肛瘘好治吗
发布时间：2020-03-3161553次收听
语音内容：
肛瘘与肛周脓肿其实是直肠坐骨肛管周围进行感染同一种疾病的不同分期，肛周脓肿是急性期，而肛瘘是慢性期，从解剖学上来说，肛瘘包括内口、外口以及窦道根据窦道的多少、以及内口的高低，在临床上又分为低位肛瘘、高位肛瘘，单纯性肛瘘，复杂性肛瘘，一般来说，对于内口不穿过肛提肌的肛瘘，或者说低位单纯性肛瘘。
临床上治疗非常简单，也就是，通过外口找到内口，然后将整个肛瘘连同窦道完整切除。就可以达到一期完全治愈的目的。
而临床上比较棘手的是高位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘，因为有多个窦道和内口，一次手术当中不一定能够全部找到所有的内口以及窦道，即使行肛瘘挂线治疗以后，容易再次出现复发而表现为局部的肛瘘症状，通常需要两次，甚至三次以上的肛瘘挂线，才可以获得治愈。
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肛瘘与肛周脓肿其实是直肠坐骨肛管周围进行感染同一种疾病的不同分期，肛周脓肿是急性期，而肛瘘是慢性期，从解剖学上来说，肛瘘包括内口、外口以及窦道根据窦道的多少、以及内口的高低，在临床上又分为低位肛瘘、高位肛瘘，单纯性肛瘘，复杂性肛瘘，一般来说，对于内口不穿过肛提肌的肛瘘，或者说低位单纯性肛瘘。
临床上治疗非常简单，也就是，通过外口找到内口，然后将整个肛瘘连同窦道完整切除。就可以达到一期完全治愈的目的。
而临床上比较棘手的是高位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘，因为有多个窦道和内口，一次手术当中不一定能够全部找到所有的内口以及窦道，即使行肛瘘挂线治疗以后，容易再次出现复发而表现为局部的肛瘘症状，通常需要两次，甚至三次以上的肛瘘挂线，才可以获得治愈。
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肛瘘手术后多久可以大便
肛瘘手术，一般两到三天就可以排便。肛瘘手术，基本上都是微创手术，就是疼痛少、创面小。一般手术当天是要禁食禁水的，术前会清肠，口服清肠药物或是肥皂水灌肠都是让你排便的，手术当天不能排便。一般术后4-6小时可以吃饭，第二天正常吃饭的情况下，就可以排便，但是有患者灌完肠后，加上术后吃的很少，会到第三天排便。所以肛瘘手术的病人，第二天第三天都是可以排便的，但是排便不能特别硬、粗，所以术前会给患者吃一些润肠的药物，使大便不是很干。所以肛瘘手术，一般两到三天就可以排便了。
复杂性肛瘘是什么病
复杂性肛瘘是由于肛周脓肿引起的，是由于多个外口或者多个根瘘管构成，而有一些瘘管过长或者弯曲也可以称为复杂性肛瘘。在炎症感染的初期阶段，病灶多局限在一个区域内，随着炎症感染的不断加重，会导致病情恶化，肛内的感染会扩散到肛周的其他组织间隙及黏膜上，通常会向肛门外括约肌期间隙扩散，就会形成高位肛瘘。如果感染扩散得非常的频繁或者扩散的位置非常高，扩散的瘘管非常多就会形成复杂性肛瘘。复杂性肛瘘治疗需要手术治疗，复发率也非常的低。
肛瘘什么时候做手术
因为肛瘘和肝脏脓肿其实都是坐骨直肠周围间隙感染疾病的不同分期而已，简单来说，肛瘘和肛周脓肿都是感染性疾病，只不过肛周脓肿是急性期，肛瘘是漫性期，表现为迁延不愈的肛周部感染，反复发作。在临床上，肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿一次行脓肿切开。以后引起的迁延不愈。而形成肛瘘，肛瘘包括内口外口以及窦道。对于肛瘘的治疗，一般来说需要挂线治疗。第二，究竟什么时候手术？一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作，形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割，使得肛管直肠环损伤最小，而且切割完以后，不会又有术后肛门失禁的后遗症，也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右，才能考虑手术治疗。
肛瘘怎么办
肛瘘是指直肠肛管与周围皮肤相通所形成的瘘。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及一条索状的管道通向直肠内部。肛瘘的病因主要是细菌感染，细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主，细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管、肛门腺体，得了肛瘘以后愈合的几率非常小。手术是肛瘘治疗的主要方法。得了肛瘘首先要保持肛门部的清洁卫生，可以有效的防止肛瘘恶化减少疼痛。肛门部潮湿瘙痒时，注意肛门部的清洁卫生极为重要。如果是肛瘘发痒化脓时，如果外口闭塞可用消毒的针头敲破外口排出脓液，避免脓液向其他部位蔓延。但是最终肛瘘需要手术治疗，治愈的几率非常小。
肛瘘术后饮食注意事项
肛瘘术后饮食注意忌食一切辛辣刺激性食物，发物等，多吃清淡、易于消化以及新鲜水果蔬菜和富含蛋白质的食物等。一、忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等。应多吃含纤维素丰富的食物，如青菜、叶类蔬菜等。要忌鱼、虾、蟹等发物，以及油煎、熏烤的食物，多吃清淡、易于消化的食物，以及新鲜的水果和新鲜的蔬菜。二、对于慢性复杂性肛瘘、结核型肛瘘的病人，手术后的创面可能比较大，手术后应该多吃容易消化而且营养价值丰富的食品，尤其是富含蛋白质的食物，利于创面愈合，如猪瘦肉、牛肉等，以及牛奶、鸡蛋，而且要注意不要吃刺激性的食物。肛瘘作为肛肠科的常见疾病之一，手术是肛瘘的最佳治疗方案。
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肛瘘手术多久能恢复
按照低位肛瘘，做一次根治术加上换药的时间，最快的手术恢复时间：年轻人可能在15天到20天左右；老年人恢复的可能慢，一般20天到30天左右；小孩可能在15天左右。所以一般来说，肛瘘的恢复期在15天到20天左右，但是这也是因人而异的，还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复，肛瘘做手术是必须的，但是完全恢复一定要注意以下几点：第一，术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食，少吃辛辣的食物，保持大便通畅。第二，术后按时换药，一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗，最好找手术医生进行换药。第三，患者要注意休息，最好是要休息一周左右。
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肛瘘手术费用
门诊手术治疗肛瘘的费用大约1000至2000左右，住院治疗肛瘘费用会高出数倍。肛瘘手术的费用，根据低位肛瘘和高位肛瘘，费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术，费用也不一样。生活中大家常问的肛瘘手术费用，包括专业外科医生的手术费用，还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低，因为门诊手术室，常常是局部麻醉，麻醉费用低，以单纯的外科医生手术费用占主要，一般不超过一两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用，又包括了麻醉费用、监护费用，费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论，具体情况不同，费用不同。
肛瘘灌肠的注意事项？专家科普的到位了！
肛瘘灌肠在插管以前，要排尽肛管内空气，防止空气灌入肠道。插管的时候，应该顺应肠道的解剖特点，切勿用力过猛。对于有颅脑、心脏病的患者，以及老年、小儿、孕妇灌肠时，压力要低，速度要慢。经口灌肠，口服泻药后要大量喝温开水，以帮助泻药排泄。经肛灌肠注意事项就是摆好体位，灌完后应尽量在床上平卧，防止走动过多，药液过早排出。
肛瘘是什么
肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处感染，感染后肛周形成包块，包块中存有脓液，随着肛门周边皮肤破溃，脓会流出，形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道，这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病，一般由大肠杆菌感染引起，从而导致破溃流脓，肛瘘是软组织感染，与普通软组织感染不同，胳膊腿长脓包，脓液流出后可自然恢复，但肛瘘因感染源在肛门内，每天排泄会不断提供感染源，导致脓包因持续感染而不能自愈。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染，这种情况对于创口的刺激性很大。所以，对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理，应该非常的系统。一般来讲，患者在大便之后，建议使用中药坐浴的方法，可以用消毒液进行清洗以及冲洗，可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物，尽快清洗干净，利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物，尤其是深部的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅非常重要，这是肛瘘能否根治的重要因素。所以，在换药当中，用消炎的药条，或者是促进生长的油纱条，塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物，尽快引流彻底，对于肛瘘的预后来说，非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。
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肛瘘手术后需要注意些什么
做完肛瘘手术以后,遵照医嘱每天进行换药，因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,所以术后换药很重要。适当的下地活动有利于分泌物引流，促进伤口愈合。术后一定避免吃辛辣刺激性食物，避免过度的劳累，这些对肛瘘术后恢复和愈合都有好处。
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