孕妇是怎么得的肛瘘

孕妇得肛瘘通常与妊娠期生理变化及局部感染有关，主要诱因包括激素水平改变、便秘、肛周静脉压力增加等。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道，表现为肛周肿痛、流脓等症状，需及时就医处理。

1、激素水平变化

妊娠期孕激素水平升高会导致结缔组织松弛，肛管黏膜弹性减弱，容易发生肛窦损伤。同时激素还会抑制免疫反应，增加细菌感染概率。若出现肛周红肿热痛，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染，严重者需行肛瘘切开术。

2、长期便秘

增大的子宫压迫直肠及妊娠期肠蠕动减慢，易引发便秘。排便时过度用力会使肛管黏膜撕裂，粪便中的细菌侵入肛腺引发感染。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能，已形成脓肿者需手术引流。

3、静脉回流受阻

子宫增大压迫盆腔静脉，导致肛周静脉丛淤血水肿，局部抵抗力下降。若合并痔疮破损更易继发感染。可温水坐浴缓解症状，出现肛瘘后需避免久坐，使用康复新液促进创面愈合，复杂性肛瘘需行挂线疗法。

4、肛腺感染

肛腺开口于肛窦，妊娠期肛窦易积存粪便残渣引发阻塞，细菌繁殖导致腺体化脓。初期表现为肛门坠胀，进展为肛周脓肿破溃后形成肛瘘。急性期可外用鱼石脂软膏消炎，形成瘘管后需手术切除。

5、既往肛周疾病

孕前患有肛裂或痔疮的孕妇更易发展成肛瘘。原有病灶在妊娠期反复摩擦破损，继发感染后向深部蔓延。建议孕前积极治疗基础疾病，已发生肛瘘者可短期使用盐酸利多卡因胶浆缓解疼痛，择期行肛瘘切除术。

孕妇出现肛瘘应避免自行用药，建议选择侧卧位减轻肛周压力，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次。饮食上增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。若瘘管分泌物增多或发热，需立即到肛肠科就诊，避免感染扩散影响胎儿。术后需定期换药，使用复方角菜酸酯栓促进创面修复。