肛瘘是什么

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，属于肛周感染性疾病。主要有肛周脓肿破溃、直肠肛门损伤、克罗恩病、结核感染、放射治疗等因素引起。

1、肛周脓肿破溃

肛腺感染后形成脓肿，破溃后未完全愈合可发展为肛瘘。患者可能出现肛门肿痛、流脓等症状。临床常用头孢克肟颗粒、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，严重时需手术切开引流。

2、直肠肛门损伤

外伤或手术造成的直肠肛门黏膜破损可能形成瘘管。典型表现为肛门渗液、瘙痒。可遵医嘱使用康复新液湿敷，配合红霉素软膏外涂，必要时行瘘管切除术。

3、克罗恩病

该病引发的慢性肠道炎症可穿透肠壁形成复杂肛瘘。常伴腹泻、腹痛症状。需使用美沙拉嗪肠溶片、英夫利西单抗注射液控制原发病，辅以挂线疗法处理瘘管。

4、结核感染

结核分枝杆菌侵犯肛周组织会导致结核性肛瘘，特征为稀薄脓液和潜行性溃疡。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月，结合局部清创治疗。

5、放射治疗

盆腔放疗可能损伤直肠壁形成放射性肛瘘。常见放疗后肛门出血、疼痛。可尝试蒙脱石散保留灌肠保护黏膜，严重者需行转流性造口术。

肛瘘患者日常应保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免久坐压迫。饮食选择高膳食纤维的燕麦、西蓝花等，限制辛辣刺激食物。出现发热、肛门剧烈疼痛需立即就医，未经治疗的复杂肛瘘可能引发败血症等严重并发症。