小儿马蹄足怎么治疗
发布时间：2019-10-2954094次浏览
小儿马蹄足的情况，需要依据患儿年龄做出不同的医治措施，而且疾病是越早越医治越好。若是患儿是六个月以内的宝宝，可以采取手法矫正，通过反复的手法矫正通常可以收获不错的效果。若是患儿较大时，也可以石膏管形外固定矫正与手术治疗。
生活中大家可能发现有一些孩子有脚不能正常走路，出现用脚尖走路的情况，孩子的这种情况叫马蹄足，它是脑瘫的一种症状表现。因为孩子的大脑未发育完全导致，遇到孩子这种情况，家长的心情是十分焦急的，急需了解如何医治，那么，下面来看看小儿马蹄足怎么治疗？
1、手法矫正
此种方法只适合六个月以内的患儿，患者满六个月未超过一岁，如果畸形较轻也可以使用。而且孩子马蹄足的情况治疗愈早愈好，建议应该从一出生就开始进行，而且还需要反复多次地进行。
采取矫正的手法，应该是医师先教会母亲或者是照顾患儿的人，矫正时手法一定要轻柔，避免引起损伤，而且还需要注意矫正要到适度，不宜过度。矫正时应该将患足向外侧翻，要向脚背方弯曲，一日矫正两次，可以在喂奶前进行。手法矫正应持续到满一周岁后，即便是治疗不能使畸形很好的矫正，也可以将痉挛的软组织变得松弛，为之后的治疗能打下良好的基础。
2、石膏管形外固定矫正
这种方法适用于1-3岁的患儿，孩子需要在全身麻醉的状况下进行，要将脚掰到正常的位置，之后再用管状的石膏做固定。1-2岁的小孩，应该两个星期更换一次石膏，2-3岁的患儿，一个月更换一次石膏。
以上两种方法，治疗不会引发新的损伤，而且对于轻型足外翻，只要能严格按要求治疗，大多可以完全矫正。
3、手术治疗
通过手法矫正，石膏固定矫正治疗失败的患儿，或错失矫正治疗机会的患儿，可以通过手术的方法治疗。三到十五岁的患儿，可用软组织松解手术治疗。十五岁以后的患儿，手法矫正，软组织松解手术不能达到预期的目的，或严重足外翻下垂没有做过治疗的小孩，可以通过三关节融合手术治疗，手术后一直用石膏固定至脚部跟距，距舟，跟骰三个关节融合为止。
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马蹄内翻足能不能治好
肯定能治好，因为现在的医学发展对治良性的病都能治好。要分不同的时期有不同的方法，譬如婴幼儿时期、青年时期或青少年时期、成人，马蹄内翻足的治疗是不一样的。婴幼儿时期的马蹄内翻足，轻的做手法的锻炼都有可能治好，重的打个石膏马蹄足可能就过来了，在发展情况下，有可能康复锻炼也起到一定的作用，再往上发展脚已经变形、内翻，有可能肌力也差了，可能得需要手术。手术有好多方式，有的人需要单纯做软组织的手术，有可能松解，可能需肌腱的搬运，因为外侧的腓骨长短肌，肌力差了，有可能把其他的肌腱，胫后肌要移到前边来，把外侧提足背，导致内翻足背的外翻的情况，足背的力量要增强。一些肌腱的搬移手术，还有骨头改变的手术，骨头有可能需要做融合，然后还有可能不切开，现在有一些架子，慢慢的通过调整架子，就可能改善过来了，所以马蹄内翻足放心是能治好的。
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马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足能治好，现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法，譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人，马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足，症状轻做手法锻炼都有可能治好，症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下，有可能康复锻炼也起到一定的作用，再往上发展脚已经变形、内翻，有可能肌力差，需要手术。手术有很多方式，一些人需要单纯做软组织的手术，有可能松解，可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术，骨头有可能需要做融合，不切开可通过调整架子进行改善。
足内翻严重吗
足内翻严重与否取决于患足畸形的严重程度。严重的足内翻给身体带来的危害还是比较大的。不但会导致平衡失调及肌肉痉挛等症状，甚至可能会引发更严重的并发症。
足内翻会不会遗传
足内翻可分为先天畸形和后天内翻两种。约有15%的足内翻与先天遗传因素有关，如马蹄足内翻。除了遗传因素，马蹄足内翻还与胚胎因素、宫内体位不佳以及宫内缺氧等其他因素有关。
足内翻的治疗方法
足内翻治疗以佩戴矫正器和手术矫正为主。足内翻最常见是先天性马蹄足内翻，由胎儿在宫内位置异常、胶原蛋白代谢异常等造成。患者出现足内收、内旋、内翻，有跟腱挛缩、筋膜短缩等症状。足内翻治疗主要根据年龄、畸形状态进行。儿童足内翻、婴幼儿足内翻，可通过佩戴矫正器矫正，或通过局部夹板、石膏固定，目前临床大多都是佩戴矫正器矫正局部畸形。对于成年人足内翻，大多通过手术治疗矫正骨各个关节的异常。儿童及婴幼儿足内翻通过积极、及时治疗，可使得畸形得到显著改善或治愈。佩戴矫正器时间相对比较长，通常在三个月以上，六个月到一年左右。根据儿童足内翻轻重程度以及治疗时间早晚，临床治疗状况也有区别。佩戴治疗期间，要密切观察支具佩戴情况以及局部皮肤状况，避免发生并发症。
马蹄脚可以治愈吗
马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的，是患者的脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。实际上是比喻像马蹄子一样，根据这个形状给予命名的。这个病变有很多原因造成，它的原因有先天的，也有特发的，也有继发的。那么我们临床常见的可能是继发的，或者是特发的比较多，新生儿大多都是先天的，从子宫出来之后，生产之后脚就是马蹄形状的。马蹄脚如果早期发现治疗效果是相当好的。发现比较早的在子宫里就发现了一些马蹄脚。对于这些患者，我们会告诉产妇，在孩子出生之后一个月内，甚至要求在一周或十天之内，一定要到专科医院进行诊断，给予治疗，越早治疗效果越好，而且后遗的问题越少。这样的患者在早期比如出生之后，在十天之内进行石膏的矫正，连续石膏矫正数次，如果必要时再进行手术治疗，而且即便手术治疗，在小的时候也是很小的微创手术，进行跟腱的松解就好。基本上就能够给予很好的治疗效果。对于超过一个月的小儿治疗也是石膏治疗，同时也进行微创的手术，但是效果没有早期的效果好。那么治疗上手术加石膏矫正，加支架的控制，基本上疗效是非常理想的。
马蹄脚需要做哪些检查
在胎内的时候做B超就可以进行诊断。当出生之后，需要做外观检查、神经系统的检查、X线检查、小腿肌肉的活组织检查等。马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的，患者的脚出现前足下垂，前足内收，以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。这是一种比喻，像马蹄子一样的命名，儿童的马蹄脚也是以形状可以命名的。病变有很多原因可以造成，有先天性的，也有特发性的，也有继发性的。临床上见的可能是继发的或者特发的相对多一些。新生儿有一些是先天性的，从子宫出来之后，脚就是马蹄形状的，在临床上也是经常见的。当出生之后，最简单的就是外观检查，医生通过视诊，看到小儿前脚下垂，前脚的内收，整个脚的内翻的状况，临床视诊就可以诊断。对于逐渐出现的继发的马蹄脚，还可以做神经系统的检查，检查是不是神经肌肉的病变，比如神经纤维瘤病，比如手足口病出现的马蹄脚，过去小儿麻痹造成的马蹄脚，都是通过X线进行常规检查的。再比如神经系统的问题，可以进行脊髓的脊柱核磁共振的检查，做肌电图的神经系统检查都是可以的。还有一些肌肉的病变，可以做小腿肌肉的活组织检查。
马蹄脚的病因
马蹄脚的病因有先天性，特发性和继发性。新生儿是先天性的，从子宫出后，也是生产后，这个脚是马蹄形状的，临床也是常见。先天的在子宫内进行彩超即可以诊断。出生后，通常都是医生通过视诊，根据小儿脚的形状就可以诊断。继发性的逐渐出现马蹄脚，可以做神经系统的检查，检查是不是神经肌肉的病变，比如神经纤维瘤造成，比如手足口病后出现马蹄脚，过去小儿麻痹造成也都是这种。通过x线可以进行诊断，进一步可以做脊柱核磁共振，做肌电图的神经系统检查，还有肌肉的病变，可以做小腿肌肉活组织检查，从而进行诊断。
先天性马蹄内翻足症状
先天性马蹄内翻足的相应症状表现比较明显，最为明显的是在出生时即可出现单侧，或者是双侧足部出现不同程度的畸形，尤其是脚部踝关节向内翻。另外也有可能会出现步态异常，运动功能障碍等一些症状表现。对于先天性马蹄内翻足可以选择手法按摩，也可以选择手术治疗。
先天性马蹄内翻足能治愈吗
先天性马蹄内翻足的治疗原则主要是纠正畸形，早期纠正畸形，足功能得以恢复。治疗方法应根据患儿的年龄和畸形程度选择。从需要坚持、长期观察和个体化治疗计划开始。手术治疗时应考虑肢体的生长因素，手术矫正可在不同时间进行，不宜过于破坏性。
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什么是马蹄内翻足
马蹄内翻足是足部的复合畸形，这时踝关节处于折曲位，正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂，跟骨内翻，前足将出现内收和旋后，实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂，后跟内翻，前足内收，扭转畸形。扁平足在生活中有很多，虽然扁平足不影响日常生活，但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神经特别容易受压迫，患者在行走时，经常会感觉到足底疲惫，尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法，这种方法包括手法、石膏和肢具治疗，还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下，如果按照这种治疗方法，绝大多数患者可以达到比较好的治愈率，且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早，一般建议发现以后，患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿，建议家长要把孩子带到医院里，由专业的骨科医师进行指导，在他们的指导下进行治疗，会得到较好治疗效果。
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成人马蹄内翻足如何矫正
柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正，必要情况下手术矫正，僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足，还是其他病因所导致马蹄足。另外，马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足，可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高，对于这种复发或治疗无效的患者，建议进行手术干预，可以通过肌腱转位，甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足，通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好，这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正，同时通过肌腱转位平衡，足部肌肉力量得以很好矫正。
