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肛瘘手术后多久能康复

发布时间:2020-03-3165027次收听

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肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,按照解剖上来说,分为内口外口以及窦道,目前临床治疗上,肛瘘主要采用手术治疗,手术方式通常包括,单纯的肛瘘切除,或者是挂线治疗。

一般来说,单纯的肛瘘切除,仅适合于低位单纯性肛瘘。其术后的愈合时间一般在1~2周左右。

对于高位肛瘘或者是高位复杂性肛瘘,临床治疗上目前首选采用肛瘘挂线治疗。以免一次性切断肛门括约肌,而引起术后的大便失禁,采用橡皮筋的缓慢切割力。一般通过外口,然后将橡皮筋穿过至内口穿出、每3~5天收紧一次橡皮筋,从而缓慢的切割,从内向外,得到逐步愈合。

一般对于采用挂线治疗的肛瘘,愈合时间通常需要2~3周左右时间,而如果对于高位复杂性肛瘘,如果一次手术当中没有完全找到窦道,甚至需要二次手术,才能获得治愈。

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在治疗肛瘘时,需要选择外用药物和手术治疗相结合的方法,促进病情尽快好转。可以应用金黄膏、痔疮膏、回肛散、四黄膏等药物外涂;也可以应用高锰酸钾溶液、参黄袋泡剂、苦参汤等药物熏洗坐浴,缓解病情。
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确诊肛瘘以后,建议患者及早进行手术的治疗。因为肛瘘的感染是由于肛门内的肛线感染向外蔓延引起的,肛瘘的内口实际上是在肠腔内的,它是长期接触粪便、细菌,反复的污染。如果肛瘘的内口不能完全愈合,通过常用的抗感染的治疗是不能完全治愈的,这种情况下,就只能通过手术的治疗清除肛瘘的瘘道以及内口外口这些组织,让它彻底的愈合以后才不会反复的发作,肛瘘要尽早治疗,而且手术治疗是唯一治愈的手段。
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肛瘘术后出血怎么办
肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合,因为肛瘘是慢性感染性疾病,完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,很容易在感染加重复发的,会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完成,如果术后再次出现出血这种情况,通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到有活动性出血的,回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。
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因为医生使用的手术方式主要是,低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项:首先,从个人的体质上讲,如果体质好就不用管,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长的情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。最后,要观察创口处分泌物的情况。所以肛瘘术后,从自身讲,一定要增强体质、增加营养;对于大夫来讲,要认真观察患者的创口,让创口能始终是新鲜的肉芽,而且从底下往上长,让它长的瓷瓷实实的不能长虚,所以这些都是需要加以注意的情况。
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肛瘘痔疮区别
肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病,痔疮属于血管性疾病,而肛瘘是感染性疾病,肛瘘以肿块流脓为主,痔疮以便血脱出为主。痔疮主要以静脉曲张为主,属于血管性疾病。肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,先形成脓包,肛周脓肿,然后破溃流脓形成肛瘘。痔疮的症状主要以便血脱出为主,痔疮较软,不发作无疼痛感,痔疮出血为喷射状。肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多引起肛周皮肤病变,会伴有瘙痒,肛瘘包块较硬,肿胀时会出现疼痛,肛瘘流血主要是破溃眼出血,与痔疮情况完全不同。