射频消融能治疗肝癌吗
发布时间：2020-03-2448657次收听
语音内容：
射频消融能治疗肝癌。对于晚期和进展期肝癌，不推荐使用。
射频消融对于小肝癌，主要是小于三厘米肝癌，单纯射频消融就可达到根治性效果，不需再进行辅助介入、放疗或其他治疗，效果非常好。
肝癌如果三到五厘米，可采用单纯射频消融治疗，需进行一个多次多点的重复消融治疗，或采用射频消融联合血管介入治疗，效果对三到五厘米肝癌，优于单纯射频消融治疗，大于五厘米的肝癌推荐不采用射频消融治疗，局部消融治疗肿瘤体积有限，如果针对大肿瘤局部消融后，复发风险增加。
随消融技术飞跃进步，以后可能对于大于五厘米肝癌，也许可适用于局部消融治疗。射频消融治疗肝癌，多数专家推荐适用于治疗早期肝癌，对于进展期肝癌和晚期肝癌，联合射频消融治疗，也能缩小肿瘤，减轻肿瘤负荷，缓解患者症状，主要根据患者综合状况，进行合理选择。
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射频消融能治疗肝癌。对于晚期和进展期肝癌，不推荐使用。
射频消融对于小肝癌，主要是小于三厘米肝癌，单纯射频消融就可达到根治性效果，不需再进行辅助介入、放疗或其他治疗，效果非常好。
肝癌如果三到五厘米，可采用单纯射频消融治疗，需进行一个多次多点的重复消融治疗，或采用射频消融联合血管介入治疗，效果对三到五厘米肝癌，优于单纯射频消融治疗，大于五厘米的肝癌推荐不采用射频消融治疗，局部消融治疗肿瘤体积有限，如果针对大肿瘤局部消融后，复发风险增加。
随消融技术飞跃进步，以后可能对于大于五厘米肝癌，也许可适用于局部消融治疗。射频消融治疗肝癌，多数专家推荐适用于治疗早期肝癌，对于进展期肝癌和晚期肝癌，联合射频消融治疗，也能缩小肿瘤，减轻肿瘤负荷，缓解患者症状，主要根据患者综合状况，进行合理选择。
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如何警惕没有症状的肝癌
肝脏是位于腹腔的实质性脏器,肝脏内有了癌结节,肝脏不一定表现为肿大,再加上肝脏的代偿功能强大,可能要到了晚期才会影响到肝脏功能,从而导致肝癌发生时没有任何临床症状产生.
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诊断肝占位就是说明肝脏有结节一个或两个。一般肝上有结节之后，叫做肝占位性的病变。肝占位性病变有良性和恶性的区分，恶性表现叫做肝癌，良性表现为肝脏不典型增生或肝脏结节样变化等症状，有时候肝硬化结节这样的也可以叫做肝脏占位。这种占位是一种良性的表现，可能是其他疾病表现的一种反应，这个时候不算是肝癌。如果肝脏结节是通过做增强核磁时候，诊断出有明显血管的快进快出的表现，这个时候肝脏占位的病变，可能就是肝癌。
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肝癌对放射治疗不敏感吗？
以前由于放疗的技术太过落后，放射治疗能够照射肿瘤同时把有肝炎的正常肝照射，因此放射治疗剂量达不到，因此放疗效果不好，因此我们放射治疗科的医生包括外科的医生都认为肝癌对放疗不敏感，实际随着放射治疗技术的进步，我们可以做到肝癌放疗剂量最大化，正常组织受损最小化。因此目前的研究数据，放射治疗对肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放疗是效果比较好的。我们对门静脉癌栓进行放疗，肝癌比较大的晚期的肝癌进行放射治疗，另外有远处转移的、骨转移的病灶进行放射治疗都是可行的。另外目前的研究显示，放射治疗如果和免疫治疗联合，就会起到1+1大于2的作用。
肝癌手术的治疗费用要多少
肝癌手术治疗费用根据肿瘤的分期、大小、数目以及有没有其肝外的脏器转移，临近的侵犯，患者的一般状态，有没有其合并症，选择的手术方式不同而定。单纯手术治疗，没有发生并发症，没有应用靶向药物，或联合消融治疗、介入治疗。价格差不多是二到三万左右，不同城市、医院、手术方式和器械，都会影响到最终的价格。如果在术后，出现了并发症，比如出血、脓肿或腹水等其并发症，需延长住院时间和进行其他科室的配合处理，以及如果再配合使用靶向药或免疫制药，药的费用会进一步增加，最终出院时是一个综合治疗费用。
肝癌射频消融手术后有什么效果
肝癌的射频消融治疗，是肝癌的局部消融治疗的一项代表性的治疗手段，这些年，因为它的效果比较稳定，而且创伤小，给患者带来的痛苦小，住院时间很短，一般就需要住院一天，所以得到了越来越多的患者的接受和临床医生的认可。目前很多的临床大宗的研究报道，射频消融治疗对于小肝癌，能够达到与手术切除类似的疗效，不管是局部的肿瘤控制还是总的长期的生存率，都是跟手术切除相类似的，因此射频消融治疗是一类对于小肝癌疗效非常好，而且比较安全，又微创的一项治疗手段。由于射频消融治疗是近二十年来，逐渐兴起的一项跟手术切除相比较，比较新的一项治疗手段，所以很多患者对它还没有充分的认识。在更多的患者认识到这种治疗手段以后，会逐渐发现它的优势。首先患者是不需要开刀，开刀治疗其实对患者的整个身体的状况和免疫的功能，其实是影响非常大的。治疗后，往往是需要很长的时间进行恢复，但是射频消融治疗，其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内，引起的创伤其实是非常小的。在皮肤上我们只能看到两三个很小很小的针眼，患者的恢复非常快，一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段，是有一个非常好的临床应用前景。
肝癌射频消融术术后复发率算是高吗
肝癌的射频消融术后，局部复发率一般的文献报道是，五年达到10%到20%，肝癌射频消融术后的，局部复发率与手术切除相比较略高，但是对于长期患者的生存结果，两者其实是类似的。因此肝癌术后，如果出现了局部复发也不要特别的恐慌，这个时候我们可以评估是否能够进行再次射频治疗，很多患者通过补充治疗后，达到了一个成功的消融这部分患者，他的生存的时间，跟初次治疗成功患者的生存时间，其实也是类似的，这个治疗的效果，也是跟手术切除后的治疗的效果是类似的。多数患者其实能够达到一个根治的治疗。但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后，肝内还有可能出现新生的肿瘤，新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后，新生肿瘤的发生率是类似的，五年能够达到60%—70%，所以可以看出来，肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的，针对肝肿瘤本身的治疗，现在已经不是一个很大的难题，现在针对肝癌的治疗的最大的难题，就是治疗后的复发和新生，所以现在有很多的研究，都是在这方面做了很多的努力，现在比较提倡的就是，不要用单一的治疗方式，而是用多种手段联合的综合治疗方式，来改善整体的效果。
肝癌早期到晚期要用多久
肝细胞的分化程度如果比较差，往往一两个月就可以进入到晚期，如果肝癌细胞分化非常良好的可能延缓到一年。肝癌细胞的演变速度较普通的肿瘤细胞要演变的快，一旦发现患有肝癌，或者有肝癌的高危因素一定要及时治疗。对于有肝癌的高危因素或者有癌前病变的，比如先有良性病变，再逐渐演变、恶变为肝癌的这种高危因素也要提高警惕。对于高危因素，或者已经可能出现肝癌的患者建议复查不超过三个月，要求尽早的复查或者进行早期的穿刺，来进行验证是否是高危因素，或者是否已经是早期肝癌，一旦确诊为肝癌，一定要及时的抓紧治疗。因为肝癌可能演变速度非常快，可能丧失手术的机会。
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肝癌患者能否手术
肝癌患者应该尽可能的手术治疗，因为目前手术治疗是肝癌的主要治疗手段，也是肝癌能够治愈和根治的主要技术手段。肝脏的手术治疗主要指的是肝切除，在西方国家也指的是肝移植手术，肝移植和肝切除是肝癌的最主要的治疗手段。此外，射频也是肝脏的根治性手术之一，其他的像放疗、化疗、靶向治疗、中医中药以及镭放射治疗都属于肝脏的辅助治疗。因此能够施行手术治疗的患者一定尽可能的采取手术治疗，因为可以达到根治的水平。
肝癌早期症状
肝癌早期表现为乏力、吃东西不香或者右上腹局部胀疼。肝癌是常见病，全世界每年新发肝癌有55%在中国。首先考虑有没有肝癌高危因素，比如是否有肝炎病史，或者肝硬化病史。如果有肝炎或者肝硬化病史，患者要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。很多情况之下，肝癌没有任何临床症状，需要定期到医院进行检查，是否有早期肝癌表现。
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肝癌晚期消瘦怎么办
通常情况下，有些处于恶性肿瘤晚期的患者，往往可以出现恶病质。出现这种情况的患者，具体可以表现为消瘦无力的症状。肝癌作为一种恶性肿瘤，也不例外。而且，肝癌与其他的恶性肿瘤相比，可能患者出现消瘦乏力的症状，会更加严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能，导致消化功能出现紊乱；其次患者到肝癌晚期后，肝细胞受损，细胞代谢障碍，能够使得有毒物质不能够及时的排出体外，可以导致患者出现食欲下降的表现；再有是肝癌组织能够释放有毒的物质，这些有毒的物质，也可以影响到患者的食欲；此外，在治疗期间，会有一部分患者能够用到化疗药物，这些化疗药物，也可以引起患者出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。以上原因都可能导致肝癌晚期患者，出现消瘦无力的表现。
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肝癌做完射频后会复发吗
肝癌做完射频后可能会复发。恶性肿瘤一般情况下，都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况，即两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，分别独立发生。实际上，有一部分病人做射频的时候，由于肿瘤不够大，影像学手段没有发现，称作并发性的肿瘤。还有一部分肝癌病人在做完射频以后，短期内又出现新病灶，这些病灶和原来的病灶有关系，称作转移。还有一部分肝癌病人，在射频部位的附近或者是紧邻射频部位，又出现新的肿瘤，这部分称作复发。实际上是三个概念，复发、转移和并行性肿瘤，这三个概念有所区别。
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