。气胸术后建议加强营养，多进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食鸡蛋、牛肉、鱼、虾等。增强机体抵抗力，同时促进伤口愈合。也可以进食富含维生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、苹果等。另外，气胸患者呼吸道分泌物容易增多，建议不要食用过酸过甜的水果或食物，这类食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手术费用：因为全国实施全民医保，职工医保住院一般报销95%。居民和城镇居民、农村合作医疗报销将近一半，所以费用基本不在考虑范围内。
气胸能自愈吗
气胸是指因原发肺部疾病或者胸膜疾病引起肺组织或脏层胸膜破裂，靠近肺表面的肺大泡破裂，导致肺和支气管内的气体进入胸膜腔也可以引起气胸。气胸的临床表现为突然发生患侧胸痛，呼吸困难，胸闷，活动气喘。严重者可以出现烦躁不安、大汗、口唇紫绀，呼吸费力，脉搏细速，甚至休克。气胸一般是不会自愈的，大多数患者需要进行胸腔闭式引流治疗，只有少部分患者经过氧疗，休息后胸膜破裂处自行愈合。气胸在治疗上需要结合气胸的量，如果小于百分之二十，可以考虑保守治疗，吸氧以及营养支持治疗。如果气体量超过百分之二十则需要进行胸腔闭式引流治疗，同时需要结合原发病，原发病是肺结核，需要使用抗结核药物，原发病是慢性阻塞性肺疾病并且合并感染，需要使用抗炎药物。如果气胸发作多次或引流治疗效果不佳者可行胸膜粘连术。
气胸严重吗
气胸是由于自发性或外伤引起胸膜损伤引起气体进入胸腔的疾病。气胸发生时肺组织受到压迫患者会感到明显的胸闷不适，活动能力下降。气胸是否严重需要根据气胸量的多少来决定，如果是少量气胸，病人可能会感到胸闷胸痛、呼吸困难等不舒服，这个时候气胸可能仅仅影响一部分肺部的扩张。如果是气胸量比较大，病人会突然感到一侧胸痛，可以呈针刺样或者刀割样疼痛，继而出现呼吸困难，胸闷，同时可伴有病人的极度恐惧和呼吸急促。气胸量少时可以进行氧疗，待胸膜修复，气体自行吸收，气胸量大时需要及时将胸腔内的气体引出，行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术等减轻肺脏的压迫，缓解患者胸闷、改善患者全身各系统、组织的缺氧情况。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。
气胸如何检查
气胸如何检查，如果怀疑自己有气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，立即到医院就诊。首先，询问症状和不舒服等情况。其次，做体格检查，依靠叩诊或听诊，听不舒服一侧胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断是否有气胸的存在。最后，做影像学检查，胸片X线，判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，气胸量多少，肺有无肺大泡，肺气肿，感染性的病变等。综上，通过询问症状，胸部体格检查，影像学检查，诊断气胸情况及程度。当然，放射科X线或CT检查能更准确的判断气胸的方法。
如何有效预防胸部有过度回响?医生一一给你讲清楚
胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，常见于气胸，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。胸部有过度回响该如何有效预防和治疗呢?
