原发性肝癌要吃什么靶向药
发布时间：2020-03-2460558次收听
语音内容：
原发性肝癌靶向药有一些种类，主要是针对肿瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药。
不推荐根治治疗后用靶向药物治疗，因为早期的肝癌用根治性的治疗，基本上就能得到肿瘤的有效控制，这个时候辅助治疗，没有证据证实能够进一步的提高患者的生存期。只有进展期的肝癌和晚期肝癌，这个时候开始推荐采用靶向药物，进行联合的治疗。
靶向的药物治疗，也有一定的适应症，患者要严格掌握适应症，不是所有患者吃了靶向药物，一定能够得到获益，要根据每个患者的情况，而且要在医院，根据指导进行用药，而不是很随意、盲目地吃靶向药物，因为靶向药物对于晚期肝癌，目前研究有一定改善疗效的作用，但同时也有一定的并发症和毒副作用，所以要在医生的推荐和监控下进行，不能自己滥用或是盲目地服用靶向药物治疗。
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原发性肝癌靶向药有一些种类，主要是针对肿瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药。
不推荐根治治疗后用靶向药物治疗，因为早期的肝癌用根治性的治疗，基本上就能得到肿瘤的有效控制，这个时候辅助治疗，没有证据证实能够进一步的提高患者的生存期。只有进展期的肝癌和晚期肝癌，这个时候开始推荐采用靶向药物，进行联合的治疗。
靶向的药物治疗，也有一定的适应症，患者要严格掌握适应症，不是所有患者吃了靶向药物，一定能够得到获益，要根据每个患者的情况，而且要在医院，根据指导进行用药，而不是很随意、盲目地吃靶向药物，因为靶向药物对于晚期肝癌，目前研究有一定改善疗效的作用，但同时也有一定的并发症和毒副作用，所以要在医生的推荐和监控下进行，不能自己滥用或是盲目地服用靶向药物治疗。
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原发性肝癌化疗效果如何
原发性肝癌进行化疗的效果还是不错的，可以进一步延长了寿命。不过，原发性肝癌患者在接受化疗的同时，还需要注意一下自己的饮食习惯，需要通过合理的饮食以及丰富的营养来为机体抵抗肿瘤提供有力的保障。
原发性肝癌需要做什么检查确诊
原发性肝癌确诊通常需要结合影像学检查、血液检测和病理活检，主要有甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查和肝穿刺活检。1、甲胎蛋白检测甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。但甲胎...
原发性肝癌的转移途径有什么
原发性肝癌的转移途径有血行转移、淋巴转移、部的浸润转移和种植转移。原发性肝癌，跟常说的一些实体肿瘤的转移途径都是相似的。原发性肝癌，根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的一些症状，如果原发性肝癌转移到肺部，患者往往会出现咳嗽、咯血这样的症状，如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折，这样的一些相关的症状，如果转移到脑部，患者会出现昏迷，或者是嗜睡或者一些精神异常的行为和症状，一般都转移到了一些局部脏器引起的相关反应。肝癌的转移不是很常见，一般肝癌的原发癌转移到其他脏器的要比较少，而在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肝的转移癌非常常见，因为这跟肝脏本身的血供特别丰富有关，消化道的肿瘤它的血液回流，基本上都是要通过肝脏，所以消化道的肿瘤，最常见的转移部位就是肝脏。
原发性肝癌主要转移部位在哪里
原发性肝癌，与其他肝癌，尤其是实体瘤相似。血型转移，可转移到部、骨、脑；淋巴转移，可转移到肝门或者其他部位腹膜后淋巴结肿大；直接侵润，可侵犯到临近胆囊、胆管或肠道、临近大血管等。一、血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，可引起相应症状。转移到肺部，可引起咳嗽、咯血；转移到骨，引起骨痛或病理性骨折；转移到脑子，可以引起患者精神和意识状态改变，如昏迷、嗜睡或行为异常；二、淋巴转移，部分肝癌患者有肝门或者其他部位腹膜后淋巴结肿大；三、直接局部浸润性转移，肿瘤生长比较大时，直接侵犯周围结构和脏器。如侵犯到临近胆囊、胆管或肠道。侵犯临近胆囊、胆管，引起胆道梗阻相关的症状，包括黄疸、食欲不振以及消化道症状；侵犯到临近大血管，也可引起静脉瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
原发性肝癌可以根治吗
原发性肝癌如果是早期，肿瘤也不大，采用一些根治性的治疗手段，包括手术切除、肝移植和局部消融治疗，如果治疗成功，是可以达到一个根治的效果。但是原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤，当时根治了、灭活了，但是肝内其他的部位，还有可能有新生的肿瘤出现，因为很多原发性肝癌它是继发于肝炎、肝硬化，如果这片土壤还是原来土壤，乙肝或者丙肝的病毒还持续复制，也许这片土壤里，还会长出新的肿瘤。另外一种情况就是我们发现，原发性肝癌的时候，虽然肝里只有一个或两个很少量的肿瘤，但是有可能已经有肝内的血型播散，我们只是还没有发现，但是在治疗后这些很微小的肿瘤组织，继续长大成为影像学上可以看到的肿瘤的癌灶，所以肿瘤的局部根治治疗，其实并不是现在治疗的难点。现在医学治疗对于肝癌治疗的难点，就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例，如果肝癌术后不断的出现新生和转移，这个时候它的治疗效果是相对比较差的，尤其是出现肝外转移，患者的生存结果是比局限在肝内的原发性肿瘤的生存，要明显地降低。
什么是原发性肝癌
原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身，或是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。在中国，肝癌的发病率非常高，在中国的肿瘤中，肝癌的发病率排名是第四位，致死的原因中，是在所有的肿瘤中占第三位。所以既往把肝癌，称作癌中之王，明它的治疗是非常困难的。但这些年来，随着医疗水平的发展和进步，肝癌的治疗手段，也得到了有效的改善。因此肝癌患者，现在也可以不用像以前那样，谈癌色变，而是大家要相信现在的医疗技术，很多患者都可以得到一个，非常好的一个治疗的效果。对于原发性的肝癌，它的病理分型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。常指的原发性肝癌，是指肝细胞癌多数的原发性肝癌，其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国，有非常高的乙型肝炎感染的，这样的一个病史，这样的一个人群的基础，所以中国的肝癌的发病率，是占世界肝癌的发病率之首。因此在中国，对于原发性肝癌的诊断和治疗，是非常重要的医学课题。
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原发性肝癌是良性还是恶性
癌是来源于上皮细胞组织的一种恶性肿瘤；来源于间质层组织称为肉瘤。这两种病变都叫恶性肿瘤。原发性肝癌是一种恶性肿瘤。原发性肝癌，来源于肝的上皮组织细胞分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞、肝内胆管细胞癌混合型三种类型。根据原发性肝癌肿瘤的大小，分为小肝癌、中等大小肝癌和大肝癌。肿瘤大小的分鉴，以三厘米和五厘米为界。小于三厘米的肝癌称为小肝癌，可以采用手术切除治疗、局部消融治疗；三到五厘米的肿瘤，采用手术切除治疗、局部消融治疗、局部消融治疗联合介入治疗；大于五厘米的肝癌，采用局部消融治疗、联合介入治疗、手术切除联合介入治疗。
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原发性肝癌最常见的症状
常见症状包括肝区疼痛、黄疸、凝血功能异常、低白蛋白血症、腹水。原发性肝癌，只有肿瘤生长比较大或肿瘤外凸引起周围组织压迫和肝被膜的压迫，这时才会产生一些症状，例如会产生肝区疼痛、肝区不适、肝脏肿大。有的时候肝脏压迫了胆道的系统会引起黄疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比较严重时，会出现肝功能失代偿的症状，包括凝血功能的异常、低白蛋白血症、腹水一系列跟肝病相关的症状。由于肝癌早期的症状不显著，只有进展到一定程度，在临床上才可能发现。所以对于肝癌的患者建议定期在医院体检，才能够早期的发现。如果患者已经有了症状然后来医院就诊，发现的肿瘤已经是晚期了再进行治疗，治疗的效果也不好，只有早期的肝癌才能够得到最好的治疗效果。
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原发性肝癌多久会转移
原发性肝癌的转移时间与肿瘤的分期以及患者免疫状况相关。肝癌手术切除或局部治疗后，发现转移的时间或肝内新生病灶的时间是治疗后的第一年和第二年。原发性肝癌只看到肝内有一个或两个肿瘤，但不排除有血型或肝内播散，肝内有其他部位很微小的肿瘤，但由于影像学手段分辨率有限，所以在做了手术切除或局部治疗后，一到两个月之内能发现肝内的新生肿瘤。对于做过肝癌的手术或局部消融治疗后的患者，建议治疗后的两年内要密切到医院进行随访检查，建议治疗后三到四个月做血液及影像学检查。过了两年危险复发和新生转移时间，建议患者四到六个月到医院做检查。
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原发性肝癌主要转移部位
原发性肝癌的转移途径包括血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，引起相应的症状。转移到肺部引起咳嗽、咯血；转移到骨引起骨痛或者是病理性骨折；转移到脑子里引起患者精神和意识状态的改变，比如昏迷、嗜睡、或一些行为异常。还有一种转移途径是淋巴转移，肝癌的患者有肝门或其他部位腹膜后淋巴结肿大。还有一种转移方式是直接的局部浸润性转移，当肿瘤生长的较大，直接侵犯周围的结构和脏器。比如侵犯到临近的胆囊、胆管或临近肠道，侵犯临近胆囊、胆管会引起胆道梗阻的症状包括黄疸、食欲不振还有消化道的症状。如果侵犯到临近的大血管，引起静脉瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
原发性肝癌分型
原发性肝癌根据大体形态分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是两公分以内在既往的话指的是三公分以内，跟它的具体的是否位于血管或者静脉血管相关但一般两公分以内的话，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的话，三公分以内也属于小肝癌另外一种分类的话是以这种肝脏肿瘤的特点，指的是肿块型结节型和侵润型、肿块型的话。一般指的是单发的肝癌结节型往往是多发的多个结节弥漫型就像炎症一样的，整个肝癌的这种细胞的这种扩散、弥漫型，另外还根据细胞来源的分析包括肝细胞型的原发性肝癌，来源于胆管细胞的原发性肝癌以及来源于这两种的混合性肝癌，临床上对这些肝癌进行分类也主要是根据影像学进行分类，并且指导手术操作的一种原则比如小肝癌可以通过手术，或者肝移植的方式达到治愈结节型肝癌，通过区段的切除或者是通过有限的这种射频治疗，以及肝移植达到这种治愈程度而对于大肝癌效果往往要差，当然往往容易出现转移、侵润以及血管的这种压迫。早期一些并发症指的这种肝细胞型的肝癌，指的是肝细胞来源的但临床中也有大概20%左右它不是来于肝细胞而是来自于肝内的胆管细胞所以叫胆管细胞癌，胆管细胞癌的这种类型的肝癌它跟肝细胞癌又是不一致，它表现了它的肿瘤特点生物学性质等不一致，所以临床上也需要判别以及通过手术方式的治疗，以及辅助治疗不一致需要区别的对待。
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原发性肝癌化疗效果如何
原发性肝癌化疗效果比较好，副反应比较弱。原发性肝癌化疗是肝癌治疗的三大手段之一，是非常经典和有效的。但是对于早期根治性手术术后的肝癌病人并不推荐施行化疗，原发性肝癌化疗主要是针对于中晚期以及手术切缘残留没达到根治性目的患者。目前化疗方案主要以奥沙利铂为主。这类药物效果比较好，而且副反应比较弱，并且观察的周期和有效的规律性都已经非常成熟。但是即便如此，化疗也要严格把握适应症和禁忌症，在治疗过程中进行严格地评估，必要时中断治疗采取其他的治疗方式。
原发性肝癌转移部位有哪些
原发性肝癌的出现，其实如果没有得到控制也会导致转移，转移的部位主要就是肺部，骨头又或者是大脑，其实不管转移到哪里都是比较严重的，特别一旦转移到大脑之后，就会侵害到人体的神经系统，需要尽快的选择放射性治疗来达到控制病情的作用。
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