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马蹄足一定是脑瘫吗

发布时间:2020-04-1060853次收听

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马蹄足不一定是脑瘫。马蹄足是一种发育性畸形是患者脑瘫的一种表现,大多数是由于脑发育不全造成。马蹄足发病原因目前还不十分清楚,大多数学者认为主要为遗传因素、环境因素共同作用结果。

以往对马蹄内翻足病因、病理、发病机制研究认为该病主要与神经、肌肉病变有关,导致神经或者肌腱发育不正常、肌力不平衡。晚期还可以导致骨骼发育异常,软组织挛缩比较严重,有些甚至可以导致血管异常。主要牵涉到遗传因素或者家族病史,宫内发育因素也是重要一点。但大多数认为主要肌肉病变以及骨骼异常导致。

临床根据病因主要把马蹄足分为以下几种:

1、创伤性,主要由于外伤造成;

2、特发性是今天重点介绍的不明原因的,跟先天性和出生发育有关,这一型马蹄足治疗效果相对比较好;

3、继发性马蹄足主要来源于脊髓低位以及脊髓、脊膜膨出,是一种神经系统导致马蹄足畸形、肌力丧失或感觉丧失,治疗效果比较差。

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马蹄脚这种不良症状的病因通常是很多的,有可能是先天性的病因,也有可能是后天性的病因。后天性因素方面,包括小儿麻痹后遗症、长期卧床以及脑性瘫痪后遗症等等;此外,还有脊髓脊膜膨出后遗症以及下肢骨折固定不当等等。
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马蹄内翻足能不能治好
肯定能治好,因为现在的医学发展对治良性的病都能治好。要分不同的时期有不同的方法,譬如婴幼儿时期、青年时期或青少年时期、成人,马蹄内翻足的治疗是不一样的。婴幼儿时期的马蹄内翻足,轻的做手法的锻炼都有可能治好,重的打个石膏马蹄足可能就过来了,在发展情况下,有可能康复锻炼也起到一定的作用,再往上发展脚已经变形、内翻,有可能肌力也差了,可能得需要手术。手术有好多方式,有的人需要单纯做软组织的手术,有可能松解,可能需肌腱的搬运,因为外侧的腓骨长短肌,肌力差了,有可能把其他的肌腱,胫后肌要移到前边来,把外侧提足背,导致内翻足背的外翻的情况,足背的力量要增强。一些肌腱的搬移手术,还有骨头改变的手术,骨头有可能需要做融合,然后还有可能不切开,现在有一些架子,慢慢的通过调整架子,就可能改善过来了,所以马蹄内翻足放心是能治好的。
语音时长 01:39

2021-06-25

73365次收听

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马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足能治好,现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法,譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人,马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足,症状轻做手法锻炼都有可能治好,症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下,有可能康复锻炼也起到一定的作用,再往上发展脚已经变形、内翻,有可能肌力差,需要手术。手术有很多方式,一些人需要单纯做软组织的手术,有可能松解,可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术,骨头有可能需要做融合,不切开可通过调整架子进行改善。
足内翻严重吗
足内翻严重与否取决于患足畸形的严重程度。严重的足内翻给身体带来的危害还是比较大的。不但会导致平衡失调及肌肉痉挛等症状,甚至可能会引发更严重的并发症。
马蹄足必须手术吗
       马蹄足可采取保守的方法治疗,主要是矫正术,可以手法扳正,扳正后外固定器具或者石膏固定,马蹄足患儿石膏托矫形治疗需要4-5次左右,根据患儿矫正的具体情况,石膏矫正后可以形经皮跟腱切断术或延长术。应该配合局部的按摩以及物理治疗,石膏固定期间要做好护理,注意观察孩子局部血运情况。马蹄足是脑瘫的一种表现形式是发育性畸形,是新生儿中骨关节最常见的畸形。如果通过矫正等保守治疗的方法,治疗的效果不理想,可以考虑采取手术的方法治疗。手术治疗主要根据足部畸形情况制定个体化手术方案,比较严重马蹄足要施行骨性手术。
语音时长 02:03

2020-04-10

59917次收听

马蹄脚需要做哪些检查
马蹄脚需要做的检查有子宫内做B超、出生后视诊、X线检查、肌电图等。马蹄脚是根据患者脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。实际上就是比喻像马蹄子一样,所以叫做马蹄脚。马蹄脚的检查:子宫内做B超,发现胎儿出现马蹄脚的改变,就可以进行诊断。如果儿童出生之后,直接的检查就是医生对外观的视诊,看到小儿前脚的下垂、前脚的内收,整个脚的内翻,以上的情况就可以诊断。对于逐渐出现马蹄脚,还可以做神经系统方面的检查,检查是不是神经肌肉的病变、神经纤维瘤病变。神经系统的问题,可以做进一步的检查,脊柱核磁共振检查是否是脊髓的神经病变,做肌电图的神经系统检查,看肌肉的病变,还可以做小腿肌肉的活组织检查等等。另外,还有儿童手足口病后出现马蹄脚,常规的检查,可以用X线检查。
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2020-03-24

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足内翻能治好吗
足内翻能治好。足内翻是由于神经肌肉出现病变,导致肌力失衡,出现足向内侧偏移,形象称为足内翻。足内翻表现为脚向内旋转,需依赖足部外侧负重前行,由于行走方式畸形,会出现走路困难,长期足内翻过程中会出现踝、膝关节代偿性改变,从而导致下肢出现不良行为表现。足内翻的治疗方法主要根据年龄及畸形形态进行矫正。对于儿童及婴幼儿的足内翻畸形,可以通过矫正器进行矫正,或通过局部的夹板、石膏固定,矫正局部的畸形。对于成人的足内翻畸形,可以通过手术治疗矫正各个关节,儿童及婴儿足内翻畸形,及早进行治疗。通过积极的治疗,根据足内翻的轻重不同,可以使畸形得到显著的改善,或者达到临床治愈,但是矫正器佩戴的时间相对较长,一般佩戴时间通常在三个月以上,六个月到一年左右。同时在治疗的过程当中需要密切观察佩戴支具的佩戴情况,及佩戴部位的局部平复情况,避免并发症的发生。
语音时长 02:01

2020-03-24

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马蹄脚需要做哪些检查
在胎内的时候做B超就可以进行诊断。当出生之后,需要做外观检查、神经系统的检查、X线检查、小腿肌肉的活组织检查等。马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的,患者的脚出现前足下垂,前足内收,以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。这是一种比喻,像马蹄子一样的命名,儿童的马蹄脚也是以形状可以命名的。病变有很多原因可以造成,有先天性的,也有特发性的,也有继发性的。临床上见的可能是继发的或者特发的相对多一些。新生儿有一些是先天性的,从子宫出来之后,脚就是马蹄形状的,在临床上也是经常见的。当出生之后,最简单的就是外观检查,医生通过视诊,看到小儿前脚下垂,前脚的内收,整个脚的内翻的状况,临床视诊就可以诊断。对于逐渐出现的继发的马蹄脚,还可以做神经系统的检查,检查是不是神经肌肉的病变,比如神经纤维瘤病,比如手足口病出现的马蹄脚,过去小儿麻痹造成的马蹄脚,都是通过X线进行常规检查的。再比如神经系统的问题,可以进行脊髓的脊柱核磁共振的检查,做肌电图的神经系统检查都是可以的。还有一些肌肉的病变,可以做小腿肌肉的活组织检查。
语音时长 02:16

2020-03-24

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先天性马蹄内翻足如何治疗?专家科普的到位了!
先天性马蹄内翻足是出生之后就有的足部畸形,它与遗传因素和胚胎因素等有关。先天性马蹄内翻足在一出生之后就应积极治疗,早期选择保守治疗可以取得不错的治疗效果。对于年龄较大以及经保守治疗无效的患儿,可以选择跟腱延长术、胫前肌外移术等手术方法治疗。
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什么是马蹄内翻足
马蹄内翻足是足部的复合畸形,这时踝关节处于折曲位,正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂,跟骨内翻,前足将出现内收和旋后,实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂,后跟内翻,前足内收,扭转畸形。扁平足在生活中有很多,虽然扁平足不影响日常生活,但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平,足底的血管神经特别容易受压迫,患者在行走时,经常会感觉到足底疲惫,尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法,这种方法包括手法、石膏和肢具治疗,还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下,如果按照这种治疗方法,绝大多数患者可以达到比较好的治愈率,且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早,一般建议发现以后,患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿,建议家长要把孩子带到医院里,由专业的骨科医师进行指导,在他们的指导下进行治疗,会得到较好治疗效果。
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成人马蹄内翻足如何矫正
柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正,必要情况下手术矫正,僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足,还是其他病因所导致马蹄足。另外,马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足,可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高,对于这种复发或治疗无效的患者,建议进行手术干预,可以通过肌腱转位,甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足,通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好,这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正,同时通过肌腱转位平衡,足部肌肉力量得以很好矫正。