病毒性肝炎有什么并发症
发布时间：2020-03-2458739次收听
语音内容：
病毒性肝炎来讲，它的并发症相对还是比较少的。对于并发症这个词来讲，大多都是发生在肝炎没有得到一个早期的治疗。病人已经发生了很严重的情况，因为病毒性肝炎如果早期没有得到合适的治疗和恢复，它有可能会进展到肝功能衰竭的阶段。
对于肝功能衰竭这个阶段来讲，往往会引起很多方面的并发症。比如有的患者可能会出现腹胀、腹水的问题，甚至于有的患者因为肝功能的严重衰竭，会导致肝脏对于体内毒素水平的清除异常，而影响了脑神经的功能障碍，引起肝性脑病的问题。也有的患者有可能会出现由于肝脏的严重损伤，生产凝血因子能力的下降，而导致了凝血功能的障碍，导致消化道出血这样的并发症。所以对于病毒性肝炎来讲，出现并发症往往是一个发展到很严重阶段的事情。
一般来讲在初期如果及时治疗，并发症还是非常少见的。
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病毒性肝炎来讲，它的并发症相对还是比较少的。对于并发症这个词来讲，大多都是发生在肝炎没有得到一个早期的治疗。病人已经发生了很严重的情况，因为病毒性肝炎如果早期没有得到合适的治疗和恢复，它有可能会进展到肝功能衰竭的阶段。
对于肝功能衰竭这个阶段来讲，往往会引起很多方面的并发症。比如有的患者可能会出现腹胀、腹水的问题，甚至于有的患者因为肝功能的严重衰竭，会导致肝脏对于体内毒素水平的清除异常，而影响了脑神经的功能障碍，引起肝性脑病的问题。也有的患者有可能会出现由于肝脏的严重损伤，生产凝血因子能力的下降，而导致了凝血功能的障碍，导致消化道出血这样的并发症。所以对于病毒性肝炎来讲，出现并发症往往是一个发展到很严重阶段的事情。
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献血时转氨酶高是为什么
献血之前要查肝功、查感染四项。在献血的时候，如果发现转氨酶升高，一般分为两大类原因：第一，生理性的，可能面临献血，好多病人心情比较紧张，晚上没休息好，或者在献血之前吃了大量的营养丰富的、过度油腻的食物，这样增加了肝脏的负担。不管是熬夜或者大量大鱼大肉的摄入，可能会导致生理性的转氨酶升高。这种情况往往表现为升高的幅度不大，很少超过正常值的两倍。经过休息、清淡饮食，转氨酶很快就能够恢复到正常。第二，病理性的原因，就是肝脏确实出现了炎症损伤，经过休息、清淡饮食，转氨酶可能恢复不到正常，就需要到医院去进一步检查转氨酶为什么升高。转氨酶升高的病理性的原因，包括有病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等原因。这里最常见的还是病毒性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，这些病人可以表现为转氨酶的升高。在治疗的时候，除了要降酶之外，还要积极的抗病毒治疗。如果经过检查，排除了乙肝、丙肝这些病毒性肝炎，还要仔细询问饮酒史，是不是酒精造成的转氨酶高。如果饮酒量过大或者时间比较长，需要严格的戒酒，护肝治疗，直到转氨酶降到正常。此外，服用一些伤肝的药物，也可以引起转氨酶升高。所以仔细询问用药史，如果发现有可疑的药物，要求要暂停这些可疑伤肝的药品，同时给与温和的护肝药物治疗，直到转氨酶恢复正常。
病毒性肝炎可以治好吗
病毒性肝炎，对于甲型肝炎和戊型肝炎这两个肝炎来讲，它们都是一个急性的，那是完全恢复健康的，是全愈的。基本上有将近半个月到一个月的时间，基本上肝功都可以恢复正常，病毒是自身完全清除的。对于乙型肝炎和丙型肝炎这两个来讲，急性的乙型肝炎，多数患者是可以自身把病毒完全清除，是不需要去特殊治疗的。对于慢性乙型肝炎来讲，目前我们有很好的抗病毒药物的使用。但是在临床上绝大多数患者所做到的是把乙型肝炎病毒从活跃复制状态转到静止期，同时患者的肝功能完全恢复正常，恢复正常指的是患者的生化指标，转氨酶、黄疸这些指标恢复正常，而不是病毒的完全清除。对于丙型肝炎来讲，慢性丙型肝炎现在用药疗程是三个月的时间，个别患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治疗时间，大概是半年的时间，基本上也是95%以上的患者甚至于更高，可以达到完全的临床治愈。
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病毒性肝炎要注意什么
病毒性肝炎的注意有很多。一、一定要注意休息，不能发现转氨酶升高了，就还继续去坚持上班上学，这种体能的消耗是不利于肝脏的恢复的，就有可能会导致一个疾病的加重，所以一定要注意休息。二、要及时就医检查，出现眼睛发黄、小便发黄要及时看医生。三、要及时用药，吃药一定要规律特别是对于一些特殊的病毒感染，像乙型肝炎和丙型肝炎是需要用特殊的抗病毒药物的。对于药物的服用一定是规律的，不能三天打鱼两天晒网，这样会导致病毒的耐药这些问题的发生，所以尽量还是要规律用药。四、饮食上一定要注意清淡好消化的饮食，尽量避免饮酒和刺激性的食物。
02:19
病毒性肝炎怎么预防
病毒性肝炎的预防要分病毒的不同，预防的方式也不同。甲型肝炎和戊型肝炎，预防的方式主要是注意个人的手部卫生，一定是饭前便后要洗手。乙型肝炎和丙型肝炎，因为传染途径的不同，所以预防方式也不同。乙型肝炎和丙型肝炎，主要是血液和体液的传染方式。乙型肝炎可以及时注射乙肝疫苗，产生保护性抗体；丙型肝炎，最好的预防方式对于我们生活行为的自己的一个规范，避免共用注射器，然后其它的像体液的传播也是做好防护措施。
谷丙转氨酶是什么
谷丙转氨酶是一种广泛存在于人体各种细胞中的一种粗有催化活性的蛋白质，尤以肝细胞含量比较高。整个肝脏内转氨酶含量约为全身血液中含量的100倍。在各种病毒性肝炎的急性期或者药物中毒性肝细胞坏死时，谷丙转氨酶的活性增加，大量释放入血，因此血清中谷丙转氨酶的升高是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。一般来说，谷丙转氨酶超过正常参考值上限二点五倍，持续异常时间半个月以上，可以作为诊断肝炎的标准。慢性乙肝感染者会出现不同程度的免疫耐受，谷丙转氨酶的测定长期偏高，但迁延不降，这样一般也可诊断为肝炎，而且往往预示病情相对比较严重。血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。比如营养不良、酗酒、心肌炎、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等肝外因素，也会引起谷丙转氨酶的升高。所以在肝炎的诊断和治疗之中，不能仅仅凭借谷丙转氨酶的数值来作为诊断依据，而应该通过病史和其他相关检查综合判断。
谷丙转氨酶偏高怎么降
对于大量运动、熬夜、饮酒、吃油炸食品或者过多肉类等原因导致的谷丙转氨酶短时间异常升高的情况，只要注意作息和饮食。不熬夜、不饮酒、饮食清淡，谷丙转氨酶可以很快降为正常。而对于感冒、心肌炎，肺结核，或者使用药物导致的谷丙转氨酶升高，除了及时治疗，另外由营养不良，饮食结构不合理造成的固谷丙转氨酶升高，这时多吃一些高蛋白的食物调整饮食，谷丙转氨酶很快就会恢复正常。针对患有肝脏疾病的情况。各类肝炎、酒精脂肪肝等无法短时间内治愈，服用常规的保肝降酶的药物进行降酶治疗，并根据转氨酶升高的原因来判断是哪方面的问题，对症下药。例如治疗乙肝引起的转氨酶升高，降酶同时必须进行抗病毒以及免疫调整治疗，标本兼治才能达到最终的治疗目的。
病毒性肝炎检查项目有什么
患上病毒性肝炎后，建议患者可以进行血清酶检测、肝功能检查、血清蛋白检测、超声扫描和肝穿刺病理检查等检查方法。通过这些检查方法，能够准确的检测出病毒性肝炎有关的症状，同时还可以了解病情的严重程度，从而根据检查结果制定合理的治疗方案。
病毒性肝炎吃些什么药
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型，都是法定的乙类传染病，那么这个病毒性肝炎吃什么药好，这个问题我觉得应该区别对待，因为不同的类型的肝炎吃的药肯定是不一样的。比如说甲型肝炎和戊型肝炎，我们讲课的时候经常一起来讲，因为它们都是通过消化道传播的而且都是急性肝炎，一般不会慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎发病的形式多半是急性黄疸型肝炎，这时候病人可能全身乏力，恶心厌油、呕吐、尿黄，这个肝脏的炎症指标谷丙转氨酶可能1000多2000多，那这种情况就不是光吃药了，一般都要建议住院输液，治疗经常输的药有甘草酸抗炎的，另外还有谷胱甘肽这些保肝的。甲肝戊肝的治疗：甲肝戊肝属于急性黄疸型肝炎，多建议住院输液治疗，常用甘草酸抗炎，谷胱甘肽保肝等。这个时候病人需要卧床休息，清淡饮食，这个也需要一些消化道隔离的措施。因为他们的大便里边可能还带有甲肝病毒或者戊肝病毒，那么刚才我说的是甲戊型。那么如果是针对乙肝和丙肝的话，那么乙肝和丙肝更常见的类型是慢性，慢性乙肝慢性丙肝，这些病人转氨酶升高的幅度往往还没有甲肝和戊肝这么高，他们可能转氨酶100多200多，这种情况就不一定非得要输液治疗，可以采取口服的护肝药物治疗，常用的口服护肝药物，比较温和的有水飞蓟类的，另外比较强一点的有甘草酸类的，还有双环醇类的都可以采用。但是要强调的是这些保肝降酶的药他们只是治疗肝细胞的炎症，慢性乙肝和慢性丙肝的不仅仅要治疗炎症，而且应该根据他们的病毒复制情况要进行抗病毒治疗，这样才能更加的规范。慢性乙肝丙肝的药物治疗：口服保肝降酶的药物例如水飞蓟类、甘草酸类、双环醇类等，同时还需抗病毒药物进行治疗。
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病毒性肝炎能治好吗
病毒性肝炎是法定乙类传染病，包括了甲乙丙丁戊五种肝炎类型。其中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播的急性肝炎，这两种类型肝炎具有自限性，不会转为慢性肝炎，一般一个月左右就能够痊愈。但是乙型和丙型肝炎能够慢性化，治愈起来相对比较难。慢性丙型肝炎相对好治一些，丙型肝炎属于RNA病毒感染，目前国内外有先进的抗病毒药物可以让95%的丙肝病人达到治愈；但是慢性乙型肝炎的临床治愈率很低，乙型肝炎病毒属于DNA病毒，相对比较稳定，临床上多采取一系列抗病毒药物进行治疗，例如静脉滴注干扰素类药物，或口服核苷、核苷酸类似物等，通过积极的抗病毒治疗能够控制病情的进展，避免发展到肝硬化阶段。
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病毒性肝炎严重吗
病毒性肝炎是由甲乙丙丁戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤，是法定的乙类传染病。病毒性肝炎的严重程度和不同的肝炎病毒类型、不同的人群等有关系。甲型肝炎和戊型肝炎虽然起病急症状重，但是这两种类型的肝炎是急性的，不会慢性化，在急性期经过积极的治疗可以完全痊愈，预后好。乙型肝炎和丙型肝炎既有急性发病方式又有慢性发病方式，而且急性发病方式容易转为慢性化。慢性乙肝病毒丙肝病毒在体内长期反复复制过程中会引起肝细胞的炎症损伤、纤维化，最终可能进展到肝硬化甚至肝癌变，会出现肝硬化的多种并发症，病情往往会很严重，预后也不好。
02:35
病毒性肝炎做哪些检查
病毒性肝炎的检查主要包括肝功能检测、病原学检测，通过检测查明病毒性肝炎类型，制定治疗方案，其中乙肝和丙肝需要采取抗病毒药物治疗。一、肝功能检测：肝功能是判断肝细胞炎症损伤程度的检查，肝功能检查中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，总胆红素和直接胆红素，是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。二、病原学检测是判断哪种病毒引起的肝损伤。检查甲乙丙丁戊五种类型的病因。1、甲型肝炎查甲肝的lgM抗体。2、乙型肝炎检测乙肝五项检查，HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。3、丙型肝炎检测丙肝抗体和HCV-RNA检测。4、戊型肝炎戊检测型肝炎抗体叫抗HEV。5、丁型肝炎检测丁肝的lgM抗体。
