肛瘘发作是什么造成的

肛瘘发作通常由肛周脓肿破溃后感染迁延不愈、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等因素引起。肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒，可能伴随发热等全身症状。

1、肛周脓肿破溃

肛腺感染导致肛周脓肿，脓肿自行破溃或切开引流后形成慢性感染通道。典型症状为肛门周围硬结伴脓性分泌物，急性期可出现跳痛。治疗需手术切除瘘管，术后配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物，同时使用高锰酸钾溶液坐浴。

2、克罗恩病

炎症性肠病累及肛周时可形成复杂肛瘘，常表现为多发性瘘管伴肉芽组织增生。患者多伴有腹泻、腹痛等肠道症状。需采用英夫利西单抗注射液控制原发病，局部使用康复新液促进创面愈合，必要时行挂线术治疗。

3、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至肛周，形成特异性感染灶。特征为瘘管分泌物稀薄伴干酪样坏死物，可能伴随低热盗汗。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续6-9个月。

4、外伤因素

肛门直肠区域受异物刺伤或分娩时会阴撕裂，可能继发感染形成肛瘘。常见于肛门坠胀感伴排便疼痛。早期需清创缝合，已形成瘘管者需手术处理，术后可配合迈之灵片改善局部循环。

5、医源性损伤

痔疮手术、前列腺切除术等可能损伤肛管直肠壁，导致继发感染。表现为术后切口长期不愈伴渗液。预防性使用左氧氟沙星片可降低感染风险，已形成瘘管需二次手术修补。

肛瘘患者应保持肛门清洁干燥，每日用温水清洗后擦干，避免久坐压迫患处。饮食需增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入，限制辛辣刺激食物。出现肛门肿痛加剧或发热时应及时就医，复杂性肛瘘可能需多次手术干预，术后定期换药对预防复发至关重要。