气胸手术后会复发吗
发布时间：2019-12-2058765次播放
视频内容：
患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。
比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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拍胸片可以吃饭吗
拍胸片是可以吃饭的，拍胸片主要了解胸廓、肺、纵隔和心脏的情况，吃饭不影响拍胸片。拍胸片要注意的几点，第一，拍胸片时，要固定，尽量保持一个姿势。第二，拍胸片时，要去除胸部的金属物，有可能会遮挡占位，也有可能会造成伪影，影响对疾病的判断和观察。胸片可以看到的信息，包括比如有没有肋骨的骨折，可以看到有没有胸膜炎，特别是可以看到明显的胸膜增厚，或者是有没有胸水。可以看到有没有气胸，有没有肺部的炎症。可以看到肺部肿瘤性的病变，可以看到纵隔的疾病、心脏的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重叠成像，有可能会造成遮挡，对密度的分辨率下降。
深吸气胸口疼怎么回事
深吸气胸口疼可能胸璧疾病或者心血管疾病引起。引起深吸气胸痛原因主要为胸部疾病：1、呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。2、纵膈疾病:纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。3、过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿脾梗死等。青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性心瓣膜病，40岁以上须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。胸膜炎引起疼痛多在胸侧部；食管及纵隔病变引起胸痛多在胸骨后右肩部；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛。
气胸可以治愈吗
对于气胸患者，我们要求患者卧床休息，给予吸氧，同时予以抽气，或者是胸腔闭式引流。必要时手术治疗。经过以上处理以后，一般的患者是可以治愈的，但是对于继发性气胸，我们的治疗原则是要求预防气胸复发。尤其是合并一些慢性阻塞性肺疾病、肺大泡的患者，他的复发率是非常高的。对于慢阻肺激发发气胸的患者需反复胸腔放置引流管。约20%个患者在放置胸腔引流管7天后气胸破口不闭合，肺组织仍不能复张。待肺组织复张后，向胸膜腔内注射粘连剂使胸膜腔粘连，防止气胸的复发。慢阻肺患者继发的气胸，则给予胸腔内注射粘连剂后，气胸复发率由43%下降至28%。气胸破口处可注射硬化剂，但在肺组织未复张前勿使用。一般情况下，曾给予胸腔粘连剂的患者由于手术当中会出血过多，而不再考虑选粘连侧肺移植。如果肺组织5天之后仍不能复张的，或者是在给予胸腔粘连剂后气胸破口仍不闭合的，我们要考虑开胸手术。
患气胸的人平均寿命
胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在的腔隙，一旦胸膜腔内有气体聚集，这时就称为气胸。常见的气胸使为自发性气胸，自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸的病人，只要平时多运动机体抵抗力增强，不再复发气胸，基本上不会影响到寿命。继发性气胸多见于中老年人，患者寿命大约是60到70左右，有肺部疾病，最常见的就是慢性阻塞性肺疾病和肺结核，此型气胸患者，肺通气储备能力差，故对气胸的耐受性差，需要引起重视，一旦出现气胸在治疗气胸的同时，还要积极治疗原发疾病，只要得到有效的治疗和控制，基本上是不会影响到生命的。气胸患者平时要积极治疗原发肺部疾病，吸烟者需要戒烟，注意预防呼吸道感染。
自发性气胸患者手术后需要注意什么
肺大泡破裂后形成自发性气胸，自发性气胸患者手术后留置胸腔引流管，置管期间需要鼓励患者多咳嗽，将胸腔里面的积液、废气及早的排出体外，促进肺的复张，争取早日拔管。拔管以后可适当的活动，活动需要循序渐进，一般不建议患者在短期内立即开展对抗性、高爆发性运动，比如打篮球、踢足球、举重等。气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸，自发性气胸比较常见于瘦高体型的男性青壮年，常规的进行X线检查会发现肺部被压缩，出现气胸线。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡，肺大泡多出现在胸膜下，肺大泡的原因尚不清楚，与吸烟、身高和小气道的炎症有一定的关系，也可能与非特异性的炎症、瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。
气胸做了胸腔镜后会复发吗？专家的科普在这里
气胸患者通过胸腔镜手术治疗以后，一般是不会复发的。不过，倘若存在一些特殊情况，就有可能会导致复发。比如手术过程中一些小的肺部气囊没有被切除，又或者是患者接受了手术以后，并没有做好护理工作，存在抽烟等等行为。
轻微的气胸怎么治疗？看看医生怎么说
如果出现了轻微的气胸，首先第一步就是需要检查，再进行检查之后可以通过检查结果来具体确定需要什么样的手术方式或者是治疗方式，那么最主要的方式有胸腔引流术其实也可以通过保守的卧床休息的方式，那么对于非大炮等造成了一定影响的话，就需要进行手术。
气胸症状有什么
气胸的症状因人而异。根据气胸的轻、重程度不同，以及患者体质不同，不适的症状也会有所差异。一般，气胸胸痛的症状有，自发性气胸，患者突然前胸或背部疼痛，随后出现气短的症状，吸不到底，吸气费劲，气不够用。如果气胸量不大，程度比较轻，相对不明显。年轻患者，身体底子比较好，代偿能力比较强，气短不明显。如果是老年患者，肺功本身不好，气胸量又多，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状会极为明显。尤其是年纪很大，有肺气肿的患者，会发生气胸，即使气胸量不大，不适的症状也会很明显。所以，气胸的症状主要是胸痛、气短、呼吸困难，严重的甚至会出现呼吸衰竭。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈，需根据病情的严重程度而定。第一，气胸程度较轻，气胸量少时，如肺压缩只有10%或20%左右，可通过保守治疗，使肺上的破口自愈，如休息，吸收气体等。第二，肺的破口没有愈合，或愈合时间很慢，即使临床治疗后，气体还会漏出，如戴三天或一周的排气管，气体始终在漏气，气胸愈合程度很慢，无法自愈，则需通过微创手术治疗，找到漏气的薄弱点，加固缝合或切除，使气胸彻底治愈，尤其是对于有糖尿病的老年患者，建议及时手术治疗。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式，询问症状，胸部体格检查，影像学检查，X线或CT检查，均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，需到医院就诊。一、医生询问患者的症状，例如不适等。二、做体格检查，主要听诊，听一侧的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查，X线检查，可判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，和气胸量多少，以及有无肺大泡，肺气肿，感染性病变等。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。
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