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弥漫性肝癌的治疗

发布时间:2020-12-1026686次浏览

肝癌早期没有明显的症状,一般发现的比较的明显的时候就是到了晚期了,治疗也就比较的麻烦了,所以肝癌的发生就是要早期的治疗,目前临床上治疗肝癌的方法有多种,其适应症各有不同,效果亦相差甚远。具体治疗方法介绍如下:

1、肝脏移植手术

肝脏移植手术是治疗肝癌中晚期唯一的根治性外科手段,通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使中晚期患者肝功能恢复正常水平。简言之,就是切除患者病 肝后,按照人体正常的解剖结构将供体肝脏植入受体(患者)原来肝脏所处的部位。肝移植在海军总医院肝胆外科开展19年里,成功为1952名晚期肝癌患者带来再生的希望。

2、肝脏切除手术

肝脏切除手术是海军肝胆专家针对肝癌患者的根治 性治疗手段,不管是过去还是现在仍是医学界根治早中期肝癌的首选方法,肝脏切除手术是以患者最佳预后期为出发点,术中精准的切除肝脏坏死癌变肿瘤,同时最大限度的减轻患者的创伤,海军肝胆外科肝脏切除权威技术,有其不可比拟的优势,患者创伤小、肿瘤切除彻底、恢复快、术后并发症少等特点。

3、射频消融技术

射频消融技术是人机一体操作的先进技术,准确定位将局部癌变细胞凝固性坏死,达到阻断肝癌细胞扩散的介入性技术,对其它的肝组织及邻近组织伤害小,所以对于小肝癌和多发性肝癌的患者是比较适合的,术中创伤小、恢复快,术后严格遵医嘱指导观察一段时间,即可出院。此方法使肝癌患者受到的痛苦小,能在短时间之内恢复到正常的生活状态。

4、细胞免疫治疗

肝癌的治疗方法可以用细胞免疫治疗 的方法,可以通过刺激人体自身免疫系统来达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法,可以弥补传统手术、放化疗的不足,在杀死肿瘤细胞的同时,调节恢复机体内的免 疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成,阻断肿瘤复发转移的本源,是治疗肝癌的最好的方法。

5、放化疗治疗

放疗对肝癌治疗效果也是比较明显的,这在一定程度上已经开始减小肿瘤的大小,能够减轻病痛的症状。但是,放化疗对患者的伤害也比较大,会抑制人体免疫力,对人体机能造成损伤,临床上多联合细胞免疫治疗进行综合治疗。

6、介入治疗

包括肝动脉化疗(HAI)、肝动脉栓塞(HAE)及化疗性栓塞(TACE),单纯给予肝动脉化疗是不够的,化疗性栓塞是目前最主要的介入治疗方法。适应征:不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者,能手术切除,但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿进行手术的患者。对于上述患者,放射介入治疗 可以作为非手术治疗中的首选方法。

7、消融治疗

是指影像技术引导下在局部直接杀 灭肿瘤的一类治疗手段,目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。适应征:对直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节,无血管、胆管侵犯或远处转移,肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者,射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。

8、生物治疗与分子靶向治疗

目前,大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段,小部分已应用于临床。近年来,分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点,受到高度的关注。主要包括:抗EGFR药物。

9、中医药治疗

目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗,有助于减少放、化疗的毒性,改善癌症相关症状,提高生存质量,并且有可能延长生存。

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2020-04-01

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肝癌射频消融术的缺点有什么
肝癌射频消融术的缺点主要就是容易受到血流冷却效应的影响。肝癌射频消融术不足之处,在于肝癌消融治疗,会受到血流的冷却效应的影响,也就是说,如果一个富血供的肿瘤或者是肿瘤临近大的血管,血流的流动会带走一部分热量,引起局部温度不足,局部产生肿瘤的残留和复发,在下,可以考虑,有辅助性的措施,比如对于富血供的大肝癌,较大的肝癌可以在射频消融治疗之前,建议患者做一到两次的介入治疗,减低肝癌的血供。另外还有辅助性的技术,比如用经皮射频消融,阻断肿瘤荷瘤血管方法,将肿瘤的荷瘤血管的根部,用高能量的射频消融灶进行阻断,这样能够一过性的减少或者消除肿瘤的血供,在肿瘤缺血的状况下,再进行射频消融治疗,一般联合治疗以后,射频消融凝固坏死的范围,是要比单纯的射频治疗范围要大,效果会更好。虽然有这些局限性,但也有很多方法来克服这些局限性,所以射频消融,总体治疗效果还是很好,成功率也是比较高。对于小于三厘米的肝癌,或者是对于位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者,都是一项非常适宜的选择方法。
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2020-03-24

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肝硬化晚期是肝癌吗
肝硬化的晚期跟肿瘤没有直接关系。肝硬化晚期是肝硬化进展的终末阶段。此时,肝会出现功能的失代偿,会出现很多症状,比如黄疸、肝区疼痛、腹水、门脉高压引起的静脉曲张等,但是它本身并不是肿瘤,在肝硬化的基础上,可以合并肿瘤。肝硬化晚期,患者需要进行肝移植,而不是肿瘤相关的一些局部治疗。肝硬化晚期,症状包括肝功能失代偿的相关症状,比如黄疸、肝脾肿大,还有腹水。肝硬化的失代偿期患者还可以出现门脉高压、静脉曲张和侧支循环相关的症状,比如患者可以出现一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及食管静脉曲张破裂引起的大出血。所以有一些患者在肝硬化的晚期会出现吐血症状,这个实际上是食管静脉曲张引起,并不是肝的肿瘤引起。
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肝癌吃靶向药能活多久
接受肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。但是对于能够维持一年以上的患者,随着现在国际上对肝癌的基础研究越来越深入,靶向治疗有可能在一两年内出现新一代药物,就又可能继续延续生命。肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者,从目前看有效率在百分之十到百分之三十之间,并不是很高。在有效的患者当中一部分不耐受、出现严重并发症而中断治疗。即便是有效又能耐受,治疗能够维持的时间一般也只是在半年到一年。
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肝脏穿刺活检的风险
肝脏穿刺活检适用于,从实验室的检查或影像学检查怀疑某种疾病,或影像学表现不是很典型的时候而又无法确诊时,可以选择肝脏穿刺活检。通过病理学的检查得到病理学的诊断。对于肝脏穿刺活检,很多人有畏惧心理,因为它的操作过程是取活检针经皮、经肝,在超声或CT的引导取得的组织。肝脏是一个实质性脏器,而且血供很丰富,因此带来的问题是出血,穿刺过后的穿刺点出血,或者穿刺过后引起的胆瘘、胆汁性腹膜炎。有些肿瘤病人还有可能引起穿刺点针道转移的一系列并发症。
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肝癌晚期全身发黄怎么回事
肝癌晚期全身发黄,说明病人的肝功能已经非常差。出现这种情况的原因是,患者身体的胆红素已经进入血液,引起全身发黄,即所谓的黄疸。在这种情况下,患者的病情已经非常严重。还有一种情况就是堵塞。出现全身发黄的原因是,当肝脏肿瘤增大以后,就会压迫胆管。因为肝和胆连着,中间是肝总管,还有胆总管,互相通着。如果肝脏肿瘤产生压迫,肯定就会出现不通的情况,胆汁就会容易外溢,就会溢入到血液,或者是淋巴液,这些情况都有可能。当溢入到血液的时候,出现黄疸,就能够知道是肝脏肿瘤引起。一般情况下,全身发黄的症状,都是肝癌晚期的病人,才会出现的情况。所以,无论原因是什么,在进行治疗的时候,首先要做的就是去黄。然后再根据肝癌晚期病人的具体情况,进行相应的治疗。