怎样预防肛瘘
发布时间：2020-03-3151604次收听
语音内容：
预防肛瘘主要从手术方式以及术后护理方面预防。
1、如果肛周脓肿切排手术治疗，需要及时的换药，每次换药，一定要有一定要将引流条塞到肛周脓肿的最深处，从而使得其组织至内向外缓慢愈合，避免形成潜在的窦道，继而慢性感染迁延不愈。
2、采用所谓的肛周脓肿根治术，也就是在肛周脓肿一次行手术时，找到肛周脓肿的内口，然后一边切排，同时挂线治疗，以减少肛瘘形成2期手术的可能。
肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，都是坐骨直肠肛管周围间隙感染，肛周脓肿的是急性期，肛瘘是慢性期，从临床医学角度来说肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿切排手术以后所带来的并发症。
语音内容：
预防肛瘘主要从手术方式以及术后护理方面预防。
1、如果肛周脓肿切排手术治疗，需要及时的换药，每次换药，一定要有一定要将引流条塞到肛周脓肿的最深处，从而使得其组织至内向外缓慢愈合，避免形成潜在的窦道，继而慢性感染迁延不愈。
2、采用所谓的肛周脓肿根治术，也就是在肛周脓肿一次行手术时，找到肛周脓肿的内口，然后一边切排，同时挂线治疗，以减少肛瘘形成2期手术的可能。
肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，都是坐骨直肠肛管周围间隙感染，肛周脓肿的是急性期，肛瘘是慢性期，从临床医学角度来说肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿切排手术以后所带来的并发症。
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肛瘘手术后吃什么水果好
做完肛瘘手术如果病人本身没有便秘，可以吃一些温和的水果，比如吃苹果、梨。但有的人做手术之前有便秘，这样的人一可以借助医院开的润肠药，二可以吃一些能够帮助排便的，比如香蕉、火龙果，可以帮助排便。其实做完肛瘘手术，要求排便，但是又不能干，也不能粗，最主要的就是要是软便，但是又不能拉稀便，比如拉四五次，伤口就没法长了。所以一定要在大夫的监管下，吃什么都是可以的，要看自己平时的生活习惯去吃，如果平时大便很干，可以加一点润肠药，可以吃一点香蕉、火龙果。
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肛瘘手术后内口多久长好
肛瘘手术以后，内口长是最关键的。如果是低位肛瘘，一般15天到20天左右内口长好。如果是高位的肛瘘，看挂不挂线，挂线的目的是不让内口长，有个异物没法长，实际上最后要剪线的，所以说内口完全长好就是治疗肛瘘术后愈合的关键。肛瘘的手术每次吃完饭以后，每天基本上都要排便的，所以它是长得很慢，基本上长了以后，如果大便很干，也会再次撑破的。所以我们要求肛瘘的人，如果要想内口愈合的非常的好，长得很快，吃饭是非常重要的。
肛瘘的危害有哪些
肛瘘的危害主要有以下几点危害：1、应肛门周围受到浓水的污染，会加速贫血。因为形成肛瘘以后会有大量的脓性分泌物从肛门周围排出，如果是剧烈运动浓水排出会显著，不仅会污染内裤，同时也会造成皮肤的局部感染。如果长期处于这种状态，就会出现疼痛感和瘙痒，进而影响工作和学习。另外还会引起局部的出血，长时间的出血就会加快铁的流失，从而引发贫血。2、会影响肛门的正常运转，如果病情反复发作可能会转变为复杂性肛瘘，也会影响周围器官引发恶变。
肛瘘手术后多久能康复
肛瘘手术是肛肠科的常见手术之一。手术的创面是开放性的创面，顺着瘘管的走行把瘘管管壁完全切开，创面多数相对要大一些。病人一般需要住院进行治疗。如果进行挂线治疗要求3天紧一次线，术后紧3、4线，大概10天左右挂线可以脱落，脱落以后大概需要4周左右的时间愈合。在愈合的过程中还要注意假愈合的可能性。因为有些深部的瘘管皮肤长得过快，内部组织没有长出来，这时就容易形成假性愈合。假性愈合如不及时处理，就可以形成新的瘘管。肛瘘的形成，主要是由于感染引起的瘘管管壁，所以术后换药非常关键。肛瘘手术以后简单的1个月左右大多痊愈，时间久的要几个月的时间才能愈合。
高位复杂性肛瘘如何治疗
肛瘘是以提肛肌为界限，如果是提肛肌以上的称为高位肛瘘。提肛肌以下的称为低位肛瘘，外口超过两个的称为复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘，指的是有两个或两个以上的外口，瘘管走行在提肛肌以上的肛瘘。这种高位复杂性肛瘘，它的特点是损伤肛周括约肌的组织比较多，直接手术切开可能会对肛门功能造成影响，有引发肛门失禁的风险。所以在手术当中要尽可能的保留和保护肛门括约肌，保护肛门功能防止出现肛门功能失禁的情况。这种情况下可以采用肛门括约肌保留手术，进行相关的治疗。
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肛瘘的原因
肛周脓肿、肛门感染、结核病、导致机体抵抗力下降类的疾病都有可能引起肛瘘。肛瘘的原因分很多种：一、肛周脓肿引起的肛瘘。肛周脓肿破溃以后大多形成低位或高位肛瘘。二、肛门附近的感染，比如肛裂感染、肛门细菌感染、肛门外伤感染，也可以引起肛瘘。三、结核病，也可以引起体质抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘘。四、产伤、会阴撕裂、白血病、肿瘤、炎症性肠病、免疫性疾病等，也可以造成机体抵抗力下降，形成局部病灶，引起机会感染，造成肛门腺感染、肛瘘。肛门腺感染以后的炎症感染，可以沿着括约肌间隙，引起肛周括约肌脓肿，造成患者疼痛、发热、坐立不适。
肛瘘术后出血如何解决
患者肛瘘术后出血需要结扎或者缝扎止血。肛瘘术后出血，首先要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血，肛瘘手术以后，疮面不像其他地方的伤口是可以完全的去缝合的，因为肛瘘是一种慢性感染性的疾病，如果完全把这个疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的，这样是很容易在感染加重复发的，这样导致术后疮面有滴血、渗血情况，尤其是患者排便时会出现此情况；如果出血，多数是动脉的搏动性的出血，这样的出血是比较快的，通常在手术时就是通过结扎、缝扎以及用电刀、超声刀做电凝，这些情况在术中通常就已经处理完了，如果术后再次出现出血这种情况，通常是什么原因呢？比如患者有严重的便秘，很干硬的大便刺激疮面，然后可以引起出血；另外是患者在手术中，在一种麻醉的状态下，通常血压相对低，这会儿有的动脉血管，是看不到有活动性的出血的，但是在回病房血压回升以后，就会出现出血情况，如果这种搏动性的、活动性的出血，通常还是需要给患者结扎或者缝扎止血的。
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肛瘘是什么
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。
肛瘘后如何护理
肛瘘的术后护理非常重要，如果术后护理不当，第一个不良后果，是创面不能愈合。第二个不良后果是，有时候容易造成假愈合，或者有时候处理不当，可能造成肛瘘的反复发作，所以在肛瘘术后处理方面，要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况，有没有肿痛，疼痛的情况，有没有瘙痒，看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿，可能在处理过程中，是不是还遗留有其他未发现的支管，没有处理到。所以在临床上每次换药，要注意观察创面的情况，分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出，这都是正常，甚至在术后早期的话，少量的渗血也属于正常情况，但是如果这个时间比较长，发现这个创面仍然浮肿、肿胀，可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况，要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道，就容易遗留一些异物，比如那些药膏，或者药捻、药条，要及时全部的去除，不能遗留进去，如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染，这种情况对于创口的刺激性很大。所以，对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理，应该非常的系统。一般来讲，患者在大便之后，建议使用中药坐浴的方法，可以用消毒液进行清洗以及冲洗，可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物，尽快清洗干净，利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物，尤其是深部的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅非常重要，这是肛瘘能否根治的重要因素。所以，在换药当中，用消炎的药条，或者是促进生长的油纱条，塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物，尽快引流彻底，对于肛瘘的预后来说，非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。
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