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马蹄脚需要做哪些检查

发布时间:2020-03-2459824次收听

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在胎内的时候做B超就可以进行诊断。当出生之后,需要做外观检查、神经系统的检查、X线检查、小腿肌肉的活组织检查等。

马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的,患者的脚出现前足下垂,前足内收,以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。这是一种比喻,像马蹄子一样的命名,儿童的马蹄脚也是以形状可以命名的。病变有很多原因可以造成,有先天性的,也有特发性的,也有继发性的。

临床上见的可能是继发的或者特发的相对多一些。新生儿有一些是先天性的,从子宫出来之后,脚就是马蹄形状的,在临床上也是经常见的。当出生之后,最简单的就是外观检查,医生通过视诊,看到小儿前脚下垂,前脚的内收,整个脚的内翻的状况,临床视诊就可以诊断。

对于逐渐出现的继发的马蹄脚,还可以做神经系统的检查,检查是不是神经肌肉的病变,比如神经纤维瘤病,比如手足口病出现的马蹄脚,过去小儿麻痹造成的马蹄脚,都是通过X线进行常规检查的。再比如神经系统的问题,可以进行脊髓的脊柱核磁共振的检查,做肌电图的神经系统检查都是可以的。还有一些肌肉的病变,可以做小腿肌肉的活组织检查。

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马蹄脚的临床表现
马蹄脚的不良症状,首先是新生畸形,会导致患儿出现单侧疑惑双侧畸形;其次是学步异常,有些严重的患者甚至使用脚背行走;再者是运动功能障碍,有可能不会双脚走路;接着是噪音或者体位改变;最后就是肌张力异常以及姿态异常。
马蹄足内翻有什么危害
马蹄足内翻对患者造成的影响巨大,不仅外形上不好看,心中的自信心也会受到打击,是每一个人都不能忽视的问题。对于情况严重的患者来说,还比较容易使患者后期出现生活不能自理的情况,可见及时发现及时治疗,是特别关键的一步。坚持治疗,一般不会有什么后遗症出现。
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马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足能治好,现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法,譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人,马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足,症状轻做手法锻炼都有可能治好,症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下,有可能康复锻炼也起到一定的作用,再往上发展脚已经变形、内翻,有可能肌力差,需要手术。手术有很多方式,一些人需要单纯做软组织的手术,有可能松解,可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术,骨头有可能需要做融合,不切开可通过调整架子进行改善。
足内翻怎么矫正治疗
足内翻的治疗,可以及早进行手动修复,使用石膏或牙套进行外固定,如果保守治疗无效,可以进行关节融合或截骨术。
足内翻是什么
足内翻也被称为马蹄内翻足是一种先天性踝关节发育畸形,是在生长发育的过程中,因踝部肌腱和韧带发育障碍导致。足内翻是一种足部畸形是前足在矢状轴上发生旋转,前足内侧抬高外侧降低,畸形严重甚至足背外侧着地行走。其发生原因可以是先天性马蹄内翻足、神经源性足内翻和创伤性足内翻,足内翻往往伴有足部及踝关节其他畸形。足内翻的典型症状是出生后就可以出现单侧或双侧足部跖屈、内翻、内收畸形。行走时足外侧缘着地长时间磨损后,会导致足外侧负重区出现胼胝体或者皮肤溃疡经久不愈。对于早期足内翻患者(1岁以内)一般可采用保守治疗,手法复位后,给石膏托外固定或者穿戴支具固定。对于年龄稍大的足内翻患者,一般需要采取手术治疗。治疗方式包括肌腱转移平衡术、跟腱延长术等。如果患者已成年,就需要行三关节融合术以矫正畸形。
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2020-04-10

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马蹄足有哪些危害
马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形,可以导致足部残疾影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有百分之一到百分之六,男女比例大概为三比一,双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻,就是常说的马蹄内翻足,有时还可以累及到踝关节或者小腿。在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍,未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育,导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转,最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足,即使用被动强力回扳,也不能回到正常位置上。所以观察病人站立或行走时的足形态,可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地,而足根悬空形如马蹄,走路时足尖不能抬举,特别是在跑步时足跟不能着地,常说明患儿患有马蹄足畸形,一定要及早就诊。
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2020-04-10

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马蹄足一定是脑瘫吗
马蹄足不一定是脑瘫。马蹄足是一种发育性畸形是患者脑瘫的一种表现,大多数是由于脑发育不全造成。马蹄足发病原因目前还不十分清楚,大多数学者认为主要为遗传因素、环境因素共同作用结果。以往对马蹄内翻足病因、病理、发病机制研究认为该病主要与神经、肌肉病变有关,导致神经或者肌腱发育不正常、肌力不平衡。晚期还可以导致骨骼发育异常,软组织挛缩比较严重,有些甚至可以导致血管异常。主要牵涉到遗传因素或者家族病史,宫内发育因素也是重要一点。但大多数认为主要肌肉病变以及骨骼异常导致。临床根据病因主要把马蹄足分为以下几种:1、创伤性,主要由于外伤造成;2、特发性是今天重点介绍的不明原因的,跟先天性和出生发育有关,这一型马蹄足治疗效果相对比较好;3、继发性马蹄足主要来源于脊髓低位以及脊髓、脊膜膨出,是一种神经系统导致马蹄足畸形、肌力丧失或感觉丧失,治疗效果比较差。
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2020-04-10

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马蹄足可以保守治疗吗
马蹄足是可以选择保守治疗的,先天性马蹄内翻足的治疗越早越好,应在出生后即开始进行。新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最好时机。应于生后尽快进行手法、石膏及夹板固定以纠正畸形。此法需时间长有一定复发率,主要适用于松软型及部分6个月以内的僵硬型患儿。6个月内婴儿术前需禁食4h,一般不用麻醉剂,先用轻柔手法按摩矫正畸形。一手固定足跟部,另手矫正足内翻及前足内收。然后保持已矫正的位置,开始喂奶以保持婴儿安静,用长腿管型石膏固定保持膝关节屈曲40°及足踝部被矫正位,每周手法矫正及石膏固定一次。待内收内翻畸形完全矫正后,最后矫正跖屈畸形,注意勿强力搬动破坏足弓。畸形完全矫正后,末次石膏固定一个月。
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2020-04-10

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马蹄脚可以治愈吗
马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的,是患者的脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。实际上是比喻像马蹄子一样,根据这个形状给予命名的。这个病变有很多原因造成,它的原因有先天的,也有特发的,也有继发的。那么我们临床常见的可能是继发的,或者是特发的比较多,新生儿大多都是先天的,从子宫出来之后,生产之后脚就是马蹄形状的。马蹄脚如果早期发现治疗效果是相当好的。发现比较早的在子宫里就发现了一些马蹄脚。对于这些患者,我们会告诉产妇,在孩子出生之后一个月内,甚至要求在一周或十天之内,一定要到专科医院进行诊断,给予治疗,越早治疗效果越好,而且后遗的问题越少。这样的患者在早期比如出生之后,在十天之内进行石膏的矫正,连续石膏矫正数次,如果必要时再进行手术治疗,而且即便手术治疗,在小的时候也是很小的微创手术,进行跟腱的松解就好。基本上就能够给予很好的治疗效果。对于超过一个月的小儿治疗也是石膏治疗,同时也进行微创的手术,但是效果没有早期的效果好。那么治疗上手术加石膏矫正,加支架的控制,基本上疗效是非常理想的。
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2020-03-24

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先天性马蹄内翻足症状?专家来给大家做科普
先天性马蹄内翻足的相应症状表现比较明显,最为明显的是在出生时即可出现单侧,或者是双侧足部出现不同程度的畸形,尤其是脚部踝关节向内翻。另外也有可能会出现步态异常,运动功能障碍等一些症状表现。对于先天性马蹄内翻足可以选择手法按摩,也可以选择手术治疗。
什么是马蹄内翻足?专家给出了解释
我们大家都知道我们正常人在走路的时候或者站立的时候,都是脚后跟和脚前掌同时着地。但是有时候在生活中,我们也会发现有些人脚像马蹄一样出现下垂的状态,这是一种叫马蹄内翻足的足部畸形。马蹄内翻足是指足部有内收,内翻,并且站立和行走时受力点在足部的外缘外侧。
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什么是马蹄内翻足
马蹄内翻足是足部的复合畸形,这时踝关节处于折曲位,正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂,跟骨内翻,前足将出现内收和旋后,实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂,后跟内翻,前足内收,扭转畸形。扁平足在生活中有很多,虽然扁平足不影响日常生活,但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平,足底的血管神经特别容易受压迫,患者在行走时,经常会感觉到足底疲惫,尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法,这种方法包括手法、石膏和肢具治疗,还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下,如果按照这种治疗方法,绝大多数患者可以达到比较好的治愈率,且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早,一般建议发现以后,患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿,建议家长要把孩子带到医院里,由专业的骨科医师进行指导,在他们的指导下进行治疗,会得到较好治疗效果。
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成人马蹄内翻足如何矫正
柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正,必要情况下手术矫正,僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足,还是其他病因所导致马蹄足。另外,马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足,可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高,对于这种复发或治疗无效的患者,建议进行手术干预,可以通过肌腱转位,甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足,通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好,这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正,同时通过肌腱转位平衡,足部肌肉力量得以很好矫正。