什么是低位肛瘘

发布时间：2020-03-3162569次收听

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低位肛瘘和高位肛瘘，是根据肛瘘的内口与肛提肌的位置。如果肛瘘的内口开口于肛提肌下方。通常称为低位肛瘘，如果内口位于肛提肌上方称为高位肛瘘。

肛瘘与肛周脓肿是通俗的说法，在临床上都属于直肠肛管周围间隙感染一大类疾病，肛周脓肿是直肠肛管周围间隙感染急性期，主要表现为肛门周围局部红肿热痛，严重时出现毒血症状，可以表现为畏寒发热等全身症状。

肛瘘是坐骨直肠肛管周围感染慢性期。通常有内口与外口以及窦道，表现为坐骨直肠肛管周围感染迁延不愈。肛门周围皮炎可以出现红肿热痛引起破溃后，脓液流出，症状可以缓解，迁延不愈。

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肛瘘手术几天会开始长新肉

肛瘘手术2周以后，基本上就可以看到新鲜的肉芽生长，肛瘘手术后肛门部位处于污染创面，污染创面在伤口急性炎症期，会持续时间比较长，而急性炎症期，一般在肛门部位是1-2周，由于肛门的新鲜创面，而且很多时候创面是在开放状态，由于粪水的污染、排便的影响、炎症刺激，这种新鲜创面表面会先经过去腐生肌的过程，也就是临床上会看到早期肛门会有很多渗出物，会有坏死的组织，甚至会有黏液样、脓苔样的组织，这都是由于表面被粪水污染以后的现象，随着急性炎症期度过，2周以后肛门伤口渗出渗液，这种脓性分泌物就会大大的减少，然后可以看到肛瘘的创面，会出现比较新鲜的、鲜红的肉芽，这个时候就是肉眼可以见到的所谓的长伤口或者长肉，这个时候创面疼痛，分泌物的渗液量都会大大的减少，疼痛也减轻，而有的甚至会开始出现伤口长肉芽的轻微瘙痒症状，这都代表新鲜肉芽在生长，通常过了2周以后，这样创面就可能会出现长肉的现象。但如果肛瘘是在伴随脓肿的状态下完成的手术，这个过程可能就会延后，因为脓肿、坏死组织引流以及去腐生肌的过程，会变得延长，而且有些肛瘘手术需要做挂线，在肌肉深处的组织，坏死组织引流，时间可能会变得更长，但绝大多数肛瘘手术创面2周以后，会开始出现新的肉芽生长。

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肛瘘手术后多久可以大便

肛瘘手术，一般两到三天就可以排便。肛瘘手术，基本上都是微创手术，就是疼痛少、创面小。一般手术当天是要禁食禁水的，术前会清肠，口服清肠药物或是肥皂水灌肠都是让你排便的，手术当天不能排便。一般术后4-6小时可以吃饭，第二天正常吃饭的情况下，就可以排便，但是有患者灌完肠后，加上术后吃的很少，会到第三天排便。所以肛瘘手术的病人，第二天第三天都是可以排便的，但是排便不能特别硬、粗，所以术前会给患者吃一些润肠的药物，使大便不是很干。所以肛瘘手术，一般两到三天就可以排便了。

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引起肛瘘的病因有哪些

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复杂性肛瘘是什么意思

肛瘘作为临床上直肠肛管非常常见的良性疾病。主要的发病原因是坐骨直肠肛管周围间隙感染。在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，也就是说两者的根本发病原因都是因为，坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染，感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，急性期在临床上称为肛周脓肿，慢性期因为迁延不愈，通常包含有内口，外口以及窦道，所以称为肛瘘绝大多数。绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后，迁延不愈而形成的，通常需要再次行手术治疗，一般采用挂线治疗，避免一次性的手术切断肛门括约肌，而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘，是指有多个内口，或者是多个窦道，难以一次手术成功的肛瘘，对于复杂性肛瘘，通常需要行两次以上的肛瘘挂线，才能获得临床的治愈。

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早期肛瘘怎么治疗

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肛瘘怎么办

得了肛瘘后一定要及时手术。如果不手术，肛瘘不能够自行愈合的，会经常反复的发作、反复的流脓血，最后还是需要手术。所以，得了肛瘘后，尽量不要有侥幸的心理，有时虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物，压制住肛瘘，可能流脓血少了，甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态，因为肛门里有感染源会不断地产生脓，这时就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作。所以，一旦得了肛瘘，要尽量选择一次性的根治手术。

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肛瘘术后注意事项

肛瘘术后注意事项，首先，从个人的体质上讲，如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法，外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次，每天还要给患者换药、进行创口的清理，看患者肉芽生长情况，因为不能让肉芽长太多，也不能让肉芽长太少。最后，要观察创口处分泌物情况。医生使用的手术方式主要是：低位肛瘘采用切开，高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。

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低位肛瘘怎么治疗

肛瘘不能自愈，也没有保守治疗。如果不治疗，会反复发生直肠肛管脓肿。因此，手术治疗的原则是切开瘘管以形成开放性伤口，有很多方法可以促进愈合。手术应根据内口的位置，瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，以防止肛门失禁。

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肛漏不治疗会怎么样

肛漏不容易自愈，因此，患者在出现肛漏的症状之后应及时到医院就诊，及时治疗。如果肛漏没有得到及时的治疗，患者后期可以出现肛门感染、复杂性肛漏并危及到周围的脏器，给身体带来更大的伤害。因此，在肛瘘的症状出现之后，患者就应重视起来，不要拖延治疗。

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肛瘘癌变几率

肛瘘并不像癌症听起来那么可怕，少数长期肛瘘会发生癌变，但是几率较小，肛瘘应该及时治疗。前期肛瘘位置较低，治疗比较简单，如果延误治疗，可能会形成复杂性肛瘘，形成瘘管，建议肛瘘患者及早治疗。如果变成复杂性高位肛瘘，治疗损伤要比低位肛瘘更严重，对于肛门术后的功能保护很不利。肛瘘不能自愈，经常肿疼，让人坐卧不宁，尤其在劳累且身体抵抗力下降时，肛瘘易发作，所以发现肛瘘要尽早治疗。

2018-09-28 63020次播放