脑血管瘤手术治疗指征

Q: 海绵状血管瘤通过静脉输液治疗后效果良好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要：一名74岁的男性患者由于出现阵发性头晕，于是来到我院神经外科进行检查与治疗。

发布时间：2020-03-2068665次收听

语音内容：

脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛，剧烈疼痛，轻微嗜睡等。

一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤，但患者并没有任何的症状。

二、患者血管瘤已经发生渗透现象，就有轻微的破裂，患者有轻微的头痛，但是意识清楚没有生命体征的变化，这是第二个支撑。

三、患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛，有恶心呕吐，有全脑的症状，但是意识清楚。

四、患者有轻微的意识障碍，比如轻微的嗜睡，一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状，比如剧烈头痛等，这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，就没有手术指征，以积极挽救生命为主。

在病情稳定后再评估是否有手术指证，对于有手术指征的患者，一定要抓住手术机会，综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等，综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定，同时控制好血压、血糖等基础疾病，对于不能进行手术的患者，除了积极挽救生命以外，还要维持水电解质平衡，使患者的生命得到保证，在病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。

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2020-03-20

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