肝癌需要吃什么药
发布时间：2020-03-2451366次收听
语音内容：
肝癌吃药针对不同病因，选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制；肝癌化疗，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌，根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。
一、对于肝癌患者，中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者，吃抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，控制乙肝病毒复制；
二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一线化疗方案；
三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗，常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段，对于这种实体肿瘤，很难达到根治效果。
肝癌根治治疗，目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗，针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。
语音内容：
肝癌吃药针对不同病因，选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制；肝癌化疗，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌，根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。
一、对于肝癌患者，中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者，吃抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，控制乙肝病毒复制；
二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一线化疗方案；
三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗，常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段，对于这种实体肿瘤，很难达到根治效果。
肝癌根治治疗，目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗，针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。
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警惕可能发展成肝癌的肝病
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B超能查出肝癌早期吗
早期的肝癌，在超声上可以显示出具有占位效应的肝内结节，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超声上肝硬化会使肝的整体回声不均匀，所以有时候在肝内肝硬化基础上合并的小肝癌会跟肝内增生结节引起混淆，临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常结节，但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节，哪个结节是小肝癌，所以需要进一步检查，包括用影像学检查。在超声检查中可以给患者打造影剂通过增强超声，通过观察肝内病灶的血供异常，发现早期小肝癌也可以经过其他影像学的方法，比如增强CT和增强核磁，还有肝胆特异造影剂增强核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌，超声是一种筛查的手段，肝癌的高危人群需要定期在医院做超声检查，筛查出肝内异常病变，但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查，能够确诊肝癌。
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肝癌射频消融治疗是如何操作的
肝癌射频消融分为经皮射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗、开腹射频消融治疗，每种治疗的操作方法不同。第一种，经皮射频消融治疗，在影像学的引导下将一根或两到三根很细的针经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内通过体外发生器产生射频电流，使肿瘤内射频针的裸露针尖产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死达到局部治疗的效果。第二种，腹腔镜下的射频消融治疗，在手术室腹腔镜引导下进行射频消融治疗有一定的创伤。第三种，开腹射频消融治疗，手术切除一部分肝脏肿瘤，通过手术切除暴露的肝脏，进行影像引导下或者肉眼观察下的射频消融治疗，创伤比较大。所以在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，是经皮射频消融治疗创伤小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右，间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗，一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判，来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受，对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受，有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力，尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重，不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效，虽然不是根治性的，但是是姑息性的，需严格把握适应症，是针对肝癌晚期，不是针对肝癌早期的，而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗，射频治疗一般来是一次性的，当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
肝癌早期可以活多久
目前肝癌早期的疗效非常理想，术后存活时间都极大地提高了。五年的存活率在百分之八十以上，十年的存活率也在百分之六十以上。对于部分肝癌术后复发、转移或再发、再手术的，生存率依旧能提高五年或十年，因此肝癌早期在医院接受规范性治疗，效果都非常理想。早期肝癌做根治性术后，一般不需进行放化疗处理，也不需分子靶向处理，只要定期进行观察即可。对于肝癌早期，可以进行中医的康复性治疗，中药理疗调养都可以。中晚期肝癌疗效就会明显地降低。手术技术日趋成熟，微创技术取代了传统开大刀的手术方式，患者能够在三五天左右恢复，极大提高了早期肝癌患者的术后存活时间。
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肝癌介入治疗能活多久
肝癌介入治疗总体五年存活率一般在百分之三十左右，射频治疗五年的存活率可以达到百分之八十以上。肝癌介入治疗一般指的是经皮股动脉穿刺插管肝动脉血管的灌注化疗和栓塞治疗，也就是TACE治疗。这种治疗主要针对的是肝癌晚期的介入治疗。另外一种介入指的是经皮肝穿刺射频治疗。射频治疗是肝脏的一种根治性的治疗方案，如果能够实行射频治疗，肝癌的五年的存活率可以达到百分之八十以上，疗效非常好。肝癌的射频治疗、肝癌手术治疗和肝移植治疗是目前肝癌治疗三大根治性的治疗手段。
非原发性肝癌怎么治疗
非原发性肝癌常见方案是采取介入射频，还有药物的靶向治疗，针对原发部位治疗然后针对肝转移癌，采取综合性治疗方案联合脏器的移植，肝的这种转移去除原发病灶以后，二期进行肝的手术或者介入或者穿刺射频等综合治疗手段。非原发性肝癌也就是说转移性肝癌，治疗方案首先要明确原发部位最常见是比如胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌就其他部位的肿瘤这个治疗方案首先要考虑，原发部位的肿瘤治疗如果单纯针对肝脏的，这种转移性肝癌治疗话一般原发性肝癌和转移性肝癌，有很大不同转移性肝癌很少是单发，往往是多发多发的话。
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法有很多种，目前从治疗方法的根治性的角度，一般分为根治性治疗和辅助性的治疗。根治性的治疗对于肝癌可以首选手术治疗，肝脏移植或小于三公分可以选择射频，这三种方法称之为根治性的治疗。一定要注意，射频是指肿瘤瘤体小于三公分。还有其他的辅助性方法，比如放疗、化疗或者介入栓塞，还有射频、微波等。现在还有一些比如免疫治疗、基因治疗等方法。但是一定要认清楚主次，从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法，在某些病人没有机会或没有手术条件的时候，才考虑其他的一些辅助性的治疗。
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