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小儿心肌炎的中医治疗

发布时间:2020-03-2457158次收听

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小儿心肌炎的中医治疗还是建立在表现症状上,主要应用中药、中成药。

心肌炎多数是由病毒引起,系中医讲的风寒湿邪外邪感染,西医没有特别好的办法,中医治疗有其优势,用中药来疏风清热解毒等措施,临床疗效较好。

要根据患儿不同临床表现,结合辨证分型,分为邪毒清稀、痰热互结、气阴两虚、心阳不足等,根据不同病症要予以不同治疗。邪毒与清热解毒,用银翘散加减;痰热互结的予以化痰清热的,用半夏瓜蒌,白汤加减;气阴两虚,给予益气养阴的治则可用生脉散等加减;心阳不足的用温通心阳活血化瘀的治法,用桂枝甘草、龙骨、牡蛎汤等治疗方法进行全面治疗。

早期出现心律失常,可以用炙甘草汤加减;有心肌酶的改变,可以用西药和中药联合治疗保护心肌营养心肌,可以明显缩短病程,感冒引起心肌炎、急性肾炎等。如患儿感冒咳嗽后出现心慌,特别是半月后还有这些症状,心电图提示早搏、心肌酶增高,应积极进行中药治疗,感冒早期用银翘散,多汗乏力时加生脉饮。心肌炎特别是慢性心肌炎治疗时间较长,需三个月至半年,患者要注意休息。

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孩子长出气是怎么回事
孩子长出气,一般有以下几个原因引起来的,最常见的原因就是心肌炎的表现,就是胸闷。胸闷常见的原因就是心肌炎,心肌受损,因此对于长出气的孩子要去做小儿心电图,看看有没有心电图的异常,有没有ST段的改变,有没有早搏或者是心律失常。有些孩子的长出气还是由于呼吸系统疾病所导致,胸闷是由于哮喘发作所引起来的,存在咳嗽变异哮喘或者是叫胸闷型哮喘,症状可能就主要表现了胸闷。当然还有一部分孩子长出气,就是上气道梗阻的表现,就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃体炎,导致吸气的时候受阻。
什么是小儿心肌炎
小儿心肌炎大多数是由于病毒感染引起的,所以又称为小儿病毒性心肌炎。他是病毒侵犯心肌,引起心肌细胞的坏死、变性以及间质的炎症。主要表现为患儿精神萎靡,面色苍白,感觉胸闷、心悸、呼吸困难,同时伴有乏力、多汗、恶心、呕吐以及上腹痛等症状。严重者会出现心律失常、心功能不全,甚至心源性休克等并发症。小儿心肌炎的病因主要是各种病毒引起的感染,造成心肌的损害。还有就是病毒引起机体的免疫反应,包括细胞免疫对心肌造成的间接的损害。
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小儿心肌炎是怎么引起的
小儿性肌炎大多数是由于病毒感染,侵犯了心肌引起心肌细胞的变性、坏死以及间质炎症。所以小儿心肌炎大多数是由各种病毒引起的,主要的病毒是科萨奇病毒的B组,其他的还有细小细胞的b19病毒,以及人疱疹病毒、埃可病毒、脊髓炎灰质病毒引起小儿心肌炎的常见病毒。而流感病毒,腺病毒,副流感病毒、腮腺炎病毒,甚至乙型肝炎病毒等都有可能引起小儿的病毒性心肌炎。其次病毒感染可以直接造成心肌的损害,病毒感染以后还会造成机体的免疫反应,免疫反应也可以间接的对心肌造成损害。
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儿童心肌炎有什么症状
儿童心肌炎的病症可分为不同的阶段,病情症状也各不相同。患病初期患儿症状轻微或出现与感冒较为相似的症状;患病中期患儿身体素质明显下降,会随之出现气短、头晕等病症;而严重期会造成心力衰竭、心律失常等症状。
小儿心肌炎引起的病因
心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变,如感染,物理,化学因素,等引发。一、感染。病原体主要是包括细菌,真菌,寄生虫,螺旋体,立克次体,以及病毒。其中病毒性心肌炎是最常见一种,已成为心肌炎最重要的病因,约有10多种病毒可引起心肌炎,其中柯萨奇病毒最常见。细菌及其他微生物感染,细菌感染中以白喉杆菌最为显著,还包括立克次体,螺旋体,以及真菌原虫等感染,二、过敏或变态反应。青霉素磺胺类药物抗结核药等,均可引起过敏或变态反应,进而导致心肌炎。三、内分泌和代谢紊乱。低血钙,低血镁,高磷血症等,可引起心肌炎。四、理化因素。化学毒物或药物,除通过过敏反应外还可有直接毒性作用,引起中毒性心肌炎。五、结缔组织病。系统性红斑狼疮患者尸检中有8%~50%的病例有活动性心肌炎,而类风湿患者则有20%左右可并发非特异性间质性心肌炎。
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小儿心肌炎做什么检查
小儿心肌炎做检查比较多,主要的检查项目包括心电图、血常规、心肌酶测定、心脏彩超检查、心内膜心肌活检、病毒分离检测、抗体测定等等检查项目。小儿心肌炎需要做的检查较多,心电图和血液心肌酶的检查是初步的。心电图可以看到孩子新店的情况是较为重要的一个指标。其次,抽血查心肌酶,在急性心肌炎的时候心肌酶会有变化。此外,还有必要做心脏超声,因为心脏超声反映的是孩子心脏结构和功能的变化,比较基础的检查是以上三项检查是常做的。心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变,如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎。如果高度怀疑心肌炎,还会做血常规、血沉、心肌自身抗体,反映心肌炎症的情况,还可能做心肌核素检查,或者心脏核磁共振等等更为精确的检查。明确心肌炎后,要知道原因、病原菌,可能对于孩子预后有影响,这时候会抽血查感染的具体病原菌,必要时作心肌活检。
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小儿心肌炎有什么表现
一旦很明确儿童有心肌炎,症状首先是乏力,因为前期有一些感染的症状,过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动,那么愿意躺着、坐着、精神状态不好,同时有心律失常的时候,要看他是什么样心律失常,孩子会伴有心悸、心慌、憋气,甚至出现一些心绞痛的情况。还有一些严重的心肌炎的孩子出现严重的心律失常,可以出现这种惊厥的出现或晕厥的症状,还有孩子这种出现缺氧的阵发性的这种缺氧的表现,所以心肌炎症状其实是比较多的。表现由于本身影响到心脏的不同的部位或者它的不同表现,比如说以心律失常为主要表现,或者是以心衰为主要表现,都是不一样的,像比如说以心衰为主要表现的这样的孩子,会出现浮肿、会出现肝大、腹胀,甚至这样的孩子会出现乏力,精神状态不好,完全就是平躺,当他起来的时候会出现头晕,脑部供血不足这样的一系列症状。
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小儿心肌炎怎么治疗
如小儿心肌炎是病毒感染引起,需进行抗病毒治疗,同时做好心肌营养治疗措施。有心律失常和心衰的患儿,应同时开展对症治疗。小儿心肌炎最常见病因是病毒感染,还有部分患儿是免疫反应造成。在病毒感染期,需要进行抗病毒治疗,病毒感染急性期过去后,更多的是保护心肌治疗。如果很轻的心肌炎,最主要的就是好好休息,不要过度劳累,也不要过度活动,避免再次出现感染。其次,做好心肌营养治疗,可以服用的营养制剂包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有严重的心律失常,要做好抗心律失常治疗措施。危重症的心肌炎,比如心衰的患者还要抗心力衰竭治疗。
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小儿心肌炎怎么确诊
小儿心肌炎的发病不高,最常见的是感染造成的,还有其他的免疫的问题,它的诊断标准是非常严格的,需要有相应的前期感染症状,最好能查到病源。同时还要有相应的心脏的改变,如:严重的可以有心力衰竭、心肌的变性,心脏的扩大;还有严重的心律失常,如:严重房传导阻滞、STT的改变等等一系列的严重的心律失常;同时还伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心脏输出量的下降,最终才能诊断。它的诊断是综合的,需要是心电图、二十四小时心电图、心脏超声、胸片的一些检查,来观看心脏的大小,有些很难诊断的心肌炎,需要心肌活检的诊断,需要病理诊断才能够最终的确诊。所以说心肌炎的诊断是非常严格的。
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小儿心肌炎有什么症状
一旦明确儿童有心肌炎,他的症状首先是乏力,这样的孩子因为前期有一些感染的症状,过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动,愿意躺着、坐着、精神状态不好,同时有心律失常。孩子会伴有心悸、心慌、憋气,甚至出现一些心绞痛的一些情况,还有严重的心肌炎的患儿出现严重的心律失常、惊厥或晕厥的症状,还有孩子出现缺氧的表现,所以心肌炎症状比较多。它的表现由于影响到心脏的不同的部位,所以表现也不同,以心衰为主要表现的孩子,会出现浮肿、肝大、腹胀、乏力、精神状态不好,完全是平躺,当他起来的时候会出现头晕,脑部供血不足一系列的症状。
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小儿心肌炎的诊断
诊断小儿心肌炎首先要有感染的证据,同时通过各种临床症状做出鉴别诊断,结合心电图、胸片、超声心动、心肌酶等检查结果综合诊断。小儿心肌炎的诊断标准是非常明确的,而且是非常严格的,首先一定要有相应的证据,如有肠道病毒感染或者流感等病毒感染的证据;其次,根据临床症状做出鉴别诊断,如小儿心肌炎有严重的心律失常,会出现心力衰竭,在相应的检查中发现心脏扩大,心搏量减少,临床症状会有乏力、精神状态不好。如果伴有心衰,会出现浮肿或者是体位性的水肿、腹胀等症状。而因为心衰、肝大会出现腹水,甚至胸水、心包积液的情况,所以患儿会出现憋气、阵发性心悸、心慌等症状,甚至出现晕厥、惊厥等问题。总的来说,最终诊断心肌炎需结合各种检查结果,包括心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动、病源学检查、心肌酶检测等。
小儿心肌炎做什么检查
小儿心肌炎检查项目很多,包括白细胞数轻度增高,中性粒细胞增多,血沉略增快。心电图、多普勒超声心动图、平衡法放射性核素心血管造影(ERNA),肌钙蛋白,病毒学检查,胸部X线检查,核素显像检查都是必不可少的,专业的设备和专业的医生才能更好的确诊疾病。
儿童心肌炎能治好吗
心肌炎一般都是大人会出现的疾病,如果儿童出现了心肌炎,要根据疾病的严重程度来选择合适的方法治疗,儿童出现心肌炎只要方法正确是可以治疗好的,如果没有及时抢救就会失去生命,在治疗心肌炎的时候要注意好好休息。
小儿心肌受损的症状
小儿心肌受损,其实真的会严重危害到患者的健康,所引发的症状有很多,在最初时会出现全身性酸痛,也会伴有早搏的现象,如果情况没有得到有效的治疗,最终就会出现心力衰竭的现象,甚至可能会危害到患者的生命,所以一定不可以忽视。