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小儿心肌炎的中医治疗

发布时间:2020-03-2457158次收听

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小儿心肌炎的中医治疗还是建立在表现症状上,主要应用中药、中成药。

心肌炎多数是由病毒引起,系中医讲的风寒湿邪外邪感染,西医没有特别好的办法,中医治疗有其优势,用中药来疏风清热解毒等措施,临床疗效较好。

要根据患儿不同临床表现,结合辨证分型,分为邪毒清稀、痰热互结、气阴两虚、心阳不足等,根据不同病症要予以不同治疗。邪毒与清热解毒,用银翘散加减;痰热互结的予以化痰清热的,用半夏瓜蒌,白汤加减;气阴两虚,给予益气养阴的治则可用生脉散等加减;心阳不足的用温通心阳活血化瘀的治法,用桂枝甘草、龙骨、牡蛎汤等治疗方法进行全面治疗。

早期出现心律失常,可以用炙甘草汤加减;有心肌酶的改变,可以用西药和中药联合治疗保护心肌营养心肌,可以明显缩短病程,感冒引起心肌炎、急性肾炎等。如患儿感冒咳嗽后出现心慌,特别是半月后还有这些症状,心电图提示早搏、心肌酶增高,应积极进行中药治疗,感冒早期用银翘散,多汗乏力时加生脉饮。心肌炎特别是慢性心肌炎治疗时间较长,需三个月至半年,患者要注意休息。

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小儿心肌炎怎么治疗
如小儿心肌炎是病毒感染引起,需进行抗病毒治疗,同时做好心肌营养治疗措施。有心律失常和心衰的患儿,应同时开展对症治疗。小儿心肌炎最常见病因是病毒感染,还有部分患儿是免疫反应造成。在病毒感染期,需要进行抗病毒治疗,病毒感染急性期过去后,更多的是保护心肌治疗。如果很轻的心肌炎,最主要的就是好好休息,不要过度劳累,也不要过度活动,避免再次出现感染。其次,做好心肌营养治疗,可以服用的营养制剂包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有严重的心律失常,要做好抗心律失常治疗措施。危重症的心肌炎,比如心衰的患者还要抗心力衰竭治疗。
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小儿心肌炎怎么确诊
小儿心肌炎的发病不高,最常见的是感染造成的,还有其他的免疫的问题,它的诊断标准是非常严格的,需要有相应的前期感染症状,最好能查到病源。同时还要有相应的心脏的改变,如:严重的可以有心力衰竭、心肌的变性,心脏的扩大;还有严重的心律失常,如:严重房传导阻滞、STT的改变等等一系列的严重的心律失常;同时还伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心脏输出量的下降,最终才能诊断。它的诊断是综合的,需要是心电图、二十四小时心电图、心脏超声、胸片的一些检查,来观看心脏的大小,有些很难诊断的心肌炎,需要心肌活检的诊断,需要病理诊断才能够最终的确诊。所以说心肌炎的诊断是非常严格的。
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小儿心肌炎有什么症状
一旦明确儿童有心肌炎,他的症状首先是乏力,这样的孩子因为前期有一些感染的症状,过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动,愿意躺着、坐着、精神状态不好,同时有心律失常。孩子会伴有心悸、心慌、憋气,甚至出现一些心绞痛的一些情况,还有严重的心肌炎的患儿出现严重的心律失常、惊厥或晕厥的症状,还有孩子出现缺氧的表现,所以心肌炎症状比较多。它的表现由于影响到心脏的不同的部位,所以表现也不同,以心衰为主要表现的孩子,会出现浮肿、肝大、腹胀、乏力、精神状态不好,完全是平躺,当他起来的时候会出现头晕,脑部供血不足一系列的症状。
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小儿心肌炎的诊断
诊断小儿心肌炎首先要有感染的证据,同时通过各种临床症状做出鉴别诊断,结合心电图、胸片、超声心动、心肌酶等检查结果综合诊断。小儿心肌炎的诊断标准是非常明确的,而且是非常严格的,首先一定要有相应的证据,如有肠道病毒感染或者流感等病毒感染的证据;其次,根据临床症状做出鉴别诊断,如小儿心肌炎有严重的心律失常,会出现心力衰竭,在相应的检查中发现心脏扩大,心搏量减少,临床症状会有乏力、精神状态不好。如果伴有心衰,会出现浮肿或者是体位性的水肿、腹胀等症状。而因为心衰、肝大会出现腹水,甚至胸水、心包积液的情况,所以患儿会出现憋气、阵发性心悸、心慌等症状,甚至出现晕厥、惊厥等问题。总的来说,最终诊断心肌炎需结合各种检查结果,包括心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动、病源学检查、心肌酶检测等。