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原发性肝癌可以根治吗

发布时间:2020-03-2461494次收听

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原发性肝癌如果是早期,肿瘤也不大,采用一些根治性的治疗手段,包括手术切除、肝移植和局部消融治疗,如果治疗成功,是可以达到一个根治的效果。但是原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤,当时根治了、灭活了,但是肝内其他的部位,还有可能有新生的肿瘤出现,因为很多原发性肝癌它是继发于肝炎、肝硬化,如果这片土壤还是原来土壤,乙肝或者丙肝的病毒还持续复制,也许这片土壤里,还会长出新的肿瘤。

另外一种情况就是我们发现,原发性肝癌的时候,虽然肝里只有一个或两个很少量的肿瘤,但是有可能已经有肝内的血型播散,我们只是还没有发现,但是在治疗后这些很微小的肿瘤组织,继续长大成为影像学上可以看到的肿瘤的癌灶,所以肿瘤的局部根治治疗,其实并不是现在治疗的难点。现在医学治疗对于肝癌治疗的难点,就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例,如果肝癌术后不断的出现新生和转移,这个时候它的治疗效果是相对比较差的,尤其是出现肝外转移,患者的生存结果是比局限在肝内的原发性肿瘤的生存,要明显地降低。

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原发性肝癌的晚期症状
原发性肝癌发展到晚期,病情已经十分严重了。此时患者肝区疼痛的症状会十分严重,疼痛可放射至右肩、背部,如果肿瘤破裂,可引起腹内出血,危及患者生命。晚期肝癌还会有明显的消化道症状,如腹胀、恶心、消瘦等。此外,晚期肝癌可发生肺转移、骨转移等,并引起相应部位的症状。
原发性肝癌算是良性还是恶性的
原发性肝癌基本上都是恶性的。原发性肝癌是来源于上皮细胞组织的一种恶性肿瘤。来源于上皮的称为癌。来源于间质层组织的称为肉瘤。这两种病变都叫做恶性肿瘤。良性肿瘤称为瘤或者病灶,或者结节。原发性的肝癌是来源于肝的上皮组织细胞,病理类型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞、肝内胆管细胞癌混合型。根据原发性肝癌肿瘤的大小,可以分为小肝癌、中等大小的肝癌和大肝癌。常用的肿瘤大小分鉴是三厘米和五厘米。临床上将小于三厘米的肝癌称为小肝癌,小肝癌是治疗效果最好可以采用手术切除治疗、局部消融治疗。三到五厘米的肿瘤可以采用手术切除治疗、局部消融治疗、联合介入治疗。对于大于五厘米的肝癌采用局部消融治疗、联合介入治疗、手术切除联合介入治疗。
语音时长 01:41

2020-03-24

59593次收听

什么是原发性肝癌
原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身,或是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。在中国,肝癌的发病率非常高,在中国的肿瘤中,肝癌的发病率排名是第四位,致死的原因中,是在所有的肿瘤中占第三位。所以既往把肝癌,称作癌中之王,明它的治疗是非常困难的。但这些年来,随着医疗水平的发展和进步,肝癌的治疗手段,也得到了有效的改善。因此肝癌患者,现在也可以不用像以前那样,谈癌色变,而是大家要相信现在的医疗技术,很多患者都可以得到一个,非常好的一个治疗的效果。对于原发性的肝癌,它的病理分型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。常指的原发性肝癌,是指肝细胞癌多数的原发性肝癌,其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国,有非常高的乙型肝炎感染的,这样的一个病史,这样的一个人群的基础,所以中国的肝癌的发病率,是占世界肝癌的发病率之首。因此在中国,对于原发性肝癌的诊断和治疗,是非常重要的医学课题。
语音时长 01:38

2020-03-24

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02:22
原发性肝癌吃什么靶向药
原发性肝癌靶向药主要针对肿瘤血管,包括索拉非尼(多吉美)、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药,但不推荐根治治疗后用靶向药物治疗,只有进展期的肝癌和晚期肝癌,推荐摄入靶向药物进行联合治疗。靶向药物治疗有一定的适应症,患者要严格掌握适应症要根据患者的情况,根据医生的指导进行用药,而不能随意、盲目地吃靶向药物,靶向药物对于晚期肝癌有一定改善疗效的作用,但也有一定的并发症和毒性,所以一定要在医生的推荐和监控下进行,不能滥用或盲目服用靶向药物治疗。
02:45
原发性肝癌和继发性肝癌的区别
原发性肝癌和继发性肝癌的区别主要是类型不同、治疗方法不同。原发性肝癌就是产自肝脏内部的细胞,包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%,原发性肝癌是指肝细胞癌。转移性肝癌也叫继发性肝癌,是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏,包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌,一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏,肿瘤就处于晚期。原发性肝癌的治疗,消除局部肝内病灶为主,包括手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。肝的转移性肿瘤治疗,首先要治疗原发恶性肿瘤,把原发恶性肿瘤得到很好的控制,再关注肝内的转移灶或其他肝外转移病灶。进行系统的全身治疗,肝转移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治疗方案。
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原发性肝癌主要转移部位
原发性肝癌的转移途径包括血型转移,可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器,引起相应的症状。转移到肺部引起咳嗽、咯血;转移到骨引起骨痛或者是病理性骨折;转移到脑子里引起患者精神和意识状态的改变,比如昏迷、嗜睡、或一些行为异常。还有一种转移途径是淋巴转移,肝癌的患者有肝门或其他部位腹膜后淋巴结肿大。还有一种转移方式是直接的局部浸润性转移,当肿瘤生长的较大,直接侵犯周围的结构和脏器。比如侵犯到临近的胆囊、胆管或临近肠道,侵犯临近胆囊、胆管会引起胆道梗阻的症状包括黄疸、食欲不振还有消化道的症状。如果侵犯到临近的大血管,引起静脉瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
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老年人原发性肝癌吃什么药好
老年人原发性肝癌与年轻人原发性肝癌的服药原则相似。可以吃抗病毒的治疗药物。也可以服用化疗药,全身系统化疗。也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年肝癌患者,要定期到医院做检查,复查肝肾功能。一旦出现了药物损伤肝肾的功能,后果比较严重,所以老年肝癌的患者,不能光只顾着肿瘤的治疗,还要兼顾全身的状态、免疫功能的综合情况,进行药物方面的治疗。老年人如果做根治性的治疗,比如手术切除治疗和局部消融治疗,由于老年人会合并很多基础的疾病,比如高血压、糖尿病,还有一些心血管的心肺呼吸功能的疾病,所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前,一定要进行麻醉评估,判断是否能够耐受麻醉和手术操作。
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原发性肝癌转移怎么治
原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围决定治疗方法。原发性肝癌的转移率相对较低,但是也会通过血行转移到肺部组织、脑、骨。转移到骨会引起骨的疼痛或病理性骨折。如果发生骨转移,可以在介入科进行骨质填充治疗。肺转移可以做一些局部放疗。如果是肝癌转移到脑部治疗手段比较有限,脑转移预后比较差。肝癌一旦发生转移,治疗以转移部位治疗为主,比较常见的只有全身的化疗,全身化疗以FOLFOX方案为主还有靶向治疗,但是靶向治疗是针对肿瘤的血管生成,肝癌的靶向治疗,一定要注意避免跟放疗同时应用,可以考虑做肝脏介入灌注的化疗,但是这些都只是一定程度的缓解病情,很难达到根治的治疗效果。
原发性肝癌化疗效果怎么样
化疗是非常经典和有效是原发性肝癌治疗效果。对于早期根治性手术术后的肝癌病人,并不推荐实行化疗。原发性肝癌化疗,主要是针对于中晚期,以及手术切缘残留,没达到这种根治性目的,才实行化疗。目前化疗方案主要是以奥沙利铂为主的,包括阿霉素、表阿霉素、丝链霉素。这些药物是比较经典的,效果比较好,副反应比较弱。并且他的观察的周期和有效的规律性都已经非常成熟。即便如此,化疗也要严格把握适应症和禁忌症,针对中晚期的患者有选择性的药物的反应。尝试用经典化疗方案,并且在治疗过程中进行严格地评估,包括病人的体质和过敏反应、毒性反应,必要时要中断治疗,采取其他治疗方式。目前肝癌的化疗还是比较有疗效的,但不是根治性治疗,不像胰腺癌化疗比较弱。
语音时长 01:42

2020-03-05

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原发性肝癌早期的症状
肝癌无论是原发性的还是转移性的,或者是原发性的哪一型比如肿块型、结节型,弥漫型或者是肝细胞型、肝胆管细胞型或者混合型,在早期基本都没有症状随着疾病的演变,会逐渐地出现一些消化不良腹部的隐痛,尤其是一种肝区也就是我们右上腹,右侧的肌肋部为主的。胀满或者隐痛不适为一些表现,也有可能出现一些低热、出汗、体质虚弱表现进一步演变,他会出现黄疸、疼痛加重或者腹水或者脏器功能不全。总之的话对于原发性肝癌,它跟肝癌其他类型是一样没有明确的早期的表现,也没有一种特征性的早期表现,但是对于有些病人的话如果有家族史肝炎的病史,或者是长期吃一种腌制的泡菜的或者是过期霉变食品的病史,一定要早期去医院进行筛查,这样才能获得他早期诊断和提高早期治疗的水平。
语音时长 01:21

2020-03-02

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原发性肝癌可以治愈吗
原发性肝癌能治愈吗,我们从三个层面,一个是早期肝癌,早期肝癌也叫小肝癌,它能达到十年的治愈水平,它十年生存期70%左右,所以临床上我们可以称之为临床治愈,即便复发,依旧能够通过再手术,或者综合治疗提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌,它的治愈率当然要降低很多。我们一般指的是五年的这种生存期,就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的话,很难达到一年或者一年的生存率,都非常低,即便通过能够手术或者是综合治疗,包括这个靶向治疗、射频治疗它的生存期一样非常短,所以对于这种晚期肝癌,它的临床治愈率的水平非常低。当然我们还另外一个层面讲,就是指的这种生物学的治愈率,这是医学专业领域里的治愈率,这个当然对于恶性肿瘤都谈不上,所以我们更多谈的是临床治愈率小肝癌的临床治愈率非常高。而中晚期我们很难谈临床治愈率,往往谈的是一年、三年或者五年的这种生存期,这是大家要明确的一种观点,当然我们在这个肝癌的研究,做了很多的投入,未来会有更多的进展,所以对于肝癌的,这种病人家属也要有战胜疾病的信心。
语音时长 01:31

2020-03-02

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原发性肝癌有什么预防措施
谁都知道原发性肝癌还是一种比较严重的疾病,所以在生活中也需要加强预防,尽可能减少肝炎的出现,也应该减少摄入腐败的食物,选择洁净的自来水,另外也应该合理的喝酒,增强人体的免疫能力,如此才能够有效减少原发性肝癌的出现。
原发性肝癌如何治疗
原发性肝癌的治疗越早越好,对于早期的肝癌,利用手术切除的治疗方法可以取得较好的效果,但对于中晚期的肝癌,手术治疗已经不再适用,此时可以根据患者的病情选择化疗、放疗、物理疗法以及生物疗法等方式进行治疗。
原发性肝癌有什么症状
原发性肝癌的症状并不明显,但疾病发展很快,早期无明显症状。随着肝脏肿瘤病变的继续增加,引起疼痛和不适,有些病例也会出现间歇性低烧甚至高烧的症状。较大肿瘤会压缩到肝脏的胆管中,引起胆汁淤积,出现黄疸、腹部肿块等症状。
原发性肝癌能活多久
原发性肝癌患者可以活多久的问题,往往是不可以一概而论的。倘若没有治疗,或者是治疗无效,那么患者往往只可以活4个月到7个月;倘若肿瘤的体积较小,完整切除病灶以后,患者通常有30%到50%的机会活5年以上。倘若病情较严重,有效治疗也可以活2年以上。